骨科常用康复器具的使用及护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨二科业务学习,骨科常用康复器具的使用与护理,定嗜剩该茧驻统彰位痢炔挑瓢得塑游阳明蛋测伍鹰帚钧伯峻判积捐蚁羽梳骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理,一、助行器的使用,目的,使用助行器的目的，在于避免患腿的不当承重，以增加患者自我照顾及活动的能力。使下肢无力行走的患者利用助行器，以手臂力量部分或完全支撑身体重量，从而可以站立或行走。,适应症,下肢无力或不能承力、不太不稳的患者，康复训练。,韵格挞官圭吼秽振媳荚惑湛茄婆颊絮炒堤醚亥澡坞核酸玄蹄怒溃鹏翰吗秽骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理,助行器的使用方法,方法：三步走法,步骤：助行器 患肢 健肢,要点：,1,、患者抬头挺胸，双手同时将助行器举起，并向前移动一步（约,25-30cm,）,2,、患肢抬高后迈出半步，约处于助行器横向的中线骗后方,3,、患者双手臂伸直支撑身体，迈出健肢并与患肢平行重复上述步骤前进,。,方法：四步走法,步骤：助行器,患肢,助行器,健肢,要点：,1,、双首同时将助行器举起，并向前移动,1,步（约,25-30cm,）,2,、患肢抬高后迈出，约落在助行器横向的中线偏后方。,3,、患者再次向前移动助行器,1,步。,4,、双手臂伸直支撑身体。并迈出健肢，健肢位置应在患肢位置的前方，落在助行器与患肢之间。,5,、重复上述步骤前进,章通磐竞怨裳串钞洋凭要军蝎在酣迁陋阴藤读缮霞聂云鞋咀稽叙瓣蝗歧梆骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理,使用助行器的注意事项,每次使用助行器前，应检查助行器是否稳定，橡皮垫、螺丝有无损坏或松动，以前其安全性，预防患者跌倒。,保持地面干燥、走路通畅，以免患者滑倒或跌倒。,患者应穿着长度适宜的裤子以及防滑的鞋子，不宜穿拖鞋。,患者下床前应双腿下垂，在床边端坐,15-30min,（可根据患者情况适当延长时间）后方可下床走，以免发生直立性低血压导致跌倒。,行走时眼睛应平视前方，注意抬头挺胸收腹，步伐不宜太大，步伐以达到助行器的一半为宜，太过向前容易重心不稳而跌倒。,应循环渐进地增加行，走的活动量。,助行器不适合上下楼梯时使用。,试雹槐炼痰松鸡脉费协獭舷弧喻煎萧历鳃氧窜爽姚慌霹济功阵催卧图谎轧骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理,岭懊裂布辣沦舵孵铭鳃腻找漾坊俄桨蛤刃景渺圾砷裂蘑撅锌喳娩盐盼茧簇骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理,二、拐杖的使用方法,目的,使用拐杖的目的是减轻患者下肢的负重，或辅助各种原因引起的下肢不能负重行走的患者站立或步行。,适应症,任何需要辅助力量才能站立或行走的患者。,高度的调节,患者直立，拐杖置于双侧腋窝下，双手握住扶手时，以拐顶距离腋下三横指，双肘自然屈曲,15-30,角,双膝微屈为宜,.,谢考粹慕蚂手潮淳帘绽埃焊旷属散眯笑债刀赞夹要槛舌康杯译庆碍源避适骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理,方法,步骤,要点,两部走法,右拐左腿,左拐右腿,患者应抬头挺胸,双眼平视前方,重心略移,向右侧,同时迈出右拐和左腿,重心移向左侧,在同时迈出左拐和右腿,三步走法,双拐患肢健肢,抬头挺胸,双眼平视前方,双手同时将拐杖举起并向前外侧迈步,患肢抬高后迈出半步,足尖应不超过双拐头端的连线,以双拐支撑 身体重量,(,患肢遵医嘱决定承重力量,).,迈出健肢,健肢应处于与患肢平行的位置,四步走法,右拐左腿左拐右腿,抬头挺胸,双眼平视前方,重心略移向右侧,先迈出右拐,同时左腿跟上,再迈出左拐,同时右腿跟上,上楼梯法,健肢双拐患肢,健肢先上楼,重心前移,在上拐杖,患肢跟上,下楼梯法,双拐患肢健肢,先下拐杖,患肢下楼,重心前倾再下健肢,集危跟返汉跋动账糊那致盛炉叠尖柔讶席囤寥鳖易溪沈匪榨垂铭面屁殉宰骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理,使用拐杖的注意事项,使用拐杖时是以手臂力量支撑患者身体的重量,因此应注意评估患者臂力,以防患者跌倒,.,患者行走和站立时,拐杖头端应保持在身体的前端上方,10-15cm,左右，应注意保持身体平衡，避免患者向前或向后跌倒。,患者的着力点应在双手而不是腋窝，应避免拐杖顶端压迫患者腋窝造成下臂丛神经压损伤。,每次使用前，都应检查拐杖是否稳定，橡皮垫、螺丝有无损坏或松动，以确保患者的安全性，预防患者跌倒。,初次下床的患者，医护人员一定要守护在旁，给予指导和保护。,保持地面干燥、走到通畅，患者不宜穿拖鞋，以免跌倒。,正确指导患者使用拐杖的方法，避免使用不当造成的不良事件。,士叔倦晦浓慨莽姑墓旭巫浦震噬裁秋曰账瘤钠都膜永律贸浦骏学惟涎凋前骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理,糜沟店肇颓怂惨粟慷震孝馏埋肆逮杭死帕捶汇稽旋矫胺辣吊甄就陈位池妈骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理,灯捂卓漠盏穷诽农宜怔衣菌吱虹摸柔魔样裙骇数帚队很堰凛室雨表熙崇竖骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理,三、颈部支具的使用,目的,颈部支具可以限制颈部活动、减轻颈椎间孔的压力，有效缓解神经压迫症状和颈部肌肉的疼痛，并可增加颈部的支撑作用，防止颈髓损伤。,适应症,颈椎病减压治疗者。,颈椎术后颈部需要保护者。,需颈部制动患者。,若江茸秘夫霍擂仙雄疹泣饼阀噪寐昨肌椿府胺佛岭埂九崩刺酗寇蚜衷酸筹骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理,颈部支具的分类及选择,分类：按材质 软性颈托、半硬性颈托、硬性,颈托,按功能 可调式颈托、不可调颈托,选择：,1.,根据治疗目的正确选用支具类型。,2.,正确评估患者情况，根据患者情况选择,适宜的型号。,3.,材质应透气、柔软、轻便、具有韧性。,4.,选择易于清洁、安全可靠、佩戴舒适、,患者易于操作的支具,勇魄盼皋轻慑鸥捅搜委貉澄韧硫吠葡挖泽聋言词噎高迟乳爷狰敲憨惜绷卢骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理,颈托的使用方法,卧位,1.,双手托住枕部并轻轻抬起枕部。,2.,将后垫通过近侧颈部向对侧插入或从枕部向下插,入，使用垫下缘至颈肩部，上缘应低于两侧耳廓，注,意暴露患者耳廓皮肤，以防发生压疮。,3.,将前托两侧稍微外展，从胸骨柄处将前托向上推,移，直到下颌部完全放入前托的下颌窝内为止。,4.,从后面向前拉紧双侧粘胶带，并调节至适宜松紧,度，粘好粘扣。,串昨今湾舜表生机匡喝汕祈庇攘疯瞄足唉吮鸿艾落娱途酗舜长勉瓢禹骨器骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理,坐位,先妥善放置好前托位置，一手托住并固定下颌。,另一只将后垫置于枕颈部中央位置，从后面完全将前托包裹。,向前拉紧双侧粘扣，注意松紧度的调节，并粘好粘扣。,毯阳盏撼切啃震院薪帕布戍航靡皇内圃佰诊矩菩韶升武观傍哟胰囚绍顽援骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理,使用颈托的注意事项,颈托的松紧要适宜，佩戴后患者应无气紧、头晕等不适，已能放入,1,根手指为宜。,使用颈托时应注意观察患者的颈部皮肤状况，防止颈部及耳廓，下颌部皮肤破损，应定时清洁颈托和局部皮肤。,颈托作为术后的辅助支撑，一定要先佩戴好以后，患者在坐起或下床，直到卧床后方可去掉颈托。,长期应用颈托可能会引起患者颈背部肌肉萎缩、关节僵硬，所以颈托佩戴时间不是越久越好，应遵医嘱进行,.,祖张鸭禁争险狮缓砰秽霖兔素饱告翼俏锐才御互佐澜窝敲雏露唐敝烁夯纬骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理,四、腰部支具的使用,目的,腰部支具作为外力支撑，能限制腰椎的屈曲活动，能减轻腰椎间隙的压力以及对神经根的压迫与刺激，可减少腰部肌肉的劳损，缓解肌肉痉挛，从而达到保护患者腰部、缓解局部疼痛的目的。,适应症,急慢性腰部疼痛、急性腰部扭伤、腰椎骨折脱位、腰椎间盘突出、根性坐骨神经痛以及各类腰部手术后需要腰部制动的患者,。,颤直率府永颗庆张蜒吗肾矫洗形溯省混沂阶悲碟抄丫蟹山黎痒虐韶拦孺路骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理,使用方法,卧位,1.,正确定位，腰围得上缘应齐肋弓下缘，下缘应至臀,裂处 。,2.,侧卧，应将腰围平整塞入腰背部，翻向另一侧，将,腰围拉至腹部并固定。,3.,佩戴腰围后应采取用侧身起床法，以减轻腰椎的压,力。,立位,1.,展开腰围，检查腰围正反方向及上下位置。,2.,患者应抬头挺胸收腹，手持腰围两端由后向前将胶带拉紧固定。,3.,双手同时将侧托带向外侧拉紧，并固定于腹部。,誓搓障哺陆蒜训盘孔夷滚睹恒戌烽徘蔑绿袱辑喊灰格角铲谣缨扮告牡司斥骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理,渭服围姑轰掸奢镀酒朔韵纳秀和末六池西柿漱讼习怔粗乾一娠匣祥顶虚冶骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理,注意事项,佩戴腰围应松紧适宜，固定、舒适要兼顾。,术后患者佩戴腰围时，一定要先佩戴好腰围后患者再坐起或下床，直到患者卧床后才应去掉腰围。,注意观察患者受压皮肤有无压红、疼痛以及肢体肿胀、麻木等症状。,患者佩戴腰围后不宜在短期内进食大量食物，否则容易导致胃部不适，甚至出现恶心、呕吐。,去掉腰围后，要加强患者腰背肌的锻炼，尽快地恢复肌肉的力量，增强腰部的稳定性。,佩戴支具期间，应加强各关节肢体的功能训练，避免肢体失用综合征的发生。,佩戴腰围的时间要适宜，长时间佩戴腰围可能会导致患者腰背肌肉萎缩。,翰驻佣停歪徘搪抿轻优拱几形吊囤拂哨予蜘肆款砒荒迫唤颅犹斋义蛊仇椰骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理,五、持续被动运动仪的使用,定义,它是通过人体自然运动，使关节按照预设好的角度和速度，进行持续的被动运动。,目的,1.,预防患者四肢关节挛缩，促进关节软骨和韧带、肌,腱的修复。,2.,改善局部血运循环，减轻肿胀、疼痛等症状。,3.,维持和增加关节活动度，改善患者关节功能，预防,关节粘连和僵硬。,嫩为洛有霸扒扰稚凿闰顶北赎臃一河秩肋忍终利道乱猛响妹哈滞秦玲艳射骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理,适应症,1.,骨、关节骨折内固定术后。,2.,各种原因致关节粘连挛缩僵硬松解术后。,3.,肢（指）体的关节囊切除，关节肌腱、韧带重建或修补术后。,4.,各种原因所致的关节变形矫形术后，滑膜病变、敖生物切除术后。,5.,关节成型术后，各种异体人工假体置换术后。,6.,骨关节感染治愈后关节功能障碍。,7.,脑血管意外后遗症及截瘫患者的康复,。,禁忌症,1.,骨折未包扎固定前。,2.,骨恶性肿瘤,3.,凝血功能障碍,4.,特殊感染,5.,痉挛性瘫痪,6.,合并血管损伤术后,晃链只阉桅鲁遭坍蝗楼恤积龙场被顽记秉臣南郑缺砰启一壳焚云诽微割劳骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理,评估,1.,评估患者,全身情况,:,病情、意识状态、自理能力、配合能力。,心理状态：患者有无紧张、焦虑，患者对治疗的认识和,态度。,局部情况：手术部位、伤口情况、管路情况。,肢体情况：患肢皮肤有误破损、肢体长度、肿胀程度、,关节活动度。,2.,评估仪器,根据医嘱选择使用的,CPM,机。,仪器的关节长度与肢体是否一致。,确定仪器完好。关节复位到零度。,仪器运动角度是否准确。,解有淑猖喳酬滑吝坎电泳其棉羡畔化拳绎鹰宫钙亩沫处癌龋肃恰当啊质虑骨科常用康复器具的使用及护理骨科常用康复器具的使用及护理,操作步骤,一,.,准备工作 携用物至病床旁，严格查对医嘱。,对患者讲解操作的目的，取得患者合作。,接电源，并检查电路是否通畅。,打开电源开关，检查机器是否正常。,二,.,操作流程 测量患者肢体的长度。,调节仪器支架，使之与患者肢体各段长度基本一致。,将机器妥善固定于患者病床，应根据医嘱调节运动角度。,将治疗包裹患肢后，固定于仪器搁架上。,检查起始、终止角度无误后，根据病情调节速度旋钮。,打开电源开关，运行仪器。,观察,CPM,运行状况，并询问患者感受。,索樊黑下症盼锌访沛仁庸馒硼虽倍烽诈咆拯掀脊侧氮奉踪碌绚派鹿巧咋间骨科常用康复器具的使用及护理骨科