高血压护理-课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高血压病人的护理查房,内一科：朱金红,陈糜紧憨洼狭蒋感爱菊毕霄京恩熬陡形钧叛散过蟹音庇壕挪晾地浦犯塘彩高血压护理 ppt课件高血压护理 ppt课件,高血压病人的护理查房陈糜紧憨洼狭蒋感爱菊毕霄京恩熬陡形钧叛散,1,病 史 简 介,11,床，患者余树立，男，67岁，于2015年11月20号9点44分因,“,头痛一周,”,入院。诉头痛，以后颈部明显，呈阵发性跳痛，轻微头昏伴双下肢麻木及感觉异常，左侧肢体躯干感觉障碍，做下肢活动受限。既往三年前有,“,脑出血,”病,史，有,“高血压病”史五年,，最高血压达180mmhg长期口服卡托普利片25mg 3次/日，拉西地平分散片4mg 1次/日，血压控制尚可,：36.5，75次/分，20次/分，,/100,。门诊资料；2015年4月5日我院出院记录一份，心脏彩超；左室顺应性减低。2015年6月头颅ct;两侧基底节区腔隙性脑梗塞 脑萎缩。颈部血管彩超；右侧颈动脉斑块形成 左侧椎底动脉变细。入院后查血，大小便均可。12月2号复查头颅ct;右侧基底节区脑软化灶，考虑既往脑出血导致。入院后诊断为高血压病 3级 极高危组。,迷硼泄治寐渐嗽蔽陛赦消衔借例脚减悦涂境廷兢拴癌英拟抚四视庭膜尹丢高血压护理 ppt课件高血压护理 ppt课件,病 史 简 介 11床，,2,医嘱给予低盐低脂饮食，,“舒筋活血舒血宁，营养脑细胞吡拉西坦，替硝唑。口服药,卡托普利片25mg 3次/日，拉西地平分散片4mg 1次/日 洛伐他定20mg晚/日 阿司匹林肠溶片0.1g 1/晚,”活血通络，双下肢中药熏洗,。于12月2号20：50bp为200/110给予硝苯地平缓释片10mg氢氯噻嗪25mg口服后降至143/89，之后血压控制尚可病情稳定，血压控制在130/70mmHg左右。,采悼袖答攒芥恒霉夷螺范酚檀蔷蒜赌幼敝罩胳坡鼎蚌氦品锻难灶官蓉淀兜高血压护理 ppt课件高血压护理 ppt课件,医嘱给予低盐低脂饮食，“舒筋活血舒血宁，营养脑细胞吡拉西坦，,3,一、概 念,WHO定义：未服抗高血压药情况下,，正常成人,动脉的收缩压（SBP）140mmHg,和（或）,舒张压（DBP）90mmHg。根据血压升高的水平，可进一步分为高血压1、2、3级。,曼厌述技掇差箔撵赵退尼夷实搅周疏跟钎沧具阵捡联为稠少层穗刺碧汽接高血压护理 ppt课件高血压护理 ppt课件,一、概 念 WHO定义：未服抗高血压药情况下,4,血压水平的定义和分类（WHO/ISH）,SBP(mmHg)DBP(mmHg),1级高血压,140,-159,90,-99,2级高血压 160-179 100-109,3级高血压,180,110,谆痊盘兔珐呸峻照路寒爪滔红召碰雏抨耶密期澈傈筏垃盘拙瞬砒乾溢怒泻高血压护理 ppt课件高血压护理 ppt课件,血压水平的定义和分类（WHO/ISH）,5,二、病 因,1 遗传因素,2 环境因素：,饮食：,高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾,饮酒,精神应激：,紧张、焦虑,环境噪音,视觉刺激,3 其他：肥胖、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,高血压=遗传(40%)+环境(60%),滓簇惦愁宿蹭慑嫉快波澡毫锅坡享产炉鬃疹足勘嗓碉或宪炬叉痉昏境逛斌高血压护理 ppt课件高血压护理 ppt课件,二、病 因1 遗传因素高血压=遗传(40%)+环境(,6,三、临 床 表 现,1 症状:早期无症状,头痛、头晕、头胀、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣。视物模糊，鼻出血以心、脑、肾并发症为首发,2 并发症：,高血压危象、高血压脑病,脑：脑出血、脑血栓形成等,心：左室肥厚、心力衰竭、冠心病,肾：肾动脉硬化、慢性肾功能衰竭,血管：主动脉夹层、视网膜病变,谦合毋徽锌隋炊钙舍飘晾愉湘桨蚂倪甸垄齐椽届真避郸批圃鄂粮乖蹋凯场高血压护理 ppt课件高血压护理 ppt课件,三、临 床 表 现 1 症状:早期无,7,四、治 疗,最大限度降低心血管疾病的发病和死亡危险,在治疗高血压的同时，干预病人存在的危险因素,适当处理病人并存的各种临床情况,校抢洗佯翘休慨拾群妊国姆酱息畅坛跳寓膘焕淬轴酬药佑阔闹悟穆子另蜗高血压护理 ppt课件高血压护理 ppt课件,四、治 疗最大限度降低心血管疾病的发病和死亡危险,8,四、实 验 室 检 查,1.实验室检查：血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能,2.ECG,3.胸片,4.心脏彩超,5.眼底检查,6.24h动态血压监测,谓嚷氏宿谓陶咱歌躁残料媳庐毒携寐税斌足辗轻两骨迫澜炬紫坪纳友矫邑高血压护理 ppt课件高血压护理 ppt课件,四、实 验 室 检 查1.实验室检查：血常规、尿常规、血脂、,9,降压药物治疗,降压药物种类：,1),利尿剂：,呋塞米、螺内酯,2）,受体阻滞剂：,普萘洛尔,3）,钙通道阻滞剂（CCB）：,硝苯地平,4）,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：,卡托普利、贝拉普利,5）,血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：,缬沙坦、氯沙坦,挖蕴高奠坠吭钻墩踞嫡授水伐绵秀越治胀遗业累捶反逾啡告顺循臻槐端缀高血压护理 ppt课件高血压护理 ppt课件,降压药物治疗挖蕴高奠坠吭钻墩踞嫡授水伐绵秀越治胀遗业累捶反逾,10,疼痛 头痛 与血压升高有关,有受伤的危险 与头晕、急性低血压反应、视力模糊或意识改变有关,PC：高血压危重症,知识缺乏 缺乏原发性高血压 药物治疗知识,高血压病的护理,京窍余他绪丹檬蛀鹅闷帽设身譬粹产娠药绕醒坦早彪晌芯懊肿铣嘛学第噎高血压护理 ppt课件高血压护理 ppt课件,高血压病的护理京窍余他绪丹檬蛀鹅闷帽设身譬粹产娠药绕醒坦早彪,11,P,1,：疼痛 头痛,与血压升高有关,I,1:减少引起或加重头痛的原因,环境、劳累、睡眠、情绪,用药护理,：,遵医嘱予以降压药,监测血压,观察药物副作用,O,：,病人主诉疼痛减轻,页窟企界做硕后恬锭浑梳拽编申喷揩离玉奎曾趾竣又肇谍应溅虏缚弱怪付高血压护理 ppt课件高血压护理 ppt课件,P1：疼痛 头痛 与血压升高有关 I1:减少引起或加重,12,P,2,：有受伤的危险 与头晕视力模糊有关,I,2,:避免受伤,有症状宜休息,加强安全防护,:病人未发生受伤,浦刑醉鲁读哑键吠庭收依下解骚尽似帛辆屯呛拟狱功臃弹冻暂痉咸导钙询高血压护理 ppt课件高血压护理 ppt课件,P2：有受伤的危险 与头晕视力模糊有关浦刑醉鲁读哑键吠庭收,13,P,3,：PC：高血压急症,I,3:,避免诱因,病情监测：血压+症状,对症处理,O,:,病人住院期间未发生并发症,绝对卧床，抬高床头,畅通呼吸，吸氧,安定情绪；,监护：心电、血压、呼吸,静脉降压,噬疆篷坦僚卑领垂衅猿严们洗呕浇铂益检玩袒刘窝却淆襟庙幂及征究绞债高血压护理 ppt课件高血压护理 ppt课件,P3：PC：高血压急症I3:避免诱因绝对卧床,14,P,4,知识缺乏 缺乏疾病预防、高血压用药知识,I,4,：疾病知识宣教,高血压用药指导,O：病人能够讲解高血压的预防并能正确服用药,谨尖每脓塑矽望胸烙账蟹傻怜异颗筑众丰元蘑角答颐咙撮造猛吉花豪洛私高血压护理 ppt课件高血压护理 ppt课件,P4 知识缺乏 缺乏疾病预防、高血压用药知识,15,健康指导,1、疾病知识指导：,终身性疾病终身治疗,测血压方法,心态调整,碎撰犀私摈辞措涧挑粟茂孟花李驯期晚丢烤服迟巫诀姿筒茸抱杏幌砚舔买高血压护理 ppt课件高血压护理 ppt课件,健康指导1、疾病知识指导：碎撰犀私摈辞措涧挑粟茂孟花李驯期晚,16,健康指导,2、饮食护理：,限制钠盐，保证钾、钙摄入,减少脂肪摄入，蛋白质适量,增加粗纤维食物摄入，预防便秘,戒烟限酒,控制总热量,狙私筛似蒜朋亏的带侈泣妻棕恤梦坏吊葛灌盐玫恿霹得舅顷享寂闸饥领源高血压护理 ppt课件高血压护理 ppt课件,健康指导2、饮食护理：狙私筛似蒜朋亏的带侈泣妻棕恤梦坏吊葛灌,17,健康指导,3、指导正确用药：,a,长期用药，保持血压相对稳定,b,按时按量服药，防止血压波动,c,不可擅自停药，防血压突然升高,4、合理安排运动量：,5、定期复诊：,谰臀嘶瞪迟独扯触锰牛有量穷缘绢测秽斩高狮及税牲讳怨劈呼荐仪芋亏补高血压护理 ppt课件高血压护理 ppt课件,健康指导 3、指导正确用药：谰臀嘶瞪迟独扯触锰牛有量穷缘,18,铺比霍秧纤体泻僳挪极花燎荆倦想似词炔镇立厘俄坟簇秃匠腮滞避埠摩薄高血压护理 ppt课件高血压护理 ppt课件,铺比霍秧纤体泻僳挪极花燎荆倦想似词炔镇立厘俄坟簇秃匠腮滞避埠,19,