职业接触抗肿瘤药物规范化操作课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,职业接触抗肿瘤药物规范化操作,职业接触抗肿瘤药物规范化操作,1,近期毒性,各,组织器官不同程度的,损害，血细胞减少、疲乏、抵抗力下降、口腔溃疡、脱发、失眠、心肌炎、精力不集中、月经异常症状增加等,远期毒性,致癌、致畸，致突变,污染周边环境,职业接触抗肿瘤药物的危害,近期毒性 各组织器官不同程度的职业接触抗肿瘤药物的危害,2,最根本最有效防护,静脉药物配置中心,集中化配置管理,最根本最有效防护静脉药物配置中心集中化配置管理,3,化疗药物输注操作,化疗废弃物处置操作,化疗药物外溢操作,教学内容,化疗药物配制操作,化疗药物输注操作 化疗废弃物处置操作 化疗药物,4,（一）配前准备操作,物品准备,人员准备,（一）配前准备操作物品准备人员准备,5,（一）配前准备操作,防护服,手套,口罩,人员准备,（一）配前准备操作防护服手套口罩人员准备,6,职业接触抗肿瘤药物规范化操作课件,7,N95,口,罩,N95口,8,手 套,研究表明,乳胶手套胀大变薄出现小孔，防渗透性差,PE手套具有防护作用，但不能紧贴皮肤，操作不便,PE外戴乳胶手套,双层作用,更换,每操作30min,手套破损、沾污,手 套研究表明 PE外戴乳胶手套更换,9,防渗透垫,药品,器材,物品准备,防渗透垫药品器材物品准备,10,注射器的操作,严格固定针头、针栓，防松脱溅溢,内液不超过针筒的3/4，防针栓意外滑脱,安瓿的操作,轻击颈部/顶部再掰开,减少药液、粉末飞溅,(二)配制操作,注射器的操作(二)配制操作,11,西林瓶的操作,西林瓶中气压会升高，应避免产生汽雾,压力大 拔针时药液喷溅,分次逐渐注入少量空气,或溶媒，并每次回抽,5ml,利用负压直接抽吸,5ml,西林瓶的操作西林瓶中气压会升高，应避免产生汽雾分次逐渐注入少,12,（三 ）配制操作技巧,先抽空气，再加药,先抽出的是洁净气体,优点,适当负压易于加药,避免强正压操作,形成化疗污染和危害,强正压负压及抽气排气操作易造成药液气雾产生,（三 ）配制操作技巧先抽空气，再加药形成化疗污染和危害强正,13,将注射器针头浸入输液瓶液体中加药,优点：,可避免普通药物加药方式导致的大量水花、液珠、气雾,将注射器针头浸入输液瓶液体中加药,14,无菌纱布包裹法,相对安全的隔绝方式,暴露的加药方式,转换成,瓣开,安瓿,注入,溶媒,抽药,加药,无菌纱布包裹法 相对安全的隔绝方式暴露的加药方式转换成瓣开注,15,固定针头，保证一个加药针眼,避免反复插、拔针带出和溢出药液,避免胶塞颗粒产生,避免加药针眼过大而导致药液外溢,双,针,头,危,害,固定针头，保证一个加药针眼双,16,加药排气的防护技巧,尽量减少排气,预留空气抽吸药液,不必排空气,置密封袋密封,加药排气的防护技巧尽量减少排气预留空气抽吸药液不必排空气,17,用纯溶媒溶解化疗药,用混含化疗药的溶媒反复抽吸、注入,沿瓶壁缓慢注入,拔出针头前,给雾珠一点沉降时间,拔针插针时,给注射器一点负压,化疗污染加倍放大,用纯溶媒溶解化疗药化疗污染加倍放大,18,化疗药物配制操作,化疗废弃物处置操作,化疗药物外溢操作,教学内容,化疗药物输注操作,化疗药物配制操作 化疗废弃物处置操作 化疗药物,19,（一）接药防护方式,冲管液滴完,化疗药,正位倾斜,切忌倒立！,化疗药,化疗药,液面距离瓶颈一定空间，不接触,（一）接药防护方式 冲管液滴完,20,（二）换药防护方式,化疗药滴完,冲管液,取下滴完的化疗药液空瓶，稍倾斜，使无法滴尽的余液流到瓶底，再迅速拔出输液管插针插入冲管液瓶，然后将冲管液倒挂输液架上,（二）换药防护方式 化疗药滴完 冲管液 取下滴,21,（三）需排液排气的换药防护操作,多观察巡视，尽量保证化疗药液,不滴空到茂菲氏滴壶以下,！,应尽量采用液体上挤的方式排气,（三）需排液排气的换药防护操作多观察巡视，尽量保证化疗药液应,22,操作下方铺防护垫和吸附棉垫,分离头皮针排气,全过程不排出一滴化疗药液及冲管液,接冲管液,输完输液管内化疗药液,巧妙分离头皮针，套密封袋排气,巧妙连接头皮针,前段冲管液,一样含有化疗药哦！,操作下方铺防护垫和吸附棉垫 分离头皮针排气全过程不排出一滴化,23,化疗前后接冲管液,切勿使用化疗药液排气,从加药孔插入输液管插针,茂菲氏滴壶勿滴空,化疗药接上后，不挤压茂菲氏滴壶,（四）其它输注防护操作,化疗前后接冲管液（四）其它输注防护操作,24,最佳输注方式,全密闭式输注,软包装输液袋 +密闭输液管阻断化疗药液气雾介入介出,阻断空气介入介出,最佳输注方式 全密闭式输注 软包装输液袋,25,化疗药物配制操作,化疗废弃物处置操作,教学内容,化疗药物输注操作,化疗药物外溢操作,化疗药物配制操作 化疗废弃物处置操作教学内容,26,溢,防护服,出,包,口罩,面罩,护目镜,手套,垃圾袋,小扫帚,小盘,海绵,手巾,鞋套,溢 防护服出包口罩 面罩 护目镜 手套 垃圾袋 小扫帚,27,物品区域污染,人员沾染,化疗药物外溢,物品区域污染人员沾染化疗药物外溢,28,废弃物密封袋密封；非一次性用物清洁剂洗2遍清水洗75%酒精擦拭,标明范围警示,洗手液、流动水彻底洗手，必要冲洗全身,用清洁剂和清水擦洗表面三次（由小到大），再用75%酒精擦拭,强力吸收海绵/席子/棉垫吸附强碱清除,大量溢出 5ml,或5mg,少量溢出,5ml,或5mg,纱布吸附（药粉用潮湿纱布）,个人防护着装,物品区域污染,打开溢出包,废弃物密封袋密封；非一次性用物清洁剂洗2遍清水洗75%酒,29,人员沾染,眼 睛,立即用大量,清水/NS,持续冲洗5min,皮 肤,立即用肥皂及,流动水,彻底清洗,人员沾染眼 睛立即用大量皮 肤立即用肥皂及,30,化疗药物配制操作,教学内容,化疗药物输注操作,化疗药物外溢操作,化疗废弃物处置操作,化疗药物配制操作教学内容 化疗药物输注操作 化,31,密封袋密封 化疗垃圾桶,直接暴露在垃圾桶内,很危险！,飞溅,翻倒,气雾,溢流,化疗废弃物,密封袋密封 化疗垃圾桶直,32,卫生工作者防护,必须做好个人防护 处理化疗垃圾 处理患者体液 清除溅或溢出药物,卫生工作者防护必须做好个人防护 处理化疗垃圾,33,小结,职业工作人员，应该严格遵守化疗防护原则,与操作规程，并在工作中不断地追求和探索,更严密更科学的防护方式，为保护我们自己,保护广大的医务人员、患者及卫生工作者，,保护环境而尽职尽责。,人人献上一份自己的力量与爱，,和谐美好环境回报你我他！,小结职业工作人员，应该严格遵守化疗防护原则,34,谢 谢,谢 谢,谢 谢谢 谢,35,7.你说每天看一个小时的书，如果你看了很多书，千万别告诉别人，告诉别人别人就会不断考你。,26、只要路是对的，就不怕路远。,24、一个有信念者所开发出的力量，大于99个只有兴趣者。,16.我从来不认为半小时是我微不足道的很小的一段时间。,10.成功不是将来才有的，而是从决定去做的那一刻起，持续累积而成。,17、大多数人想要改造这个世界，但却罕有人想改造自己。,14、一个能从别人的观念来看事情，能了解别人心灵活动的人，永远不必为自己的前途担心。,8.穷不一定思变，应该是思富思变。,6.只要再坚持一下下，我们就能到幸福的彼岸。,4.既不懈的追求生活，又不敢奢望生活过多的报酬和宠爱，而是理智而清醒的面对着现实。,6.你不尊重我，我尊重你，你还不尊重我，我依旧尊重你。你再不尊重我，我就废了你。,11.生命中的诸多告别，比不辞而别更让人难过的，是说一句再见，就再也没见过。,14.他依稀听见一支用口哨吹出的充满活力的歌在若耳边回想。这是赞美青春和生命的歌。,2.即使没有月亮，心中也是一片皎洁。,9.征服世界，并不伟大，一个人能征服自己，才是世界上最伟大的人。,12.山不辞土，故能成其高;海不辞水，故能成其深!,20.人生最痛苦的事情是，人死了，钱没花完。,10、生命对某些人来说是美丽的，这些人的一生都为某个目标而奋斗。,11.人生舞台的大幕随时都可能拉开，关键是你愿意表演，还是选择躲避。,22、真心的对别人产生点兴趣，是推销员最重要的品格。,1.真诚是美酒，年份越久越醇香浓烈;真诚是焰火，在高处绽放才愈显美丽;真诚是鲜花，送之于人，手有余香。,2.成功与不成功之间有时距离很短只要后者再向前几步。,7.你说每天看一个小时的书，如果你看了很多书，千万别告诉别,36,