中医眼科学——云雾移睛课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,中医眼科学云雾移睛,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,中医眼科学云雾移睛,*,云雾移睛,中医眼科学云雾移睛,1,云雾移睛中医眼科学云雾移睛1,云雾移睛,定义：眼外观端好，自觉眼前有蚊蝇蛛丝或云雾样飘浮物的眼病。,相当于西医学的,玻璃体混浊,中医眼科学云雾移睛,2,云雾移睛定义：眼外观端好，自觉眼前有蚊蝇蛛丝或云雾样飘浮物的,玻璃体病概述,玻璃体由,型胶原纤维网支架和交织在其中的透明质酸分子构成，呈透明的凝胶状态,随着年龄增长，玻璃体由凝胶状态变为液体，称,玻璃体液化,（变性）,由于胶原纤维网支架集聚，或有血液及其他有形成分侵入，使玻璃体内出现不透明体，称,玻璃体混浊,玻璃体病的常见症状为,眼前漂浮物（飞蚊症）,，明显的玻璃体混浊可引起视力下降,玻璃体病的治疗原则：保守疗法；病因疗法；手术疗法等,中医眼科学云雾移睛,3,玻璃体病概述玻璃体由型胶原纤维网支架和交织在其中的透明质酸,玻璃体检查,直接检眼镜,间接检眼镜,中医眼科学云雾移睛,4,玻璃体检查直接检眼镜间接检眼镜中医眼科学云雾移睛4,玻璃体检查,裂隙灯显微镜,前置镜,中医眼科学云雾移睛,5,玻璃体检查裂隙灯显微镜前置镜中医眼科学云雾移睛5,玻璃体检查,中医眼科学云雾移睛,6,玻璃体检查中医眼科学云雾移睛6,飞蚊症,是指眼前有飘动的小黑影，可伴有闪光感。,玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因，约,70%,的患者由此引起。,约,1/4,可能具有威胁视力的病变，其中重要的是视网膜裂孔形成。,临床常见到“飞蚊”症状并未发现明显病变。,对主诉飞蚊症者应散瞳仔细检查眼底，仅有玻璃体后脱离者无需特殊治疗；对有危害视力的病变如视网膜裂孔等，按有关治疗原则处理。,中医眼科学云雾移睛,7,飞蚊症是指眼前有飘动的小黑影，可伴有闪光感。中医眼科学云,A,玻璃体液化腔形成,B,玻璃体液化和纤维出现,中医眼科学云雾移睛,8,A玻璃体液化腔形成B玻璃体液化和纤维出现中医眼科学云雾移,PVD,A,玻璃体液化,C,玻璃体后脱离,中医眼科学云雾移睛,9,PVDA玻璃体液化C玻璃体后脱离中医眼科学云雾移睛9,中医眼科学云雾移睛,10,中医眼科学云雾移睛10,玻璃体后脱离,中医眼科学云雾移睛,11,玻璃体后脱离中医眼科学云雾移睛11,玻璃体积血,玻璃体积血通常来自视网膜和葡萄膜破损的血管或新生血管，常见于以下原因：,视网膜血管病：,眼外伤或手术,其他眼底病,:,视网膜裂孔、,AMD,、先天性视网膜皱襞、视网膜血管瘤、某些类型的葡萄膜炎,通常中等量积血可在,3-6,个月内自行吸收；,3-6,个月以上仍不吸收的单纯性玻璃体积血或合并视网膜脱离应及早手术,中医眼科学云雾移睛,12,玻璃体积血玻璃体积血通常来自视网膜和葡萄膜破损的血管或新生血,IA01323,中医眼科学云雾移睛,13,IA01323中医眼科学云雾移睛13,中医眼科学云雾移睛,14,中医眼科学云雾移睛14,中医眼科学云雾移睛,15,中医眼科学云雾移睛15,IA01222,中医眼科学云雾移睛,16,IA01222中医眼科学云雾移睛16,正常眼底,玻璃体积血,中医眼科学云雾移睛,17,正常眼底玻璃体积血中医眼科学云雾移睛17,玻璃体积血,中医眼科学云雾移睛,18,玻璃体积血中医眼科学云雾移睛18,中医眼科学云雾移睛,19,中医眼科学云雾移睛19,中医眼科学云雾移睛,20,中医眼科学云雾移睛20,中医眼科学云雾移睛,21,中医眼科学云雾移睛21,中医眼科学云雾移睛,22,中医眼科学云雾移睛22,眼内寄生虫,中医眼科学云雾移睛,23,眼内寄生虫中医眼科学云雾移睛23,中医眼科学云雾移睛,24,中医眼科学云雾移睛24,中医病因病机,肝肾亏损,气血亏虚,痰湿内蕴,玄府失养,目中清纯之气受损,气滞血瘀,浊气上犯,血溢神膏,中医眼科学云雾移睛,25,中医病因病机肝肾亏损痰湿内蕴玄府失养目中清纯之气受损气滞血瘀,临床表现与诊断依据,1,、自觉症状：眼前有蚊蝇蛛丝或云雾样飘浮物。,2,、眼部检查：眼外观端好，玻璃体中可见混浊。,3,、特殊检查：,B,超、三面镜、前置镜、间接眼底镜,中医眼科学云雾移睛,26,临床表现与诊断依据1、自觉症状：眼前有蚊蝇蛛丝或云雾样飘浮物,鉴别诊断,与圆翳内障相鉴别,中医眼科学云雾移睛,27,鉴别诊断中医眼科学云雾移睛27,辨证论治,主证：,眼前黑影飘浮,+,视朦，眼干涩易疲劳，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红苔薄少脉细,。,治法：,补益肝肾,方药：,明目地黄汤,加减,1.,肝肾亏损证,中医眼科学云雾移睛,28,辨证论治 主证：眼前黑影飘浮+视朦，眼干涩易疲劳，头晕耳鸣，,辨证论治,主证：,眼前黑影飘浮,+,眼干涩易疲劳，头晕心悸，面白无华，少气懒言，舌淡苔薄白脉细弱。,治法：,益气养血,方药：,八珍汤或当归补血汤,加减,2.,气血亏虚,中医眼科学云雾移睛,29,辨证论治主证：眼前黑影飘浮+眼干涩易疲劳，头晕心悸，面白无华,辨证论治,主证：,眼前黑影飘浮,+,视朦，胸闷纳呆，或头重、神疲，舌红苔黄腻脉滑。,治法：,清热除湿,方药：,三仁汤,加减,3.,湿热蕴蒸,中医眼科学云雾移睛,30,辨证论治主证：眼前黑影飘浮+视朦，胸闷纳呆，或头重、神疲，舌,辨证论治,主证：,眼前黑影飘浮,+,或有情志不舒，烦躁易怒，胸胁胀闷，舌暗红边有瘀点瘀斑，脉弦涩。,治法：,行气活血,方药：,血府逐瘀汤,加减,4.,气滞血瘀,中医眼科学云雾移睛,31,辨证论治主证：眼前黑影飘浮+或有情志不舒，烦躁易怒，胸胁胀闷,其他治疗,氨碘肽滴眼液,三七、丹参、安妥碘眼部直流电离子导入,混浊久不吸收，明显影响视力，特别是形成机化膜牵拉视网膜者，手术治疗。,中医眼科学云雾移睛,32,其他治疗氨碘肽滴眼液中医眼科学云雾移睛32,