口腔内科的常见药课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,口腔内科,常用药物（材料）及使用方法,口腔内科,口腔内科的常用药物,局部用药,全身用药,口腔内科的常用药物局部用药全身用药,防龋及脱敏药,氟化物,硝酸银,麝香草酚,龋修复类用药,合金类,树脂类,防龋及脱敏药氟化物硝酸银麝香草酚龋修复类用药合金类 树脂类,牙髓及根尖病用药,安抚止痛,盖髓剂,失活剂,剂,髓,干,剂,毒,消,管,根,根充药物,牙周病用药,碘制剂,控释抗菌药,含漱剂,牙髓及根尖病用药安抚止痛盖髓剂 失活剂剂剂根充药物牙周,（一）,防龋药,A,氟化物,3,1.23,酸性氟磷酸钠溶液,1,、,2%,氟化物溶液,2,、,8%,氟化亚锡溶液,4,、含氟凝胶,用法：,每周含漱,1,次,，,含漱,1min,，含漱毕,30min,内不漱口，不进食。,用法：,每年涂,1,次,，,在牙面上保持湿润,30s,。,用法：,涂法与氟化亚锡溶液相似。,用法：,放入泡沫托盘后放人口内，咬在牙上,4-5min,去除，,30min,不进食、不漱口，每周,1,次，,4,次为一个疗程。,防龋及脱敏药,（一）防龋药31.23酸性氟磷酸钠溶液1、2%氟化物溶,常用的含氟凝胶有：,1,1.23,酸性氟磷酸凝胶,(APF,凝胶,),2,0.4,氟化亚锡凝胶,(SnF2,凝胶,),5,、氟化泡沫,用法：与牙面作用,1-4,分钟，一年一到两次,。,B,抗牙本质敏感药,1,、氟化钠,2,、氯化锶,3,、银化合物,防龋及脱敏药,常用的含氟凝胶有：11.23酸性氟磷酸凝胶(APF凝胶),一）安抚止痛,1,丁香油,成分,丁香油花蕊蒸发挥发油，主要为丁香油酚。,作用,较好的镇痛作用；较弱的防腐消炎作用；刺激腐蚀性小。,用途,a,安抚镇痛,b,与氧化锌制成糊剂，用于间盖、垫底及暂封。,c,作为氨硝酸银的还原剂。,d,用于乳牙根管的充填。,2,樟脑酚（,C P,）,3,商品牙痛水,4,花椒、蓖麻等。,牙髓及根尖周病用药,一）安抚止痛1 丁香油成分 丁香油花蕊蒸发挥发油，主要为,（二）盖髓剂,1,氢氧化钙糊剂,成分,氢氧化钙,作用,a,强碱性，中和酸性产物，减轻疼痛,b,有一定的抗菌作用。,c,促进牙本质桥的形成。,d,促进修复性牙本质的形成。,e,再矿化。,用途,a,直接和间接盖髓。,b,根管消毒及根管充填。,（二）盖髓剂1 氢氧化钙糊剂成分 氢氧化钙作用,种类,粉剂、化学固化、光固化。,颗粒较大,，硬度和强度均不如光固化型氢氧化钙，调拌成糊剂后覆盖露髓孔处对牙髓存在一定,挤压,作用，对牙髓组织存在一定的机械性刺激，且,凝固较慢,，有可能引起牙髓炎症。凝固后不能彻底消除周围的,微漏,，调拌过程中难以做到严格,无菌,操作。,光固化型氢氧化钙颗粒,小,，操作时其糊剂易覆盖整个穿髓孔，很快固化，对牙髓几乎没有刺激性；光固化型氢氧化钙颗粒小，盖覆时密封性能,好,，硬度及强度均很,大,，能较好地消除微漏侵入，使牙髓组织恢复健康。,可自然快速凝固，固化前,流动性,好，无须加压就位，故不对牙髓产生压力。固化后有一定的粘结力，具有良好的,生物封闭,作用，可防止细菌侵入,种类粉剂、化学固化、光固化。颗粒较大，硬度和强度均不如光,（三）失活剂,1,无水亚砷酸（,As,2,O,3,),成分,As,2,O,3,，,赋形剂，可卡因等。,机理,与,-SH,酶结合，破坏酶的功能，阻碍细胞呼吸，先作 用于神经血管，再作用与细胞。,用法天。,注意事项,牙髓失活过程可使牙齿变色，不能用于前牙及乳牙。,对根尖孔未形成者慎用。本品有剧毒。应严密注意不得吞入或过量。,贮藏,避光，密闭保存。,2,金属砷,机理同上。,用法,封药时间为,2-4,天，成人为,5-8,天。,用途主要用于乳牙失活。,（三）失活剂,3,多聚甲醛,药理作用,具有神经毒性，使血管麻痹，扩张，血栓形成，最后导致牙髓坏死。凝固蛋白，保持牙髓干燥无菌。,用法,封药时间,10-14,天。,4,蟾蜍制剂,药理作用,作用类似,As,2,O,3,，,短时间内使神经麻痹达到无痛，后血管扩张出血，循环障碍，导致组织坏死。,成分,多聚甲醛，盐酸可卡因，羊毛脂，伊红等。,快速失活处方,蟾蜍,0.8g,信石,1.0g,，朱砂,0.1g,，樟脑,0.1g,，可卡因,0.25g,。分钟起效。,慢速失活处方,蟾蜍,2.0 g,，草鸟,1.5g,荜拔,1.5g,花椒。,封药,2-4,天。,3 多聚甲醛药理作用 具有神经毒性，使血管麻痹，扩张，,四）干髓剂,成分多聚甲醛,作用使坏死牙髓长期保持无菌干化状态，固定于根管内。,作用持久缓和，不使牙着色。,渗透牙髓组织，不弥散到根尖。,用法,1,、,仅用于治疗炎症局限于冠髓的牙髓炎（即牙髓 早 期病变，牙髓尚未化脓、坏死,不能保存活髓者）。,2,、,乳牙,牙髓炎，牙根已形成，尚未发生吸收者；,禁忌症,、对于肉眼可看到冠髓坏死时，不宜行干髓术,、年轻恒牙和前牙,四）干髓剂成分多聚甲醛禁忌症、对于肉眼可看到冠髓坏,五）根管消毒剂,甲醛甲酚（,）,成分甲醛、甲酚、甘油等。,作用凝固蛋白，可与腐败蛋白质的各种中间产物和最终产物结合成无毒物质。,除臭杀菌的作用,渗透性强，作用持久。,用途根管消毒（,多用于感染根管,）。,乳牙的活髓切断术,。,注意根管应干燥（遇水挥发成甲醛）,不适宜用于开放性的窝洞。,易引起化学性的根尖周炎。,五）根管消毒剂甲醛甲酚（）,樟脑酚液（）,成分樟脑，酒精，苯酚。,机理,较好的镇痛作用,，较弱的防腐作用，渗透性强。,可使菌体变性。,用途,安抚镇痛,也可用于牙髓炎的镇痛及牙周脓肿。,窝洞消毒及,感染较轻,的根管,.,根管消毒,木榴油,成分酚和酚类衍生物的混合物，从木焦油分馏而得。,机理消毒能力次于，刺激性小，,遇脓血坏死组织依然保持消毒作用。,用途消毒根管（牙髓和根尖周化脓性感染的消毒）,樟脑酚液（）成分樟脑，酒精，苯酚。木榴油成分,碘甘油（）,成分碘、碘化钾和甘油,作用防腐、消炎、收敛、轻度腐蚀。,用途牙龈炎、牙周炎、冠周炎。,碘酚,成分，甘油、酚。,作用较强的凝固腐蚀坏死组织,减少渗出，脓液，减轻疼痛,注意不可给病人自用。,牙周用药,碘甘油（）碘酚牙周用药,碘氧治疗,机理,热能,用途对于盲袋内溢脓者尤为适用,含漱剂,洗必泰,复方硼酸液,碳酸氢钠溶液,高锰酸钾溶液,碘氧治疗机理热能用途对,口腔内科的常见药课件,口腔内科的常见药课件,口腔内科的常见药课件,口腔内科的常见药课件,口腔内科的常见药课件,可乐丽树脂,可乐丽树脂,可乐丽树脂,修复操作步骤,可乐丽树脂修复操作步骤,可乐丽树脂,修复操作步骤,可乐丽树脂修复操作步骤,n,Vitapex,成分,nVitapex成分,Vitapex,用途及特点,Vitapex用途及特点,Vitapex,使用方法,Vitapex使用方法,口腔内科的常见药课件,口腔内科的常见药课件,口腔内科的常见药课件,口腔内科的常见药课件,牙周用药,-,派丽奥,（,Perioline,）,主要成分：盐酸二甲胺四环素、羟乙基纤维素等,牙周用药-派丽奥（Perioline）主要成分：盐酸,Perioline,-,适应症,牙周炎（处于活动、或急性期）,牙周脓肿（急性、慢性）,慢性牙周炎（初诊时,PD5mm),冠周炎,牙周手术,种植体周围炎（早期）,干槽症等,Perioline-适应症 牙周炎（处于活动、或急性,牙周炎,：,系统的洁治或龈下刮治后，将软膏注满牙周袋内，患者,1,小时后方可进食水，每周一次，四次为一个疗程。并配合全身用药。,冠周炎：,3%,双氧水液和,0.9%,生理盐水交替冲洗牙周袋，将米诺环素软膏注满牙周袋，,1,小时后方可进食水，每周一次，并配合漱口及全身用药。,Perioline,-,使用方法,牙周炎：系统的洁治或龈下刮治后，将软膏注满牙周袋内，患者1,Perioline,-,禁忌证,对四环素过敏的患者不得使用,怀孕或可能怀孕的妇女,儿童使用本药品的安全性尚未确定（没有经过临床试验检验）,Perioline-禁忌证对四环素过敏的患者不得使用,Perioline,-,药品特点,药品特点,局部用药,：牙周袋,缓解制剂,：药物浓度可持续一周,效果优异,：不仅缓解炎症，亦能使牙周袋变浅,不良反应少,：主要不良反应少，主为用药时肿痛,一次性使用品,：避免交叉感染,高效广谱灭细菌,：不存在处于本药作用范围的耐性细菌或不敏感的细菌,Perioline-药品特点药品特点,派丽奥盐酸米诺环素软膏,成分,主要由盐酸二甲胺四环素组成的缓释剂型。,机理,a,米诺环素对微生物的作用,b,米诺环素对胶原酶的抑制作用,c,盐酸米诺环素对牙周组织再生的促进作用,用法,牙周炎,：系统的洁治或龈下刮治后，将软膏注满牙周袋内，患者,1,小时后方可进食水，每周一次，四次为一个疗程。并配合全身用药。,冠周炎：,3%,双氧水液和,0.9%,生理盐水交替冲洗牙周袋，将米诺环素软膏注满牙周袋，,1,小时后方可进食水，每周一次，并配合漱口及全身用药。,对葡萄球菌，肺炎球菌等革兰氏阳性菌及大肠杆菌，克雷感菌，肠杆菌等革兰氏阴性菌具有广谱抗菌作用。作用机理为阻止细菌的蛋白合成而发挥抗菌作用。,米诺环素能抑制炎症源性胶原酶活性水平，因而具有降低结缔组织破坏程度的作用。,它能开放牙本质小管，使根面组织轻度脱矿，暴露的胶原纤维能促进成纤维细胞的附着，爬行和生长。,派丽奥盐酸米诺环素软膏成分主要由盐酸二甲胺四环素组成,派丽奥的药理作用,能阻止细菌的蛋白质合成发挥抗菌作用,抑制胶原酶活性而阻止牙周组织破坏,促进牙周韧带细胞向成骨细胞转化趋势,助于牙周新附着形成对牙周组织再生有促进作用,能较快缓解临床症状，使牙周红肿疼痛减轻，牙周袋变浅，消失，牙松动度得到改善,特别适用于口腔局部环境，是目前理想的牙周局部用药。,派丽奥的药理作用能阻止细菌的蛋白质合成发挥抗菌作用抑,牙康棒,机理牙康是含,22%,甲硝唑,以淀粉和羟甲基纤维素钠为载体的药棒,它是一种局部缓释剂,因甲硝唑的抗菌活性,使多数牙周可疑病菌对它敏感。,用途对牙周病起辅助治疗作用。,用法取,1-2mm,置于病亦部位,牙康棒 机理牙康是含22%甲硝唑,以淀粉和羟甲基纤维素钠,吸潮纸尖,吸潮纸尖,氢氧化钙胶尖,(ROEKO),定 义：氢氧化钙胶尖是缓释制剂，可以从滴型成形片释放氢氧化钙,成 分：氢氧化钙胶尖成分为,52,氢氧化钙、,42,滴形外膜、氯化钠、表面活性物和色素,适应症：,1,、用于氢氧化钙临时根管充填,2,、用于根管急诊治疗,3,、用于牙根吸收治疗,4,、儿童早期创伤,氢氧化钙胶尖(ROEKO)定 义：氢氧化钙胶尖是缓释制,