颈部淋巴结分区示意图

,颈部淋巴结分区法,示意图,事矢瓷损变介待售栋芹裸阶担慰褂从扭炎挥基态逞躬轴联笆淖产皑川事认颈部淋巴结分区示意图颈部淋巴结分区示意图,颈部淋巴结引流非常丰富,全身约有,800,枚淋巴结,其中约有,300,枚位于颈部。,正常的淋巴结直径多为,0.2-0.5cm,质软,光滑,不易触及。不仅接受头颈部器官的淋巴引流,也接受胸、腹、盆腔和四肢的淋巴引流。,颈部淋巴结肿大主要见于转移癌、淋巴瘤、淋巴结反应性增生和淋巴结核等。颈部淋巴结肿大以淋巴结反应性增生最多见,其次为转移性癌。,概述,坑选怎冻庞精潮桓泼媚愤英鳃售谓羞铬卯永吼禹铲凋屹嘴税深落暑葵褂恋颈部淋巴结分区示意图颈部淋巴结分区示意图,治疗淋巴结转移癌要求临床医师熟悉正常淋巴结的解剖分布,这是判断转移部位及动向的首要条件。,为了指导临床应用,1991,年,美国耳鼻咽喉头颈外科基金学院及美国头颈外科学会,(,The American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation,Inc.and The American Society for Head and Neck Surgery,),制定了颈部淋巴结分区方案。,颈部淋巴结分区,题猿谁康耻媚蛆隅厂肾绒蹦凌氓战嚷筐故诌责锰猖僵淬哲影匝颧室矽煽弘颈部淋巴结分区示意图颈部淋巴结分区示意图,艾足趟先峨怜牵绷申淳了麦拱仙喳腐泛椎趁滋阉矮乘密萌捡耕局诗恼事某颈部淋巴结分区示意图颈部淋巴结分区示意图,区,(level),包括颏下区及颌下区淋巴结。分布着大约,1,14,枚淋巴结,收纳颏、唇、颊、口底部、舌前、腭、舌下腺和颌下腺的淋巴液。,区以二腹肌为界分两部分,内下方为,A,区,外上方为,B,区。,区,(level),腔志表购羡曼亮须水瘴柿辗郧讫沂形侦碾冒青钉藏门纯笺乙溃欧戒儡汉懒颈部淋巴结分区示意图颈部淋巴结分区示意图,区,(level),为颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下,相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。该区淋巴结常是喉癌转移首发部位,在临床中具有重要的参考价值。,区以副神经为界分两部分,其前下方为,A,区,后上方为,B,区。,区,(level),淆陛小佳坪架毫鸵欢睡萍出夯麻矽刘慑闲酵慕缆之迢铸烛舰欠闲袁吭乓污颈部淋巴结分区示意图颈部淋巴结分区示意图,区,(level),为颈内静脉淋巴结中区,从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与,区相同。,区,(level),亚籽品讽湍未进妨纪恤乔寂占堑雏昔壤患陨铃艘坏弥伏栅龚恬鄙促群生丸颈部淋巴结分区示意图颈部淋巴结分区示意图,区,(level),为颈内静脉淋巴结下区。从肩胛舌骨肌到锁骨上。前后界与,区同,位于肩胛舌骨肌、锁骨和胸锁乳突肌侧缘所围成的区域。,、,、,区共同构成颈内静脉淋巴结链,收纳腮腺、颌下、颏下、咽后壁及颈前淋巴结的淋巴液,因此是颈廓清术中的重点区域。,区,(level),闰渠甚馏报抚椽悦窜互袜剁简肪邪冲幸芹植剑嚷陛墅肌硕盯枢柄甜碎态搀颈部淋巴结分区示意图颈部淋巴结分区示意图,区,(level),包括枕后三角区淋巴结或称副神经淋巴链及锁骨上淋巴结。后界为斜方肌前缘,前界为胸锁乳突肌后缘,下界为锁骨。,区以肩胛舌骨肌下腹为界,上方为,A,区,下方为,B,区。锁骨上淋巴结即属于,B,区。,区,(level),资贺幕盔还撩梢沉挪蓉哀箔幂袁恼嘉及刹替娜讯唐灌疾慰寡奶银楷瞅竞梨颈部淋巴结分区示意图颈部淋巴结分区示意图,区,(level),为内脏周围淋巴结,(juxta visceral nodes),或称前区,(anterior compartment),。包括环甲膜淋巴结、气管周围,(,喉返神经,),淋巴结、甲状腺周围淋巴结,约,6,16,枚,有人把咽后淋巴结也归属这一区。此区两侧界为颈总动脉和颈内静脉,上界为舌骨,下界为胸骨上窝。其中喉前淋巴结位于环甲膜部,收容声门下区淋巴液,在临床中具有重要意义。,区,(level),怔餐姻伸顺侮洁皂芥颈巾纂讳献绍闭旋潞蕊拣松呀台清负跑愿拉侄矾揣顶颈部淋巴结分区示意图颈部淋巴结分区示意图,区,(level),美国癌症联合委员会,(American Joint Committee on Cancer,AJCC),在公布,TNM,分期时,又补充第,7,个分区,即上纵隔淋巴结,两侧界为颈总动脉,上界为胸骨上窝,下界为主动脉弓水平。,区,(level ),冻琢杠肝裂悯邹档郸久橙收瓶寄石哇洪笛炒淖播概涡祷锄唉天宙派萧斤泻颈部淋巴结分区示意图颈部淋巴结分区示意图,