洗胃机的应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,洗胃机的应用,冉洁,概念,洗胃法：利用向胃内灌注溶液的方法来排出胃内毒物或潴留食物，以到达解除患者痛苦，抢救生命的一种方法。,洗胃术的进展,催吐法洗胃术,适用于清醒合作、口服毒物,2h,以内、非致命、非腐蚀性毒物中毒的患者,洗胃术的进展,胃管洗胃术,漏斗洗胃法：利用虹吸原理最原始的方法,灌流洗胃法：适用于强酸强碱中毒的病人，原那么是低压低流量灌注,洗胃术的进展,洗胃机洗胃法半自动/全自动,适用于非腐蚀性毒物中毒的患者,洗胃的目的,迅速去除胃内毒物，阻止毒物进一步吸收,为某些手术或检查作准备,洗胃的适应症,催吐法无效或有意识障碍、不合作者。,需留取胃液标本送毒物分析者。,凡口服毒物中毒、无禁忌症者。,洗胃的禁忌症,腐蚀性毒物中毒,，如强酸、强碱等。,中毒诱发,惊厥未控制,者。,伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病,等患者。,酒精中毒,，因呕吐反射亢进，插胃管时极易发生误吸，所以应慎重洗胃。,洗胃的并发症,急性胃扩张,胃穿孔,大量低渗液洗胃导致水中毒,水电解质紊乱,酸碱平衡失调,昏迷病人洗胃误吸、胃内容物反流而造成窒息,迷走神经兴奋反射性引起心跳骤停,洗胃原那么,先出后进,快进快出,洗至无色无味澄清,一般毒物的洗胃原那么,一次性彻底洗胃10000-20000ml,停止洗胃标准为无色无味。,洗胃前的准备,选择适宜的胃管,配置适宜的洗胃液,当中毒性质不明时，应留取胃内容物标本送检。,洗胃液可选用温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃,选择置管方式,用物准备,治疗盘内备卵圆钳、石蜡油、纱布、弯盘、棉签、压舌板、开口器、听诊器、试管、水温计、牙垫、布胶、治疗巾、,50ml,注射器、手套、清洁桶内盛有洗胃液，检查洗胃机性能良好并接好电源备于床头,环境准备,安静整齐,遮挡患者,抢救用物齐全,操作程序,评估病人,体位,插胃管，固定胃管,操作程序,洗胃机准备,将洗胃机连接电源。,管路连接粗管接?排液口?、带滤网管接?进液口?、带玻璃连接头管连接?接胃管口?。,将三根管路浸入洗胃液中，翻开洗胃机背后电源开关和界面操作启动开关，进行排气。,工作两次循环以上排出管内气体，用卵圆钳夹管接胃管的管道，同时关机并按下计数复位键，将排液管置于排液桶内。,操作程序,接胃管端连接胃管，放开卵圆钳。启动操作开关进行洗胃。,注意观察出入液量，发现进液量大于出液量超过500ML时，可点动?液量平衡?键进行干预控制。,洗胃过程中如有阻碍、疼痛、流出液有较多鲜血或出现休克现象，应立即停止洗胃。,洗胃过程中随时观察患者呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度的变化及腹部体征。,操作程序,洗胃结束,出胃末夹管接胃管的管道，关机。,根据病情从胃管内注入解毒剂、活性炭、导泻药等。,根据医嘱拔除胃管吸气末，或者留置胃管妥善固定。,洗胃机的处置,准备1：100的施康液，将洗胃机按洗胃操作循环20次以上消毒机器和管道，再用清水循环3-5次，然后将机器与管道的水排干。,别离管道送供给室消毒，洗胃机外表用清水擦拭干净。,洗胃机操作流程图,评估患者,准备用物,连接电源,管路连接,管路排气,接胃管洗胃,液量平衡键干预,出胃末夹管关机,留置或拔除胃管,洗胃机与管道处理,各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物,中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物,酸性物 镁乳、蛋清水、牛奶 强碱药物,碱性物 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 强酸药物,敌敌畏 2-4%碳酸氢钠、1%盐水,1:15000-20000高锰酸钾,1605、1049 2-4%碳酸氢钠 高锰酸钾,?氧化成毒性更强的物质?,敌百虫 1%盐水或清水、高锰酸钾 碱性药物,?敌敌畏?,巴比妥类安眠药 高锰酸钾,氰化物 饮3%过氧化氢后引吐,高锰酸钾,灭鼠药 高锰酸钾、0.1%硫酸铜 鸡蛋、牛奶及油类食物,谢谢大家,