第三节--血--管--生--理课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,一、各类血管的结构和功能特点,第三节 血 管 生 理,血管由动脉、毛细血管和静脉组成。,弹性贮器血管:主动脉和大动脉,分配血管：中动脉,阻力血管：小动脉、微动脉和毛细血管 前阻力血管,交换血管：真毛细血管,容量血管：静脉系统和毛细血管后阻力血管,短路血管：小动脉和小静脉间的吻合支,一、各类血管的结构和功能特点第三节 血 管 生 理,1,第三节-血-管-生-理课件,2,第三节-血-管-生-理课件,3,二、血流动力学,（四）血流量、血流速度、血流阻力及血压,1.血流量(blood flow)；,Q=P/R,2.血流速度（velocity of blood flow）；,血流速度与血流量成正比；,Q,1,=Q,2,S,1,V,1,=S,2,V,2,血流速度与血管横截面积成反比。,二、血流动力学（四）血流量、血流速度、血流阻力及血压,4,影响血流阻力的因素：,(1)血管长度,(2)血液粘滞度,(3)血管口径：,3.血流阻力(resistance of blood flow),Q P/R Pr,4,/8 L,R P/Q8 L/r,4,影响血流阻力的因素：3.血流阻力(resistanc,5,第三节-血-管-生-理课件,6,1kPa7.5mmHg；1mmHg=0.133kPa,血压的形成：,(1)血液充盈程度,(2)心室射血和血液遇到的阻力,4.,血压(blood pressure),1kPa7.5mmHg；1mmHg=0.133kP,7,三、动脉血压和动脉脉搏,（一）动脉血压（arterial blood pressure）,三、动脉血压和动脉脉搏（一）动脉血压（arterial bl,8,(3)外周阻力（peripheral resistance）,外周阻力主要来自小动脉和微动脉,R 8 L/r,4,(4)弹性贮器（windkessel）,1.动脉血压的形成,(2)心室射血,(1)循环系统足够的血液充盈,血量和循环系统容积的相对关系,(3)外周阻力（peripheral resistance,9,第三节-血-管-生-理课件,10,2.动脉血压的测量方法,2.动脉血压的测量方法,11,3.动脉血压的正常值及其生理性变动,收缩压(systolic pressure)；,舒张压（diastolic pressure）,脉搏压(pulse pressure),平均动脉压(mean arterial pressure),脉压=收缩压-舒张压,平均动脉压=舒张压+1/3脉压,（1）动脉血压的指标：,3.动脉血压的正常值及其生理性变动收缩压(systolic,12,正常成人：,（2）动脉血压的正常值和高血压标准,成人高血压：,临界高血压指血压数值在上述二者之间。,收缩压160mmHg 及或舒张压95mmHg。,收缩压140mmHg，舒张压 90mmHg。,正常成人：（2）动脉血压的正常值和高血压标准成人高血,13,（3）动脉血压的生理性变动,性别；,年龄；,不同生理状态；,不同的动脉段,（3）动脉血压的生理性变动,14,第三节-血-管-生-理课件,15,4.影响动脉血压的因素,心输出量,外周阻力,循环系统的血液充盈程度,4.影响动脉血压的因素心输出量外周阻力循环系统的血液充盈程,16,增加时：,（1）每搏输出量,脉压增大；,收缩压明显升高；,舒张压增加较少；,（2）心率,增加时：,脉压减小,舒张压明显升高；,收缩压的升高不显著,（3）外周阻力：,增加时：,脉压减小,收缩压增高较少,舒张压明显增加,增加时：（1）每搏输出量脉压增大；收缩压明显升高；舒张压增加,17,（4）主动脉和大动脉弹性贮器作用：,血管容积改变,缓冲动脉血压,维持血液的持续流动,（5）循环血量与血管系统容量的比例,5.动脉血压相对稳定的生理意义,循环血量改变,动脉血压过高或过低的影响,（4）主动脉和大动脉弹性贮器作用：血管容积改变缓冲动脉血压维,18,影响动脉血压的因素,影响因素,收缩压,舒张压,脉压,平均动脉压,搏出量,心率,外周阻力,大动脉弹性,或不变,循环血量,影响动脉血压的因素影响因素收缩压舒张压脉压平均动脉压搏出量,19,（二）动脉脉搏,3.动脉脉搏波的传播速度,动脉脉搏,（arterial pulse),脉搏,1.动脉脉搏形成的机制,2.脉搏波的描记及其波形,上升支,下降支：,射血速度和阻力及心输出量的影响,降中峡和降中波,反映外周阻力及主动脉瓣的功能状态,与血管的顺应性有关,（二）动脉脉搏 3.动脉脉搏波的传播速度动脉脉搏（arter,20,第三节-血-管-生-理课件,21,四、微循环（microcirculation）,微动脉和微静脉之间的血液循环,微循环的生理意义：,血液和组织之间的物质交换；,调节循环血量；,（一）微循环的组成与通路,1.微循环的组成,四、微循环（microcirculation）微动脉和微静,22,第三节-血-管-生-理课件,23,(4)真毛细血管（capillary）,(1)微动脉（arteriole）：,控制微循环血流的总闸门,(2)后微动脉（metarteriole）：,微循环血量调节的一个分闸门,(3)毛细血管前括约肌（precapillary sphincter）,对代谢物敏感，是微循环的又一分闸门,血液和组织液之间物质交换的场所,(4)真毛细血管（capillary）(1)微动脉（art,24,(5)微静脉（venule）,微循环的后阻力血管,(6)通血毛细血管（thoroughfare channel）,连接后微动脉和微静脉的较粗的毛细血管,(7)动-静脉吻合支（arteriovenous shunt）：,微动脉和微静脉之间的吻合支,(5)微静脉（venule）微循环的后阻力血管(6)通血,25,2、微循环的血流通路：,(1)迂回通路：,局部代谢产物的作用,微动脉,后微动脉,毛细血管前括约肌,真毛细血管,微静脉,营养性通路,真毛细血管网交替开放,功能：,2、微循环的血流通路：(1)迂回通路：局部代谢产物的作用,26,非营养性通路,(2)直捷通路,微动脉,后微动脉,通血毛细血管,微静脉,血流量的相对恒定,少量物质交换,(3)动-静脉短路,微动脉,动-静脉吻合支,微静脉,参与体温调节,非营养性通路(2)直捷通路微动脉后微动脉通血毛细血管微静脉,27,受动脉血压和血流阻力的影响,（二）微循环的生理特点,有利于血液与细胞之间的物质交换,1.血压低,2.血流慢,为物质交换提供充分的时间,3.潜在血容量大,4.灌流量易变,为物质代谢提供巨大的贮备量,受动脉血压和血流阻力的影响（二）微循环的生理特点有利于血液,28,1,.神经体液因素对微循环的调节,2.局部代谢产物对微循环的调节,（三）微循环的调节,1,.扩散,2.吞饮,3.滤过,4.重吸收,（四）血液与组织液之间的物质交换,1.神经体液因素对微循环的调节（三）微循环的调节 1.,29,五、组织液的生成及其影响因素,存在于组织细胞间隙中；,呈胶冻状；,不能自由流动；,（一）组织液的生成与回流,滤过：毛细血管血压、组织液胶体渗透压,重吸收：血浆胶体渗透压、组织液静水压,有效滤过压(effective filtration pressure),五、组织液的生成及其影响因素存在于组织细胞间隙中；（一）组织,30,第三节-血-管-生-理课件,31,有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶渗压）,-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）,动脉端有效滤过压为10mmHg,静脉端有效滤过压为-8mmHg,滤过的动力略大于重吸收的动力,淋巴系统回流,有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶渗压）动脉端有效滤过压为,32,毛细血管血压,毛细血管动脉端血压升高,毛细血管静脉端血压升高,血浆胶体渗透压,毛细血管壁的通透性,淋巴回流,（二）影响组织液生成和回流的因素,毛细血管血压（二）影响组织液生成和回流的因素,33,六、淋巴液的生成和回流,(一)淋巴液的生成和回流,组织液（蛋白质和微粒）毛细淋巴管集合淋巴管右淋巴管和胸导管静脉,(二)淋巴回流的生理意义,回收蛋白质,运输脂肪及其它营养物质,调节体液平衡,防御和免疫功能,六、淋巴液的生成和回流(一)淋巴液的生成和回流组织液（蛋白,34,第三节-血-管-生-理课件,35,七、静脉血压和静脉回心血量,（一）静脉血压,1,.外周静脉压（,peripheral venous pressure,）,血压低；,重力和体位对静脉血压的影响大；,静脉充盈程度受跨壁压的影响较大；,七、静脉血压和静脉回心血量（一）静脉血压 1.外周静脉压（,36,第三节-血-管-生-理课件,37,右心房和腔静脉压力,：,4,12cmH,2,O,反映射血能力和静脉回心血量的关系,：,（1）,中心静脉压降低,；,（2）,中心静脉压增高；,（3）,中心静脉压正常。,右心房和腔静脉压力：412cmH2O,38,（二）影响静脉回心血量的因素,QP/R,1.体循环平均充盈压：,血量增加或容量血管收缩,2.心脏收缩力量：,左、右心衰的不同表现,体位改变：,骨骼肌的挤压作用：肌肉泵,呼吸运动：,（二）影响静脉回心血量的因素 QP/,39,第三节-血-管-生-理课件,40,