敷料的类型及使用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精品课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精品课件,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精品课件,敷料类型及特性,敷料类型及特性,使用敷料的目的,止血,促进愈合,提供保护,使用敷料的目的,传统敷料,纱布，合成纤维纱布，塑料膜性不粘纱布，湿性不粘纱布(如：凡士林纱布，石蜡油纱布等),传统敷料,传统敷料的优缺点,优点：,保护创面,透气性好,有吸收性,制作简单,价格便宜,缺点：,换药时易出血,吸收量少,换药次数频繁,容易干燥、创面粘连，造成再次 损伤,浸透后，细菌容易入侵,敷料纤维易脱落，造成异物反应,传统敷料的优缺点,新型功能性敷料,半渗透薄膜敷料,水胶体敷料,水凝胶敷料,藻酸盐类敷料,海绵类敷料,亲水性纤维敷料,新型功能性敷料,其他敷料,生物活性敷料,交互性湿疗伤口敷料,高渗盐敷料,银离子敷料,其他敷料,半渗透膜敷料,优点：,气体和水蒸气能够通过，使伤口和周围皮肤呼吸,保护创面，减少摩擦，减轻伤口疼痛,提供湿性环境，常与水凝胶合用，促进黑痂及坏死组织的溶解,防止液体进入，可沐浴，伤口不被大小便浸渍,顺应性好，固定在关节及易摩擦的部位，常用于水胶体敷料的边缘，防止卷曲。,有自粘性，透明，易于观察,缺点,:,吸收渗液能力差,;,不能用于死腔或深部腔洞伤口,;,周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用。,半渗透膜敷料 缺点:,半渗透膜敷料,适用于,保护伤口免受外来污染，如静脉留置针部位；,表浅伤口渗液少或无时；,一、二期压疮；,与水凝胶配合使用在黑色坏死或黄色腐肉伤口作二级敷料使用。,例：,Opsite安舒妥示格胶贴施乐辉,Tegaderm3M,妙膜保赫曼,半渗透膜敷料适用于,水胶体敷料,优点,提供湿性愈合环境,溶解坏死组织,片状敷料使伤口处于密闭状态，防止细菌入侵，不易被大小便浸湿,保护创面，减轻伤口疼痛,糊状、粉状可填充较浅的窦道、潜行,吸收少到中量的渗液,促进肉芽组织及上皮组织生长，减少瘢痕形成,透明或半透明易于观察,接近肤色，质地柔软，提高生活质量，可沐浴且外表美观,规格多，片状可裁剪，方便使用,水胶体敷料优点,水胶体敷料,缺点,:,不适用于渗液多及深部潜行伤口,周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用,不适用于四期压疮、骨肌腱外露伤口,水胶体敷料,水胶体敷料,适用于,表浅和部分皮层损伤的伤口；,二到三期的压疮；,小到中量的渗液伤口；,Wagner级糖尿病足溃疡,黄色腐肉和黑色坏死伤口；,也可作为外敷料使用。,例,康惠尔溃疡贴、溃疡粉、溃疡糊康乐保,多爱肤标准型敷料施贵宝,Hydrocoll德湿可保赫曼,水胶体敷料,水凝胶类敷料,成份：水和不溶于水的聚合物组成,优点：,水化伤口，提供湿性、微酸的愈合环境,溶解黑痂及坏死组织，有自溶清创作用,保护创面，舒缓作用，减轻伤口疼痛,促进肉芽组织生长,填充窦道及腔隙类伤口,保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等，防止坏死,缺点,:,涂抹过多容易造成伤口浸渍,;,不能涂抹在正常皮肤上,;,不适用于中到大量渗液的伤口；片状敷料不适用于感染伤口；需要二级敷料固定,水凝胶类敷料成份：水和不溶于水的聚合物组成,水凝胶类敷料,适用于,部分皮层或全皮层损伤伤口；,有黄色腐肉或黑色坏死的伤口；,少到中量渗液的伤口；,烧伤和电疗引起的损伤。,Hydrosorb德湿舒保赫曼,胶水状,美清佳墨尼克,清得佳施乐辉,清创胶康乐保,水凝胶类敷料适用于 Hydrosorb德湿舒保赫曼,泡沫（海绵）类敷料,成份：高分子材料（,PU,）发泡而成,优点：,具有高吸收性能快速吸收大量渗液,通透性低，保持创面湿润,保护创面，减轻伤口疼痛,促进肉芽组织生长，防止肉芽水肿、增生,不浸渍周围皮肤,缺点,:,无粘性产品需要二级敷料固定,;,因不透明,不方便观察伤口,泡沫（海绵）类敷料成份：高分子材料（PU）发泡而成,泡沫（海绵）类敷料,适用于,部分皮层或全皮层损伤的伤口；,中到大量渗液的伤口；,肉芽形成的伤口；上皮增生伤口；,肉芽过长的伤口,压疮的预防,例,爱立肤施乐辉,渗液吸收贴康乐保,美皮康墨尼克,泡沫（海绵）类敷料,银离子敷料,特性：广谱抗菌敷料，持续释放银离子，抑制微生物增长，促进伤口愈合,杀菌效力保持,37,天,银离子敷料,银离子敷料,优点：,高效持久的抗菌性能，对各种病原微生物有效,提供湿性愈合环境,保护创面，减轻伤口疼痛,促进肉芽组织生长,溶解坏死组织,快速大量吸收渗液,缺点,:,银过敏者禁用，可抑制角质细胞活性，不能用于良好生长的肉芽伤口上，建议使用时间不超过2个月;会有轻微伤口着色现象,银离子敷料,银离子敷料,适用于 严重污染、感染伤口、糖尿病足溃疡,例,AQUACEL-Ag爱康肤银康维德,Acticoat爱银康施乐辉,康惠尔银离子抗菌敷料 康乐保,德湿银保赫曼,银离子敷料,美盐,吸收渗液细菌坏死物质,有效促进炎症伤口净化,可促进伤口的自然愈合,重度渗液和炎症期感染深层有腔隙伤口的护理,美盐吸收渗液细菌坏死物质,敷料的选择,根据伤口大小选择敷料尺寸,根据伤口深度选择填充敷料种类,根据伤口局部情况是否减压引流或加压包扎,根据伤口周围皮肤情况选择敷料的粘性强度,敷料的选择,选择敷料时还应考虑的因素,渗出量多少,伤口的解剖部位,坏死组织的多寡,伤口有无感染,有无死腔或者窦道,选择敷料时还应考虑的因素,谢谢！,谢谢！,