大学生心理问题与危机干预

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,大学生心理问题与危机干预,新疆大学大学生心理健康中心,吴 敏,一、大学生常见的心理问题,适应问题,人际关系问题,恋爱与性困惑问题,学习问题,情绪问题,就业问题,二、常见心理问题的学生群体,研究生群体,单亲家庭或父母关系不良家庭学生,失恋学生,家庭经济困难学生,学业困难或难以毕业学生、留级学生,性格内向的学生,个性突然发生变化的学生,三、大学生心理健康问题的预防和 危机干预,（一）预防与干预系统：,一是发现系统,:,新生入学时普遍开展心理健康测评，为排查出来的有心理疾病苗头的学生建立档案,二是监控系统,:,班主任、辅导员和学生骨干密切关注学生的日常心理波动，发现情况及时上报。,三是干预系统,:,各学院配合校心理咨询中心通过专业途径和方法，努力降低心理疾病、心理事故的发生,四是转介系统,:,加强与校外心理疾病治疗机构的沟通与合作，帮助需要治疗的学生及时就医。,五是善后系统,:,同学、家长、班主任以及危机干预人员正确总结和处理危机遗留的心理问题，尽快帮助学生恢复心理平衡，并进行跟踪调查。,（二）危机干预 的等级,一级危机干预的对象是可能出于心理危机状态的大学生；,二级危机干预是可能出现严重心理障碍或精神疾病的大学生；,三级危机干预为可能发现自杀或他杀恶性事件。一旦出现上述危机干预事件时，立即实施本处理意见。,1,、一级危机干预,（,1,）干预对象：,根据下列症状，如果学生同时出现与其相符合的多种症状，尤其是第,9,项、第,10,项，且持续时间在两周以上，则表明学生可能出于心理危机状态；或者同学、老师、职工和家长等发觉当事人的行为表现和正常行为不同。一旦发现具有心理危机状态症状的学生，立即采取一级危机干预措施。,（,2,）处于心理危机状态的标准,直接表露自己处于痛苦、抑郁、绝望或无价值感之中；,易激惹，过分依赖，持续不断的悲伤或焦虑，常常流泪；,注意力不集中，成绩下降、经常缺勤；,孤僻、人际交往明显减少；,无缘无故的生气或与人敌对,酒精、网络、烟的使用量增加；,行为紊乱或古怪,睡眠、饮食或体重明显增减，过度疲劳，体重或个人卫生状况下降；,日记或其他作品所透漏的主体为无望，脱离社会、愤怒、绝望、自杀或死亡。,书面或口头表达出的内容是在临终或透露出自杀的倾向，如“我会很长时间,”,（,3,）干预措施,1,、迅速报告信息。,一旦我校同学、老师以及教职工发现学生心理与行为表现异常，应迅速向当事人所在学院和校心理咨询中心以及相关部门报告。,2,、及时了解信息，掌握情况。,学生所在学院领导或辅导员首先通过倾听和全面了解信息的基础上，迅速确定问题的严重程度，将情况告知校心理咨询中心。,3,、,初步判断问题的性质和严重程度,。校心理中心将以合理的方式约谈该生及与其关系密切的同学，了解当事人真实的心理状态和所面临的问题，初步判断问题的性质和严重程度，并将迅速作出进一步判断。,4,、确定干预方案。,校心理咨询中心根据了解的情况，确定干预方案。如果学生心理问题属心理咨询范畴，可以由校咨询中心解决；如果确定当事人心理问题比较严重，可能属于精神疾病的范畴，则必须采取二级危机干预措施。,2,、二级危机干预,（,1,）干预对象,二级危机事件是指出现严重心理理障碍或精神疾病的学生。根据精神疾病诊断标准，学生已出现严重心理问题症状，如抑郁症、躁狂症、精神分裂症等或有明显的自杀征兆但并未实施自杀行为，或未致命性自伤自残，则启动二级危机干预方案。,抑郁症的诊断标准,如果一个人在两周或更长时间内，同时存在三个下述症状，尤其是第,1,、第,2,项、第,13,项，便符合了抑郁症的标准。,1.,几乎每天心情都非常恶劣；,2.,对以前感兴趣的东西或活动失去兴趣；,3.,感到麻木，空虚，无聊；,4.,躯体疼痛（胃痛、头痛）；,5.,睡眠困难（难以入睡、早醒或睡得过多）；,6.,体重改变或饮食习惯改变；,7.,过分的挫败感或过份自责；,8.,集中注意力、思考问题困难；,9.,和平常比，更易怒、紧张或激惹；,10.,感到无价值，内疚或满心羞愧；,11.,彻底无助感、无望感；,12.,没精神活动力、内心有压力感；,13.,反复出现死亡或自杀的想法，觉得活着还不如死了,狂躁症的诊断标准,狂躁症以情绪高涨或激惹为主，同时，至少有下列,8,项中的,3,项症状（若仅为易激惹，至少需要,4,项症状）；,1.,注意力不集中或随境转移；,2.,话语增多；,3.,思维奔逸（语速增快，言语迫促等），联想加快或意念飘忽的体验,4.,自我评价过高或夸大；,5.,精力充沛，不感疲乏，活动增多，难以安静或不断改变计划或活动；,6.,鲁莽行为（如挥霍，不负责或不计后果的行为）；,7.,睡眠需要减少；,8.,性欲亢进。,精神分裂的诊断标准,如果学生在一个月内有下列两种以上的症状，便可能患有此症；,1.,幻觉（看到或听到他人对自己思想及行为的批评，或听但两人以上彼此交谈，但实际上这些声音或图像并不存在）；,2.,妄想（超越现实中个人所能达成或与现实不符的想法，如有的病人会说自己当总统、主宰世界、拯救终生等与现实不符的想法）；,3.,语无伦次；,4.,痴呆或错乱的行为；,5.,情感上则陷于停滞，行为退缩。,6.,发病后在工作能力、人际关系、自我照料等功能上明显降低。儿童及青少年则在做以及人际关系上表现失常。,以上症状至少需维持六个月以上才算构成精神分裂症。,（,3,）干预措施,1,、迅速通告相关部门。,心理咨询中心发现严重心理问题学生，必须在第一时间通知学生所在院系负责人并上报学生处负责人。如果是学院发现严重心理问题的学生，必须及时通知校心理咨询中心和护送学生到校心理咨询中心，并请校心理咨询中心作出初步诊断或判断。,2,、通知学生家长，及时转介,。由学院通知家长，并派专车专人负责及时转介医院。,3,、做好监护工作。,家长未到达学校之前，对严重心理问题学生的看护工作由学生所在学院负责。,4,、严格遵照医嘱选择治疗方式,。,5,、办理住院、病假或休学手续。,6,、开展事后辅导工作。,7,、复学时需出具相关医院证明。,3,、三级危机干预,（,1,）干预对象：,三级危机事件是指学生自杀或他杀等恶性事件。,自杀线索,外表的线索：,体重减轻，表情平淡，疲倦，眉头深锁，忧郁，北上，退缩，不想动，仪表不整，注意力不集中，有时显得激动及坐立不安，当情绪由悲哀变成正常或高昂时必须特别小心，此为高度危险期。,思想上的线索：,感到无助、无望、空虚，无能极强烈的孤独感，又丧失，羞耻，失望的感觉，无价值感，自尊心低落，思考及综合能力减低，自责感深，仇恨感，愤怒，有时无法控制自己的冲动行为。,言语上的线索：,说话慢，不愿与人沟通，表现出想死的念头，可能直接用话语表示，也可能言语上的线索；在短信，日记，做诗等作品中表现出来；身体不适的主诉增加。,行为的线索；,突然，明显的行为改变,抑郁症状毫无理由的消失,写遗嘱，交待后事,写告别信给至亲好友,清理自己所有的东西,将自己心爱之物送给他人,阅读有关死亡的资料,对所有周遭事物失去兴趣,社会隔离，少于家人，邻居，亲戚朋友来往,突然增加酒精的严用或药物滥用,环境上的线索,重要人际关系的结束,家庭发生大变动，如亲人死亡、财务困难,显示出对环境的不良适应，并因而失去信心,并发性线索,从社交团体中退缩下来,显现出抑郁的征兆,显现出不满的情绪,睡眠、饮食规则变得紊乱，失眠、显得疲惫、身体常有不适，生病,（,3,）干预措施,1,、,迅速通报,2,、,通知学生家长，做好家长安抚工作,3,、,协助公安机关进行现场勘查,。,4,、做好通过法律解决问题的准备。,5,、固定宣传机构，统一对外口径,6,、密切关注学生思想动态,7,、与家长就善后问题商谈,。,8,、开展事后辅导工作。（根据需要开展对朋友、宿舍同学或同班同学及老师的干预）,9,、,做好资料搜集、整理、总结工作,