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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,呼吸机使用培训,呼吸机使用培训,1,学习目标,了解呼吸机构成,能够正确安装呼吸机管路,能够调节呼吸机参数,能够对呼吸机管路进行终末处理,学习目标了解呼吸机构成,2,呼吸机基本构成,呼吸机基本构成,3,呼吸机基本构成,显示器,主机,空机压缩机,呼吸机基本构成显示器,4,呼吸机管路的安装,将湿化瓶接在加湿器上，注入灭菌注射用水,用一根短,螺纹管,将呼吸机送气端与湿化瓶侧孔连接,取一根长,螺纹管,用导丝穿进测温导线，一端接在湿化瓶中间孔上，另一端接呼吸机雾化装置，再接,Y,型接头,长螺纹管外侧走温度探头导线，温度探头接在长螺纹管对应的,Y,型接头的插口上,另取,两根,中,螺纹管,，中间用集水瓶连接，一端接,Y,型接头，另一端接呼吸机长集水杯,再取一根短,螺纹管,，连接长集水杯和呼气阀。,Y,型接头终端接万向接头及模肺,呼吸机管路的安装将湿化瓶接在加湿器上，注入灭菌注射用水,5,呼吸机自检,开机,成人,体重,自检,呼吸机自检开机,6,呼吸机参数的调节,调节病人潮气量 公斤体重*10（矮胖人：身高-100）,调节呼吸次数 常规12次/分,调节吸气峰流速 成人30-45，小儿25-30,根据病人情况调节氧浓度 初始100%,调节触发灵敏度 2L/min,调节吸呼比 1:1.82,调节PEEP水平 常规4-5,调节气道压高限报警 40cmH2O,调节频率过高限报警 35次分,观察呼吸机运行情况，各指标显示状态，待机备接病人,呼吸机参数的调节 调节病人潮气量 公斤体重*,7,机械通气,将呼吸机万向接头与患者气管插管连接,检查呼吸机工作是否正常，有无漏气，各参数是否适合患者,呼吸机使用时应密切观察机器运转是否正常，如有报警及时查找原因，并做相应的处理,及时添加湿化瓶用水，及时倾倒集水瓶内积水,及时吸痰，做好呼吸道护理,严密观察呼吸功能及病情变化，做好监护记录,机械通气将呼吸机万向接头与患者气管插管连接,8,呼吸机使用注意事项,保持呼吸机外部清洁,及时倾倒集水瓶内积水，尤其是呼气阀下的小集水杯，要时刻保持干燥，否则会损坏流量传感器,呼吸机可自锁的脚轮要锁住，防止机器移位,及时处理各种报警，保证呼吸机正常运行,安装好的呼吸机管路的有效期为七天，湿化罐内的灭菌注射用水每天更换,呼吸机使用注意事项保持呼吸机外部清洁,9,呼吸机终末消毒处理,呼吸机外表面消毒,包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等,应用清洁湿润的纱布擦洗每日一次,污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75%医用酒精擦拭,触摸屏式操作面板用清水擦拭，擦拭时应避免液体进入呼吸机内部,呼吸机终末消毒处理呼吸机外表面消毒包括界面、键盘、万向臂,10,呼吸机终末消毒处理,外置回路消毒,包括呼吸机呼吸管路、螺纹管（非一次性）、湿化瓶、集水杯、雾化器、流量传感器、呼气阀、Y型接头、粗转细接头等,（1）一般患者使用呼吸机管路,拆卸呼吸机外置回路的各处连接，将呼吸机外置回路（雾化器和流量传感器除外）放入黄色垃圾袋中，送供应室清洗、消毒。,使用中的呼吸机湿化罐内的湿化液应每天更换，以减少细菌繁殖。为避免病原微生物的生长、繁殖，每次使用后应及时倒掉湿化器内的液体，与呼吸机外置回路一并送供应室消毒。,非一次性使用的呼吸机过滤器应用高压蒸汽消毒。,消毒后呼吸机外置回路干燥保存备用，保存时间为1周，过期重新清洗消毒。,采用环氧乙烷灭菌的呼吸机外置回路，纸塑包装无破损可保存半年，过期重新灭菌。,呼吸机终末消毒处理外置回路消毒包括呼吸机呼吸管路、螺纹管,11,呼吸机终末消毒处理,外置回路消毒,（2）特殊感染患者使用呼吸机管路,医务人员在清洗消毒操作前应穿戴必要的防护用品，如：口罩、帽子、手套、防护面罩或防护眼罩等。,拆卸呼吸机外置回路的各处连接，仔细检查管路内有无痰痂、血迹、及其他污物残留。,管路消毒前应按要求清洗干净，管路中如有痰痂、血迹等脏物需彻底清洗干净。,将清洗的管路及附件浸泡在含氯消毒剂中浸泡30分钟，浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在，泡后应用无菌水彻底冲洗干净。,晾干或烘干装入清洁袋内，送供应室进行环氧乙烷消毒。,呼吸机终末消毒处理外置回路消毒（2）特殊感染患者使用呼吸,12,呼吸机终末消毒处理,机内回路消毒,呼吸机内置回路,应由工程师定期保养维修，时间按各厂商的要求而定。,定期更换呼吸机内皮囊、皮垫、细菌过滤器等。,呼吸机每工作1000小时，应全面进行检修及消耗品的更换，并对每一次更换的消耗品名称和更换时间进行登记，建立档案以备检查。,呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：每24小时将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，晾干备用，以防灰尘堆积造成细菌繁殖。,呼吸机内部可拆卸的呼气管路，应根据各厂商提供的方法进行清洗消毒，不可拆卸的电子元件其表面的灰尘可用吸球轻轻吹气去除，不能用消毒液消毒。,呼吸机吸气端的细菌过滤网、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防灰网等部件可根据厂商要求或按需要进行清洗更换。,呼吸机终末消毒处理机内回路消毒呼吸机内置回路,13,呼吸机终末消毒处理,特殊零部件消毒,流量压力传感器需单独消毒,用,75%,酒精浸泡消毒,30,分钟，晾干备用,不可用流动水冲洗，动作要轻柔,雾化装置需单独消毒,用,75%,酒精浸泡消毒,30,分钟，晾干备用,呼吸机测温导线、温度探头及雾化器导线,用,75%,酒精纱布擦拭，盘好放在呼吸机左侧铁栏内备用。,呼吸机终末消毒处理特殊零部件消毒流量压力传感器需单独消毒,14,谢谢！,谢谢！,15,
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