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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑卒中传统(chuntng)疗法,第一页，共11页。,脑卒中概述(i sh),脑卒中是指急性脑循环(xnhun)障碍所致的局限性或,弥漫性脑功能缺损的临床综合征。缺血性卒,中又称为脑梗死，包括脑血栓形成、脑栓塞,和腔隙性脑梗死等。出血性卒中包括脑出血,和蛛网膜下腔出血。,第二页，共11页。,临床表现,1.运动功能障碍,上肢：屈肌张力增高,下肢：伸肌张力增高,2.感觉功能障碍,一般感觉障碍：浅感觉（痛、温、触）；,深感觉（位置觉、振动觉、运动觉）,复合感觉障碍：皮肤定位觉、两点辨别觉、体表(t bio)图形觉等,特殊感觉障碍：偏盲等,第三页，共11页。,上肢：屈肌张力增高,一般30次为一个疗程，疗程间休息57天,拿至腕部，往返34次，重点是肩关节和肘关节，拿三,拿至腕部，往返34次，重点是肩关节和肘关节，拿三,足背与小腿交界处，指长伸肌健与拇长伸肌腱之间,操作：每日针刺1次，留针30分钟。,4）拿患侧下肢5次，重点治疗部位是大腿内侧中部及膝关节周围；,拔伸患侧指间关节、捻患侧各手指。,推拿(tun)康复,上肢部：1）滚法在患侧肩关节周围，再从肩到腕依次操,复合感觉障碍：皮肤定位觉、两点辨别觉、体表(t bio)图形觉等,临床表现,3.言语功能障碍,失语症：运动性失语、感觉(gnju)性失语、传导性失语、命名性失语、完全性失语等,构音障碍,4.认知障碍,知觉障碍：失认症、失用症、单侧忽略,认知障碍,5心理障碍以及其他各种并发症,第四页，共11页。,推拿(tun)康复,头面部:1）拇指推印堂至神庭；2）用一指禅推法自印堂依次(yc),至阳白、睛明、四白、迎香、下关、颊车、地仓、人中等穴,往返推12次，力度以患者微感酸胀为度；3）推百会穴1分,钟，并从百会穴横向推到耳廓上方发际，往返数次，范围要,广，强度渐大，以患者微感酸胀痛为度；4）用掌根揉瘫痪一,侧的面颊部，并重点揉风池穴；5）以扫散法施于头颞部,第五页，共11页。,推拿(tun)康复,上肢部：1）滚法在患侧肩关节周围，再从肩到腕依次操,作上肢的后侧、外侧与前侧，往返23次，同时配合,肩、肘、腕关节诸方向被动活动；2）用拿法从患侧肩部,拿至腕部，往返34次，重点是肩关节和肘关节，拿三,角肌时嘱患者尽力做肩外展动作，拿肱三头肌时嘱患者,尽力伸肘；3）按揉肩髃、尺泽、曲池、手三里、合谷，,力度可逐渐加大，每穴操作12分钟；轻摇肩关节、肘,关节及腕关节，配合做指间关节、腕关节和肘关节的伸,展以及(yj)肩关节的外展；4）自肩部搓至腕部23次；5）,拔伸患侧指间关节、捻患侧各手指。,第六页，共11页。,推拿(tun)康复,腰背部及下肢后侧：1）推督脉（用八字推法）至骶尾部，自上而下(z shn r xi)23次；2）再用滚法沿脊柱两侧向下至臀部、大腿后部、小腿后部，操作23次，约5分钟；3）按揉天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞；4）按揉患侧八髎、环跳、承扶、委中、承山及跟腱部，要逐渐加大力度，每穴操作12分钟，5）按揉环跳穴时让患者尽力做下肢的内旋、内收、屈曲动作；6）轻拍腰骶部及背部。,第9、10、7胸椎(xingzhu)棘突旁开寸，第2腰椎棘突旁开寸,第,1-4,骶后孔,臀横纹中点,腘横纹中点，股二头肌腱和半腱肌中间,小腿伸直或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷,第七页，共11页。,4）拿患侧下肢5次，重点治疗部位是大腿内侧中部及膝关节周围；,失语症：运动性失语、感觉(gnju)性失语、传导性失语、命名性失语、完全性失语等,6）轻拍腰骶部及背部。,3）按揉肩髃、尺泽、曲池、手三里、合谷，,下肢：伸肌张力增高,下肢 环跳、阳陵泉、足三里、解溪等；,足背与小腿交界处，指长伸肌健与拇长伸肌腱之间,拿至腕部，往返34次，重点是肩关节和肘关节，拿三,大腿外侧中线上，腘横纹上7寸,拿至腕部，往返34次，重点是肩关节和肘关节，拿三,4）拿患侧下肢5次，重点治疗部位是大腿内侧中部及膝关节周围；,小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处,推拿(tun)康复,力度可逐渐加大，每穴操作12分钟；,2）再用滚法沿脊柱两侧向下至臀部、大腿后部、小腿后部，操作23次，约5分钟；,作上肢的后侧、外侧与前侧，往返23次，同时配合,推拿(tun)康复,下肢前、外侧：1）滚法从患侧臀部沿大腿外侧经膝部至小腿外侧，重点治疗部位是髋关节和膝关节，约5分钟。2）滚法自髂前上棘向下沿大腿前面至踝关节及足背部23次，约5分钟，同时配合(pih)髋、膝、踝关节的被动运动；3）按揉患侧髀关、伏兔、风市、膝眼、阳陵泉、足三里、解溪等穴，每穴操作1分钟；4）拿患侧下肢5次，重点治疗部位是大腿内侧中部及膝关节周围；5）轻摇髋关节、膝关节和踝关节，同时配合(pih)做髋关节的外展和踝关节的背屈；搓下肢，捻五趾。,髂前上棘与髌底外侧(wi c)端连线上，屈股时，平会阴,髂前上棘与髌底外侧端连线上，髌底上,6,寸,大腿外侧中线上，腘横纹上,7,寸,足背与小腿交界处，指长伸肌健与拇长伸肌腱之间,小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处,第八页，共11页。,针灸(zhnji)治疗,（1）体针：,上肢 肩髃、曲池、手三里、外关、合谷等；,下肢 环跳、阳陵泉、足三里、解溪等；,口角(kujio)喎斜 地仓、颊车、合谷等。,操作：每日针刺1次，留针30分钟。一般30次为一个疗程，疗程间休息57天,第九页，共11页。,针灸(zhnji)治疗,（2）头皮针法：运动功能障碍选运动区，感觉障碍选感觉区，下肢感觉运动功能障碍选用足运感区，肌张力障碍选舞蹈震颤控制区，小脑性平衡障碍选平衡区。,操作：留针30分钟或数小时(xiosh)，期间捻转23次。急性期每日1次，10次为1疗程，恢复期和后遗症期每日或隔日1次，57次为1疗程,第十页，共11页。,谢 谢,第十一页，共11页。,
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