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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肝胆胰脾疾病超声诊断,*,1,*,2,正常肝脏声像图,肝被膜呈线样高回声，肝实质呈细小、均匀、中等强度点状回声。,肝内管状结构呈树状分布，门静脉管壁较厚，回声高，肝静脉管壁薄，回声低。,*,3,1.,肝炎：,病毒性、药物性、化学物质,肝脏弥漫性病变,2.,肝硬化,3.,血吸虫肝,4.,脂肪肝,5.,淤血性肝病,肝脏实质内的弥漫性病理改变称弥漫性肝疾病。,*,4,1,、急性阶段：体积增大，回声减低，脉管壁有很多小等号,2,、慢性阶段：纤维组织增生，回声增强，不均，但无占位,肝 炎,*,5,临床意义,超声检查诊断慢性肝炎其敏感性和特异性均较低，对于慢性肝炎的诊断，超声只能作为一种参考资料。,超声检查对急性肝炎，特别是急性肝炎早期有一定诊断价值。,超声引导下肝穿刺活检给临床提供了平安的肝组织标本获得的方法。,*,6,各种原因造成肝细胞脂肪变性的肝脏疾病，常见的有肥胖伴高血压症、酒精性肝病，某些中毒性肝病。,脂肪肝,*,7,1、肝脏大小正常或轻度增大,2、肝内回声普遍增强,肝的前方逐渐衰减,3、肝内血管显示不清或变细,均匀性脂肪肝,*,8,脂肪肝超声诊断的临床意义,根据声像图对脂肪肝作出诊断，对不同病因引起的脂肪肝不能作鉴别。,*,9,脂肪肝鉴别诊断,非均匀性脂肪肝,肝内低回声需与,肝癌,相鉴别。前者低回声无包膜，无球体感，肝癌的低回声，肿块有包膜，且有球体感。,*,10,肝硬化是一种反复的肝细胞坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生过程，肝小叶改建形成,假小叶,为特征，肝脏变形、变硬。,肝硬化,(liver cirrhosis),*,11,结合病因和病变的综合分类我国分类,门脉性肝硬化 坏死后性肝硬化 胆汁性肝硬化 淤血性肝硬化 寄生虫性肝硬化 色素性肝硬化,*,12,1、肝边缘变钝，外表不平，回声增强，不均,2、门脉1.3cm，增宽，,脾静脉1.0cm,3、脾肿大,4、腹水,肝 硬 化,*,13,*,14,肝硬化,*,15,门脉海绵样变性,*,16,*,17,
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