气体分压改变引起的疾病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,气体分压改变引起的疾病,气体分压改变引起的疾病,1,第三节潜水中呼吸气体分压改变引起的,病,在潜水过程中,为了保持体内外的压力平,衡,必须呼吸与潜水深度相适应的压缩气体,空气、纯氧或人工配制的混合气体)。随着,压缩气体总压的升高,气体各组成成份的分压,也相应地升高。致使一些在常压空气中对机体,无毒性作用的气体成分(如氦气、氧气和C02,等),在各自分压增高达一定阈值后,对机体,产生了麻醉作用和(或)其它毒性作用,引起,疾病。,第三节潜水中呼吸气体分压改变引起的,2,氮麻醉,麻醉是机体因吸入高分压氮而引起的一种中,经系统的功能性病理状态。这种功能性病理状,态在机体脱离高分压氮作用后,即可恢复常态,因,而它是可逆的。鉴于这种状态和临床上应用的全身,麻醉及酒醉颇有相似之处,故称为“氡麻醉”。虽,然氮麻醉不会对人体的健康和生命造成严重的危害,但是在潜水过程中,可因发生氦麻醉,引起神经功,能障碍而容易导致其它更危险的疾病和事故,其他惰性气体,如:氙、氪、氩等也和氮一样,虽然在一般情况下不引起机体明显的生理、病理变,化,但在达到各自相应的高分压值时都有麻醉作用,氮麻醉,3,气体分压改变引起的疾病课件,4,氮是笫一个被发现具有麻醉作用的惰性气体。后来,经研究逐渐发现并证实其它一些惰性气体如氙、氪、氩,等,当其达到各自相应的高分压时,也都具有麻醉作用。,不过其麻醉效能以及产生的具体症状在程度上各有差异。,如果以氮的麻醉效能为标准进行比较,各惰性气体的相,对麻醉性为,某惰性气体的麻醉性,相对麻醉性,氮的麻醉性,若某惰性气体的相对麻醉性数值大于1,表示其麻醉,性比氮大,反之则比氮小,氮是笫一个被发现具有麻醉作用的惰性气体。后来,5,气体分压改变引起的疾病课件,6,随着阻断突触传导功能的作用加强和范围扩,大,特别是由于网状结构中的上行激醒系统受抑,制,使大脑皮层不能维持正常的觉醒状态;加以,大脑皮层本身的神经细胞突触对高分压惰性气体,敏感,以致发生麻醉。,事实证明,氩、氪、氙的脂水溶比都比氪大,它们的麻醉效能也都大于氮,而氢、氖、氦的脂,水溶比都比氮小,它们的麻醉效能也确实比氮小,从而有力地支持了这一学说。该学说在潜水医学,中的实践意义在于启发人们选择脂水溶比小的气,体配制人工混合气,减轻或避免深潜水中惰性气,体的麻醉作用,随着阻断突触传导功能的作用加强和范围扩,7,气体分压改变引起的疾病课件,8,二)症状与体征,症状与体征的具体表现及轻重程度,可因个体及,境差异而有较大的差别。主要为情绪、智力、意,识方面的障碍,运动障碍,感觉障碍以及其他一些,变化。,1.精神活动障碍,(1)情绪异常:多见有欣快、多语、无故发笑、甚,至狂欢。但氮分压高达一定程度时,即使训练有素,的潜水员,也常有拉着信号绳打拍子、唱歌等情况,情绪变化还表现为咒骂、埋怨和拒绝执行水面人员,的正常指令而轻举妄动。也有呈现忧虑、惊慌、恐,惧感,情绪变化的表现形式虽然不尽相同,甚至性质相,反,但就中枢神经系统活动的变化本质来看,都是,由于“脱抑制”产生的。,二)症状与体征,9,2)智力减退:主要为判断力下降,对简单的,事物也不能很快正确鉴别,即刻的、短暂的记,心力减退尤明显;一些亲自进行的操作或曾努,力记忆的重要的简单数据,在数分钟后即被完,全遗忘;思维能力减退,注意力不集中,对常,压下能正确、迅速地运算的数学题,不仅运算,缓慢而且多有差错,(3)神志不清:见于严重发病者,表现为昏昏,沉沉,意识模糊直至神志丧失,在可能出现的,短暂的强烈兴奋后,呈现麻醉性的昏睡,2)智力减退:主要为判断力下降,对简单的,10,气体分压改变引起的疾病课件,11,气体分压改变引起的疾病课件,12,气体分压改变引起的疾病课件,13,气体分压改变引起的疾病课件,14,气体分压改变引起的疾病课件,15,气体分压改变引起的疾病课件,16,气体分压改变引起的疾病课件,17,气体分压改变引起的疾病课件,18,气体分压改变引起的疾病课件,19,气体分压改变引起的疾病课件,20,气体分压改变引起的疾病课件,21,气体分压改变引起的疾病课件,22,气体分压改变引起的疾病课件,23,气体分压改变引起的疾病课件,24,气体分压改变引起的疾病课件,25,气体分压改变引起的疾病课件,26,气体分压改变引起的疾病课件,27,气体分压改变引起的疾病课件,28,气体分压改变引起的疾病课件,29,气体分压改变引起的疾病课件,30,气体分压改变引起的疾病课件,31,气体分压改变引起的疾病课件,32,气体分压改变引起的疾病课件,33,气体分压改变引起的疾病课件,34,气体分压改变引起的疾病课件,35,气体分压改变引起的疾病课件,36,气体分压改变引起的疾病课件,37,气体分压改变引起的疾病课件,38,气体分压改变引起的疾病课件,39,气体分压改变引起的疾病课件,40,气体分压改变引起的疾病课件,41,气体分压改变引起的疾病课件,42,气体分压改变引起的疾病课件,43,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,44,