《中暑的预防与急救》课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,中暑的预防与急救,FHP,安全知识培训教材,FHP EHS,2009,年,8,月,20,日,(,第一版,),培训时间：,1.5H,作成,:GA-HWTO,精选课件,培训内容,一、中暑的定义和症状,二、中暑的原因分析,三、预防中暑的招法,四、药物预防中暑,五、中暑的急救,精选课件,一、中暑的定义和,症状,中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。,根据临床表现的轻重，,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的,。,1.,先兆中暑症状,高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力,不集中、动作不协调等症状。,体温正常或略有升高。,如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。,精选课件,2.,轻症中暑症状,体温往往在,38,度以上。,出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出,现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。,如及时处理，往往可于数小时内恢复。,3.,重症中暑症状,顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：,热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。,热痉挛症状特点：,多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。,热衰竭症状特点：,这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。,精选课件,日射病症状特点：,这类中暑的原因正像它的名字一样，是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。,热射病症状特点：,还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。,西安持续高温,2,人中暑死亡,精选课件,高温发生火灾,某部官兵救火中暑,运动员中暑,沙漠探险者被困,1,人中暑身亡,炎热夏天户外活动中暑,精选课件,二、中暑的原因分析,在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；,农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；,在公共场所、家中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。再加上人呼吸的二氧化碳浓度增高，如果空气中二氧化碳浓度高至,0.7,1,时，使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下，导致中暑发生。,人体适宜的外界温度是,20-25c,相对湿度为,40%-60%,，通过以下方式散热：,辐射,是散热最好途径。气温,15-25,c,时，辐射散热约占,60%,，散热最多部位是头部（约,50%,），其次为手及足部。温度,33,c,时，辐射散热降至零。,B.,传导与对流,通过对流,接触和靠近皮肤的冷空气变暖,变热的热物质分子,离开,而较冷的物质分子则取而代之,逐渐又变热,如此反复进行。水传,导较空气快,240,倍。,C.,蒸发,每蒸发,1g,水,可散发,2.4kj(0.58kcal),的热量。,1.,人的散热的方式,精选课件,2.,中暑的分类,A.,热痉挛,人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量盐分，使血液中的钠含量过低，引起肌肉痉挛,.,B.,热衰竭,由于水盐的大量丢失,使得有效循环血量明显减少,发生低血容量休克,.,集体为了散热,心输出量大大增加,使得心血管系统的负荷加重,导致心血管功能不全或周围循环衰竭,.,C.,日射病,：,在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。,D.,热射病,是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。这是因为持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，而且红外线和紫外线可穿透皮肤直达肌内深层，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温度升高、导致汗出不来，进而伤害到中枢神经。继而影响全身各器官组织的功能，患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象，是中暑最严重的一种类型,。,精选课件,3.,中暑表现,在中暑的时候也有轻重不同的临床表现，高温环境下，人们首先可以出现“先兆,中暑”，这时如果及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。,先兆中暑：,高温下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不,集中、四肢发麻等，体温不超过,38,。,轻度中暑：,上述症状加重，体温在,38,以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏,细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。,重度中暑：,（,l,）中暑高热：开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在,40,以上。,（,2,）中暑衰竭：表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在,38.5,左右。,精选课件,产热增加,体温调节中枢,皮肤血管扩张,心跳加快，心肌收缩力增强,心输出量增加,经皮肤血管的血流增加,散热增加,中暑,-,病因与机制,精选课件,老人、儿童、孕产妇容易中暑,精选课件,容易中暑的,8,种人,老年人,由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退，肌体散热不畅,。,孕产妇,因为怀孕或产后体力消耗大，身体虚弱，如果逗留在通气不良、温度较高的室内，就容易中暑。,婴幼儿,各系统发育不够完善，体温调节功能差，皮下脂肪又比较多，对散热不利。,正在服药的人,服用抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药等的人也会血管收缩，使体温调节中枢发生障碍，容易中暑。,心血管病患者,炎热天气会使心血管病患者的交感神经兴奋，加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全的，他们体内的热量不能及时散发而积蓄，所以容易中暑。,糖尿病患者,机体对内外环境温度变化反应迟钝，虽然热量已经积蓄在体内，但病人的自觉症状却出现得较晚，引起中暑。,精选课件,容易中暑的,8,种人,感染性疾病,患一些感染性疾病的患者，因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原，让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质，使血管痉挛收缩，更不利于散热而容易中暑,营养不良的人,因为营养素的缺乏使血压下降，反射性地引起血管的收缩。他们还容易反复腹泻，导致脱水和电解质紊乱，导致中暑。,精选课件,三、预防中暑的一般招法,1.,喝水：喝的时候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝温开水，不要喝冰水；要定时饮水，不要等口渴时再喝；要喝烧开过的水，不要喝生水；要喝新鲜温开水，不要喝“陈”水；还可以多喝加淡盐的温开水。,2.,喝一些稀释的电解质饮料：要远离酒精、咖啡因和香烟。,精选课件,3.,慢慢地适应气温的转变：从事户外活动的时候要放慢速度，不要逞能。,4.,及时散热：当过于炎热的时候应该用冷水冲淋头部及颈部，让水分蒸发帮助散热。,5.,留意体重变化：中暑有可能导致身体在连续几天内逐渐虚脱，所以如果出现体重在数天内直线下降的情况，应加以留意。,精选课件,6.,外出戴帽子：夏天外出要戴帽子减缓头颈吸热的速度，特别是秃头或发量不多的人,7.,外出不要打赤膊：以免吸收更多的辐射热，通风的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。,精选课件,8.,穿浅色的衣服：棉花及聚酯合成的衣物最为透气。,9.,多吃各种瓜类：冬瓜利尿消炎、清热解毒；丝瓜解暑祛风、化痰凉血；苦瓜祛暑清心；黄瓜中的纤维素可以排出肠道中腐败的食物，降低胆固醇；南瓜补中益气，消炎止痛。,精选课件,10.,多吃凉性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、芦笋等等。,11.,多吃苦味菜，有利于泄暑热和燥暑湿，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品。,12.,多洗澡：帮汗水离开人体。,13.,保证充足睡眠：合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动,精选课件,14.,其他预防中暑的方法,.,气温指数：研究表明，盛夏的气温每升高,1,，都可能对体弱者或老年人产生不良影响，因而气温的高低本身就有警示作用。比如,33,时，人就会有热的感觉，这是防暑降温的起始温度。,35,时，人体赖以散热的辐射、对流、传导形式逐渐减弱或停止，蒸发,(,出汗,),便是最重要乃至惟一的散热方式。因此，此时应及时补足水分及钾、钠、镁等电解质。,.37,，一级警报！此温度下人可能因大量出汗而出现脱水或电解质紊乱。,3839,，二至三级警报！一些人，特别是体质较弱者的心肺会不堪重负，可能出现意外，这时应该进行物理降温和药物防护。医学专家认为，当气温升高到,38,，或虽然气温是,35,，但湿度过大时，便是可能发生中暑、心脑血管意外的天气。这种天气状况下，人的皮肤血流量会增加,3,倍以上，心输出量增加,50%70%,，因而可以使心衰的发生率增加,1,倍，使心脏病的死亡率增加,1.5,倍。,精选课件,精选课件,.,在室内保持自然通风，外出带上淡绿茶水或淡盐水。盐水调制法：,1,公升水，放入盐,1/2,茶匙水调和，每,15,分钟喝半杯，一天喝,3-4,次。,.,外出坐车时，冰袋冷敷降温。可到医院购买医用冰袋，或者自制冰,袋：准备 一些湿的绒布把冰块包裹起来，再用一个干净塑料袋套上放,入冰箱。出门擦擦脸和胳膊，会感到凉快。,.,回家多用温水洗澡，如果感觉身体发热发烫，可用一些藿香正气水、,风油精等药品擦拭，蒸发吸热。,.,凉水冲手腕，每隔几个小时把手腕放在自来水龙头下冲,5,秒，可以降,低血液 温度。,.,喝西瓜皮粥。夏季上火食欲不振，喝西瓜皮粥可以降热解暑，提高,免疫力。具体做法：西瓜皮削去外表硬皮，切成丁，与粳米同煮。先用,旺火煮沸，再转用小火煮成粥状，放入白糖即可。,精选课件,中暑指数：,有的电台、电视台在进行气象预报时，同时报告中暑指数。中暑指数分,5,级，到了第,4,或第,5,级，即“易中暑”或“极易中暑”时，人们就该采取相应措施以防中暑了。,疾病风险指数：,有的电台、电视台在进行气象预报时，常报告疾病风险指数。疾病风险也分为,5,级：少、偏少、一般、偏多、多。疾病包括呼吸道感染、哮喘、脑溢血、脑梗死、高血压、冠心病、心肌梗死等八种常见病。当听到这些疾病的风险指数是“偏多”或“多”时，应倍加防范。,室内调节最佳温度,:,根据日本医学专家的研究，最适宜的室内空调温度是：,穿西装打领带，最适宜的平均温度为,24.4,；上着短袖衬衣，下着薄面,料裙、裤的女子，适宜温度为,27.8,，男女平均有,23,的差别。总的,来说，最适宜的空调温度为,2728,，不应低于,24,。此外，室内温度,还应随室外温度的变化进行调整，以室内外温差小于,5,为宜。,精选课件,出行躲避烈日,夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在,10,点至,16,点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的,10,倍！如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴,太阳镜,，有条件的最好涂抹,防晒霜,；准备充足的水和饮料。此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如,十滴水,、龙虎人丹、,风油精,等一定要备在身边，以防应急之用。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服