HIS-门诊医生站-高级用户培训课件

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培训部,张静,2017-03-24,北京市海淀区东华合创大厦,16,层,东华软件股份公司,XXX,医院,门诊医生工作站高级用户培训,东华软件股份公司 培训部 北京市海,高级用户在项目实施中涉及的主要工作,医生站涉及的问题讨论,1,3,医生站功能讲解,2,一、讲解内容,高级用户在项目实施中涉及的主要工作医生站涉及的问题讨论,1.,高级用户的主要工作,1,项目启动阶段,2,需求分析阶段:参与各模块的详细需求分析,3,数据准备阶段:为特殊数据提供建议和测试,4,标准版初装与开发阶段:及时测试、优化版本,5,系统测试阶段:参与测试(联调、现场、分模块测试),6,系统宣传阶段:为宣传内容献策献计,7,系统上线及试运行阶段:以主角参与推动信息化上线,8,系统维稳阶段:作为需求审核系统的成员,9,项目验收阶段,1.高级用户的主要工作1项目启动阶段2需求分析阶段:参与,2.,医生站软件演示,01,02,1 演示主要菜单,2 叫号系统,3 门诊诊疗+电子病历,4 门诊电子申请单,5 门诊浏览各种报告,6 电子住院证,7 传染病控制,抗生素控制,(医生站是整个东华系统的核心;以上这些功能需要高级用户在讲解完成后,仔细深入细致的一个功能一个功能的研究学习,逐个操练,达到融会贯通后再结合我院实际情况形成符合我院的需求),2.医生站软件演示01021 演示主要菜单(医生站是整个东,2.,门诊医生站系统流程,2.门诊医生站系统流程,1 医生工站的主要功能,1.1 叫号系统,1.2 管理病人,1.3 开立各种医嘱(同住院系统功能相似),1.4 由医嘱形成各种检查检验单,1.5 各种检验、检查系统的反馈,1.6 抗生素管理系统的无缝对接,2 支持合理用药系统,3 和药房联网显示药房是否有药(需要系统全部上线),2.,门诊医生工作站,1 医生工站的主要功能2.门诊医生工作站,1 医生站叫号。,2 医生工站开医嘱流程。,3 医生站打印处方。(无纸化?),4 医生站打印检查单。(无纸化?),3.,门诊医生工作站,1 医生站叫号。3.门诊医生工作站,1 排队算法再次介绍:,1.1 按照挂号次序就诊?按照报到次序就诊?,1.2 优先,复诊,预约,过号,本院职工排队次序。(非常重要),2 叫号操作非常简单。(点击患者姓名叫号,下两个患者进行等待)。,2.1 有的医院:一次叫两个患者。(就诊+等待),2.2 有的医院不叫患者名字,叫就诊号。,2.3 有的医院使用叫号器叫号。,3 提示:叫号系统是医院的形象,叫号系统是医护和患者沟通一个重要工具,如何让排队算法合理,人性化就诊是重点。,3.,门诊医生工作站叫号系统,1 排队算法再次介绍:3.门诊医生工作站叫号系统,就诊列表的几个关键点,1,:通过读卡或呼叫定位就诊的患者;,2,:排队叫号主要的状态有“报到”“等候”“到达”“过号”“续诊”;,3,:查找的患者限于本人或本科室的患者,3.,门诊医生站,|,就诊列表和诊断,1,:按照目前的规则,“报到”状态的患者,医生站看不到;,2,:医生希望分区显示候诊和已看的患者;,问题,就诊列表的几个关键点1:通过读卡或呼叫定位就诊的患者;3.,4.,门诊医生工作站,4.门诊医生工作站,南方医院弹出式患者列表,1,:配合“三合一”病历界面切换病人,医生基本不用离开“三合一”界面工作。,2,:候诊和回诊的患者分列显示,灵活性强一些。,4.,门诊医生站,|,就诊列表和诊断,就诊列表,南方医院弹出式患者列表1:配合“三合一”病历界面切换病人,,5.,分诊叫号系统,5.分诊叫号系统,5.,分诊叫号系统,5.分诊叫号系统,1 门诊病历是否好用主要在模板;模板是否好用归根到底是否使用者是否上心仔细的制作。(别的医院再好用拿到我院基本是不能用),2 JCI要求跟踪病人的整个就诊流程所有诊疗信息。包括住院门诊和急诊。,3 门诊病历的问题?,3.1 分诊台护士打印?使用打印机直接在病历本上打印?打印到一张白纸上,粘贴到病历本上?,3.2 服务台打印?,3.3 医生打印?,3.4 自助机打印?,3.4 不打印,医生手工写计算机两次?,6.,电子病历,1 门诊病历是否好用主要在模板;模板是否好用归根到底是否使用,集成模式(三合一),优点:,完成主要工作不用跳转界面,配合弹出患者列表医生的工作效率高;,缺点:,1,:对显示屏要求高,目前江苏省中医院和南方医院的分辨率都是,1600,,南方医院是,22,吋。,2,:加载页面的时间长首次加载,6,秒左右,切换病人,3,秒;,3,:医嘱录入的部分空间不够大,6.,门诊医生站,|,门诊电子病历,集成模式(三合一)优点:6.门诊医生站|门诊电子病历,以电子病历为中心模式,优点:,符合医生的思维习惯,病历所见即所得;,缺点:,1,:页面弹出跳转太多,患者列表、电子病历来回切换,诊断、医嘱都是弹出界面,视觉效果和加载速度都有缺陷。,2,:各类打印分布在不同的界面,医生的意见不统一,在南方医院这两种模式经过,10,多名医生的测试,比例大概是,9,:,1,。,我们可以提出自己的界面展现方式,6.,门诊医生站,|,门诊电子病历,以电子病历为中心模式优点:6.门诊医生站|门诊电子病历,6.,电子病历病历浏览,1 登记号,就诊号的号的使用,2 历史病历的浏览,6.电子病历病历浏览1 登记号,就诊号的号的使用,7.,门诊诊疗系统,1,中西医诊断系统,2,西医电子医嘱系统,3,中医电子医嘱系统,4,过敏史系统,5,传染病管理系统,6,集成电子报告系统,7,集成的电子申请单系统,8,集成的抗生素管理系统,9,集成的合理用药系统,7.门诊诊疗系统1中西医诊断系统2西医电子医嘱系统3中医电,8.,门诊医生,-,就诊列表,8.门诊医生-就诊列表,8.,门诊医生站,-,诊断系统,1 开医嘱前必须开诊断。(如果只是查体?或者诊断不明确如何处理?),2 诊断系统基于ICD-10。,3 传染病控制系统和诊断系统进行关联。,8.门诊医生站-诊断系统1 开医嘱前必须开诊断。(如果只是,诊断的几个关键点,8.,门诊医生站,|,就诊列表和诊断,诊断,1,:诊断的类型和状态,以住院病人为例,办理入院后应有“门急诊诊断”,在入院记录完成后应有“入院诊断”,手术记录中应有“术前诊断”和“术后诊断”,出院时(首页)应有“主要诊断”和“其它诊断”;,2,:,ICD10,为主,编码标准是一个字母加,5,位数字,目前北京可能推广“临床”版的诊断标准。,3,:诊断界面的其它一些辅助功能,如“初诊、复诊”,体征信息,传染病和临床路径。,1,:目前“诊疗”下的诊断和电子病历的诊断大多数版本脱节,两个应融合,。,问题,诊断的几个关键点8.门诊医生站|就诊列表和诊断诊断1:,8.,门诊医生站,-,诊断系统,8.门诊医生站-诊断系统,8.,门诊医生站,-,诊断系统,8.门诊医生站-诊断系统,9.,门诊医生站,-,传染病控制,9.门诊医生站-传染病控制,页签模式,优点:,通过页签形式切换功能,类似于集成界面,基本符合医生的工作习惯;,9.,门诊医生站,|,门诊电子病历,页签模式优点:9.门诊医生站|门诊电子病历,10.,门诊医生站,1 皮试医嘱的流程。(JCI考虑的病人安全问题),1.1 流程A:医生开立全部用药(皮试+治疗),先缴费皮试用药;患者到药房取皮试药;皮试阳性,护士系统中标记,剩余药品不能缴费,更换其他药品;皮试如果阴性,护士标记药品阴性,第二次卡消费,患者到药房取药。(相对麻烦相对安全),1.2 流程B:医生开立全部用药(皮试+治疗),药品全发。护士控制。(最方便最不安全),1.3 流程C:医生分两次开医嘱。开皮试医嘱,见到护士皮试结果后在开医嘱。(最安全也最麻烦),2 特殊医嘱的控制与提示。(高浓度氯化钾等的控制),3 个人模板和科室模板的使用。,4 和医保系统的交互。,5 医嘱套功能。,6 和合理用药功能的对接。,7 和药房系统的实库存的对接。,8 电子申请单系统。,10.门诊医生站1 皮试医嘱的流程。(JCI考虑的病人安,10.,门诊医生站,|,医嘱,医嘱各分类的流程,药品,1,:口服药(中成药),门诊收费取药后结束;,2,:注射液,收费取药后到治疗室注射(门诊治疗室功能);,3,:门诊输液,门诊收费取药后到门诊输液室(门诊输液系统);,4,:门诊检查、手术用药,一般由检查科室或门诊手术室录入处方,交费后一种方式是到门诊药房取药,另外一种方式是,门诊基数药,的功能,;,检查,检查的分类,1,:检查申请是否需要划价;,2,:检查申请是否需要预约,预约状态:无需预约、自动预约、人工预约;,3,:预约是由医生站预约还是由服务台预约,两者优缺点;,预约和登记(执行),1,:检查申请的科室有报告系统(东华或第三方接口),原则上不打印检查申请单,预约或登记通过系统完成;,2,:检查申请的科室无报告系统或无接口,争取不打印申请单,预约使用,RIS,组预约功能,执行使用护理组检查医嘱执行功能;,检查申请的划价,1,:划价分两种情况,一种是检查申请本身没有定价,第二种情况是一些增强类的检查如,CT,等,两者都需要由检查科室工作人员录入检查的价差、材料费、治疗费、药品等;,2,:划价可以通过,RIS,组检查主工作列表或患者查找进入诊疗界面;,3,:对于就诊时间超过门诊收费限定日期补录的费用,目前的收费程序不适用,只能由检查科室通过便捷门诊的方式解决。,10.门诊医生站|医嘱 医嘱各分类的流程药品,10.,门诊医生站,|,医嘱,10.门诊医生
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