药品质量风险管理课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,BJCCD,药品认证管理中心,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,风险管理,风险管理,药品质量管理的发展历程,被动控制,主动控制,质量风险管理,质量控制,质量保证,质量源于设计,现代的质量系统,2,药品质量管理的发展历程被动控制主动控制质量风险管理质量控制质,新版,GMP,要求严了还是松了？,新版,GMP,：,第四十二条厂房应当有适当的照明、温度、湿度和通风，确保生产和贮存的产品质量以及相关设备性能不会直接或间接地受到影响,98,版,GMP,：,第十七条洁净室,(,区,),的温度和相对湿度应与药品生产工艺要求相适应。无特殊要求时，温度应控制在,18,26,，相对湿度控制在,45%,65%,。,新版,GMP,：,第五十三条产尘操作间（如干燥物料或产品的取样、称量、混合、包装等操作间）应当保持相对负压或采取专门的措施，防止粉尘扩散、避免交叉污染并便于清洁。,98,版,GMP,：,第二十七条根据药品生产工艺要求，洁净室,(,区,),内设置的称量室和备料室，空气洁净度级别应与生产要求一致，并有捕尘和防止交叉污染的设施。,附录,1,第三章第十条“根据洁净级别 和空气净化系统确认的结果及风险评估，确定取样点的位置并进行日常动态监控。”,新版,GMP,更科学了！,3,新版GMP要求严了还是松了？新版GMP：第四十二条,主要内容,风险管理基本概念；,风险管理的基本原则；,风险管理的流程；,风险管理的应用；,注：均指产品质量风险,4,主要内容风险管理基本概念；注：均指产品质量风险4,风险管理基本概念,风险：是指危害发生的,可能性,及危害,严重性,的组合,.,可能性：危害发生的可能性,/,频率,严重性：危害后果的严重程,风险评估是一个过程，该过程识别危害、评估相关风险的级别、对采取的措施优先 排序以控制危害和减少风险。,质量风险管理（,QRM),：是在产品的整个生命周期内 对药品的质量风险进行评估、控制、沟通 和审核的系统程序,.,-,参照了,ICHQ9,5,风险管理基本概念风险：是指危害发生的可能性及危害严重性的组合,2002,年美国,FDA,首倡在质量体系中运用风险管理方法。,2003,年,7,月布鲁塞尔：初次会议讨论该主题及推广的好处。,2003,年,11,月大阪：制定概念文件并得到批准。,2004,年,3,月伦敦：起草提纲，并同意总战略。,2004,年,6,月华盛顿起草指南第草稿。,2005,年,3,月，获得,ICH,指导委员会的批准（第二步），公开发布以听取公众意见。,2005,年,11,月，获得,ICH,指导委员会的批准（第四步），建议三个,ICH,的监察当局采用此指南。,2006,年、,2008,美国、欧盟分别批准为工业指南和,GMP,附件。,ICHQ9,历史,6,2002年美国FDA首倡在质量体系中运用风险管理方法。2,风险管理的基本原则,质量风险的评估应,以,科学知识,为基础，,并最终与,保护患者,联系起来。,质量风险管理流程的,投入水平正式程度,及文化程度与,风险水平,一致。,两个基本原则,7,风险管理的基本原则质量风险的评估应质量风险管理流程的,风险管理的流程,QRM,：,是一个系统的过程,是一个持续的过程,8,风险管理的流程QRM：8,风险审核,风险沟通,风险评估,风险评估,不可接受,风险控制,风险分析,风险降低,风险确认,事件审核,风险接受,质量管理程序,质量风险管理过程的输出,风险管理工具,9,风险审核 风险沟通 风险评估 风险评估不可接受,首先要明确：,风险必须具有,0%,以上的概率，它一定有发生的 几率，否则就不是风险。它的概率必须有小于,100%,。如果概率为,100%,，换言之它一定会发 生，这就成为了问题。问题和风险的管理是不同 的。,10,首先要明确：10,辨别危害,风险评估过程,判断事件发生的概率,如事件发生，评估其后果,可以基于历史数据、OOS、偏差、投诉、自查结果或者是头脑风暴故土、因果图、鱼骨图等分析,11,辨别危害风险评估过程判断事件发生的概率如事件发生，评估其后果,12,12,13,13,14,14,15,15,16,16,确定风险等级可以采用定性（高、中、低）、定量法均可,如果采用定量法确定风险等级，则应尽可能详细规定出合理的打分原则。,17,确定风险等级可以采用定性（高、中、低）、定量法均可17,风险优先数：RPN=SPD,可能性,可检测性,严重性,Data refers to,Can you find it?,Impact,过去,未来,现在,18,风险优先数：RPN=SPD可能性可检测性严重性Dat,应用风险评估来确定哪些关键工艺参数需要进行验证？（定量法）,（5分制）,19,应用风险评估来确定哪些关键工艺参数需要进行验证？（定量法）（,接受标准：27,只有没有对产品质量有明显影响的中度风险值以下的工艺参数可以不进行确认,20,接受标准：27只有没有对产品质量有明显影响的中度风险值以下的,21,21,22,22,3,分制,23,3分制23,定性法,24,定性法24,风险控制,风险控制包括决定是否接受风险或采取措施降低风险,风险控制是产品生命周期中持续的过程,降低风险的目的是至可接受的范围，可接受的范围应该是科学、合理的。,降低风险采取的措施可能会引起变更。,利益、风险和资源三者之间的平衡点。,零风险永远是不可能的！,25,风险控制风险控制包括决定是否接受风险或采取措施降低风险零风险,风险沟通,风险沟通是决策者和其他利益相关者之间对 于风险和风险管理进行的信息交流或分享。这些信息相关于质量风险的存在、本质、形式、可能性、严重性、可接受性、处理 方法、检测性或其它方面。,26,风险沟通风险沟通是决策者和其他利益相关者之间对 于风险和风险,风险回顾和审核,所有的风险管理过程都是动态,/,反复的。在 每个决定周期应用质量风险管理时，都应 采纳新的知识，以此加强将来的决策而得 到持续的完善。,27,风险回顾和审核27,什么时候进行QRM？,Should risks,be assessed?,Are there clear rules,for decision making?,e.g.regulations,Yes,“,no RM,“,Risk assessment not required,(No flexibility),Follow procedures,(e.g.Standard Operating Procedures),Document results,decisions and actions,1.What might go wrong?,2.What is the likelihood(probability),it will go wrong?,3.What are the consequences(severity)?,No or,justification needed,Can you answer,the risk assessment,questions?,Yes,“,informal RM,“,Initiate Risk assessment,(risk identification,analysis&evaluation),Run risk control,(select appropriate measures),Agree on a team,(small project),Select a Risk Management tool,(if appropriate e.g.see ICH Q9 Annex I),No,“,formal RM,“,Carry out the,quality risk management process,Document the steps,28,什么时候进行QRM？Should risksbe asses,新版GMP下如何运用 质量风险管理理念？,一、不需进行质量风险管理的：,（一）所有不可能影响到最终病患健康的内容：,非洁净公用工程的运作,办公室和行政区域空气的质量,排放到环境中的废物,财务人员的培训,食堂的食物质量,生产设备缺少安全防护,保安人员规程,29,新版GMP下如何运用 质量风险管理理念？一、不需进行质量风险,（二）所有法规有明确规定的内容,对于,GMP,法规或指南有详细规定的内容，无 需进行质量风险管理。,例如：“第四节人员卫生第三十五条在洁净区 不应佩戴手表和首饰，不可化妆。”因此 不需进行质量风险管理以规定如果佩戴这 些而对产品质量的风险。,30,（二）所有法规有明确规定的内容30,二.可以进行QRM的内容,GMP,法规在一些方面的规定是笼统的,例如：附录,1,第二章第十条提到“在,B,级洁净 区可采用与,A,级洁净区相似的监测系统。可根据,B,级洁净区对相邻,A,级洁净区的影响程度，调整采样频率和采样量。”,因此，可对所涉及的,B,级区对,A,级区的影响 进行评估，从而调整,B,级区的采样频率和采样量,31,二.可以进行QRM的内容GMP法规在一些方面的规定是笼统的3,GMP,法规或指南在一些方面对质量风险管 理有详细的要求,例如：附录,1,第二章第十条“根据洁净级别 和空气净化系统确认的结果及风险评估，确定取样点的位置并进行日常动态监控。”,应在动态条件下对洁净室和洁净空气装置 进行常规监测，并结合风险评估确定监测 位置。,三.必须进行QRM的内容,32,GMP法规或指南在一些方面对质量风险管 理有详细的要求三.必,第一百三十八条企业应当确定需要进行的确认或验证工作，以证明有关操作的关键要素能够得到有效控制。确认或验证的范围和程度应当经过风险评估来确定。,无菌附录,第八十条 无菌检查的取样计划应当根据风险评估结果制定，样品应当包括微生物污染风险最大的产品。,33,第一百三十八条企业应当确定需要进行的确认或验证工作，以证明,可以/必须进行QRM的内容,基于欧盟,GMP,、,FDA21CFR,和中国,GMP,，我们可以看出以下可以,/,必须应用风险管理 方式,:,确定洁净室和洁净空气装置的监测位置,确定,C,级区域和,D,级区域的监测频率,设定药品生产的标准和工艺参数,评估变更的影响,决定偏差调查和纠正行动的程度,34,可以/必须进行QRM的内容基于欧盟GMP、FDA21CFR和,评估工艺弱点或较高风险,决定趋势追踪的频率,评估培训的适当性,评估缺陷的基础,决定验证的程度,研发（如设置标准、选择测试方法和工艺 研发）,35,评估工艺弱点或较高风险35,举例,在原有厂房内新增品种的交叉污染风险分析,36,举例在原有厂房内新增品种的交叉污染风险分析36,药品质量风险管理课件,37,检查中出现的问题,进入洁净区人员使用饮用水洗手、,B,级区工作鞋的消毒方式未进行风险评估。（,14,）,小容量注射剂灯检不合格品经清洗、破瓶、监测pH值和色度后按照总批量10%以下的限量，对加入下批配制液中回收量及其质量风险评估不够充分。（第一百三十三条）主要缺陷,返工操作规程中未规定对返工的相关风险进行评估。（第一百三十四条）一般缺陷,质量管理人员未使用风险分析工具进行科学评估，如,2011,年,5,月,11,日,10:50,11:19,停电，未对影响药品的各种安全因素充分评估，直接报废该批药液。（第十三条）（一般缺陷）,38,检查中出现的问题进入洁净区人员使用饮用水洗手、B级区工作鞋的,谢谢大家，希望我们共同努力，保障用药安全、有效！,39,谢谢大家，希望我们共同努力，保障用药安全、有效！39,