超声引导下水压灌肠诊治肠套叠详解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,超声引导下水压灌肠诊治肠套叠详解,56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。,超声引导下水压灌肠诊治肠套叠详解超声引导下水压灌肠诊治肠套叠详解56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。超声引导下水压灌,肠诊治肠套叠,赖振汉,福建医科大学附属漳州市医院超声医学科,小儿肠叠套是婴幼儿时期的常见病、,多发病,在我国很多地区发病率很高,在广大基层医院时这种病大多采用手术,疗法,创伤大,风险大,并发症多,死亡率高,加重了病儿及其家庭的痛,苦,因此非手术治疗意义重大,应积极,推广普及,一、教学问题，师生两面齐分析,在小学语文的教学中，作文教学一直是重头戏，是学生语文素质训练和写作能力提升的重要阵地，写作能力的高低往往是一个人语文水平的综合体现，因此写作教学是小学语文教学中一个不可或缺的环节，占据着非常重要的地位。,新课程标准将小学作文教学分为了两个阶段：一个是12年级的“写话阶段”，一个是36年级的“写作阶段”。【1】由此可以看出，写话是为写作铺路的过渡阶段，也是写作的基础，是写作的启蒙阶段。写话教学作为作文教学的重要组成部分，它既是学生写作素养的培养途径，也是语文教学中的一个难点，写话得法，就能很好地激发学生表达的欲望，发掘学生的写作潜能，提高小学生的写作水平，因此，写话教学在小学语文的教育教学中一直占有着举足轻重的地位。然而，从几年来的从教实践中，笔者发现，在当前的小学低年段语文写话教学中，存在着一个普遍的难点，就是大部分学生对写话并不十分感兴趣，有的害怕写话，有的无话可说，有的口语较多等等，这些都造成了写话教学效率的低下。那么，怎样才能实现小学低年段语文写话的有效教学呢？在几年来的教学实践中，笔者发现，低年段的孩子因其年龄特点，想要表达的欲望很强烈，渴望表现自己，只是不能很好地用书面语言来表达。据此，教师可以从引发学生写话趣味的角度进行引导，让写话变成一个快乐的学习过程，让孩子们爱上写话，并有能力写话。,二、小学低年段语文写话教学策略,小学低年段语文写话教学既是小学语文作文教学的重要组成部分，也是教学瓶颈，高质量的写话教学在于教师科学有效的引导。为了引导孩子们更好地进行写话训练，我进行了以下几方面的尝试，如有不足之处，还请指正。,（一）依趣设境，引发写话兴趣,孔子曰：“知之者不如好之者，好知者不如乐知者”，张田若教授也曾说过“热爱写话，兴趣至上”。【2】在小学低段的语文教学中，无论教学什么内容，引发学生的兴趣永远都是第一位。低年段的孩子由于入学不久，他们对身边的人或事物都充满了好奇，喜欢表现自己。教师可以抓住这个年龄段的孩子的兴趣特点，根据教材的教学内容和目标，创设生动的、愉悦的或有趣的写话情境，激发学生表达的欲望，从而引发写话的兴趣。,依据孩子们的心理特点，结合教材内容设立情境，经过教师的循循善诱，使孩子们愉快地徜徉在自己编织的童话故事里，很好地引发了他们想要写话的欲望。,（二）走进生活，积累写话素材,语文课程标准强调“没有积累，就谈不上培养良好的语感。”【3】鲁迅先生也说过：“如果创作，第一需要观察”。观察是写作的基础，也是写话素材的来源。低年段的孩子受认知水平的限制，其思维以直观的形象思维为主，对于写话感觉较为抽象，不是很容易理解。据此，我从学生的生活入手，在写话教学中，我尽量选取一些孩子们在生活中常见的事物，比如：书包、汽球、铅笔、树木、花草等等，让他们观察，为他们提供丰富的观察材料，让学生形象地感知，感受写话教学的亲切，从而学会更真实地表达。,（三）体验成功，让学生乐于写话,说话是写话的基础，要让低年段的孩子学会写话，就得先让他们乐于去表达，表达自己的想法。在近四年的实践教学中，笔者发现，低年段的孩子很喜欢说话，跟人交流，但一到了让他们写话的时候就变得无话可说了。究其原因，在于他们对写话的畏难情绪。而要克服畏难，树立信心是关键。渴望成功，是我们每个人的愿望，小学生则更不例外。教师应当选择一些比较简单的话题让学生写，然后再循序渐进，以此帮助学生体验到写话的乐趣，从而克服畏难的情绪，乐于写话。,（四）自由想象，拓展写话空间,放飞心灵，激发想象，崇尚写真，体现个性，回归生活，强调自由表达，这是课改中写活的新理念。【4】著名哲学家黑格尔曾经说过：“最杰出的艺术本领就是想象。”爱因斯坦也说过“想象力比知识重要”。小学低段的孩子正处于打基础的阶段，其认知和学习都处于启蒙状态，具有很强的塑造性，也更需要教师良好的引导。笔者认为，教师要充分发挥学生的主体性，给予学生更多的参与机会，充分发挥发挥的想象力，鼓励他们学会创造，勇于创造，激活他们的创造意识，从而拓展写话的空间。,（五）鼓励评价，促进能力提升,小学阶段的孩子年龄小，更期望得到家长、老师和同学的肯定，尤其是低年段的孩子，写话才刚刚起步，教师随意的一个否定都可能挫伤他们写话的积极性，从而对以后的写作产生畏惧心理。【5】因此，在写话教学中，教师要不吝惜自己的赞美，多给予学生肯定、赞赏的评价，鼓励学生的积极性。,例如：学生们写作的日记，我将批阅日记当成是师生间的一种交流，当孩子们真诚地告诉我他们的发现的时候，我在批阅时，除了对一些错误进行纠正外，也会真诚的回复他们，诸如“老师欣赏你文中的用词”、“你真棒！如果里改用是不是会更好呢”等进行评价。其次，我会抓住典型，将某些写得好的学生的句子或者文章在全班进行展示，让大家交流、评议、学习，并贴在班级黑板报的“学习园地”里，增强学生学习的信心。除此之外，对于学生很小的进步，我也会鼓励鼓励再鼓励，以此激励他们，唤醒学生的潜能，从而促进写话能力的提升。,叶圣陶曾经给语文下过这样的定义：“什么叫语文？语文就是语言，嘴里的话叫口头语言，写在纸上的叫书面语言，把口头语言和书面语言连起来就是语文”。这就决定了写话教学的重要性。低年级的孩子说话、写作没有条理，思维跳跃幅度大，要培养他们的写话能力，科学有效的方法至关重要。因此，作为基础教育阶段的语文教师，我们应当重视对学生从小的写话训练，根据小学生的年龄特点设计教学，通过巧妙的引导，让孩子在写话中探趣，在快乐中写话，实现写话能力的逐步提升，从而为中、高年级的习作奠定基石。,新课程的标准要求教师在小学五年级的数学教育中，一定要符合教育的教育学、心理学等原理，将学生的接受力、知识掌握程度、学生年龄等特点当作是教学的基础，为学生数学的教学打造出生动的、主动求学的学习的环境，让学生可以在学到数学知识的同时学会如何去学习，认知以及培养情感、世界观等。本文对小学五年级数学的教学进行简单的分析，得出以下几点创新的教学体会。,一、充分认识小学五年级数学教学的目的,对于学生而言，从“使用”的角度去分析数学，学生学习数学的最终目的是为了使用数学知识去了解世界。而对于教师而言，其职责是教给学生学习数学的方法并掌握数学知识，这样就要求教师在“使用”的基础上可以更好地去运用并理解数学的本质。所以，教师在课本教学的目的和内容上要进行的全面地分析，从逻辑关系、情境、关系等方面充分考虑到实施的教学方案，以确保教学工作可以顺利地开展。,简单而言，教师在进行数学研究中，应该是熟悉并掌握五年级数学章节的基本内容和重难点的，为学生学习重点和难点进行预设。比如，在理解一个概念的产生、应用、转化的过程中，根据学生认识有限的基础上开辟新的课堂教学。,二、小学五年级数学教学内容分析,当前，小学五年级的数学教学内容主要包括：计算、应用几何、数论、代数以及数学组合等。小学五年级数学是数学内容复杂化的开始，五年级的数学不再像低年级的数学那样只是简单的内容，已经涉及几何图形的计算以及运用，并开始为初中的几何学习打基础。几何，可以教会学生的创造性思维，并为培养学生的空间想象力和发展学生的创造性思维打下坚实的基础。在教学的过程当中，一些教师对此不重视，只关注传统的理论教学，不注重学生想象力的培养，这不利于培养学生的创造性思维。,三、积极研究小学数学设疑的方法,教好学生的最终目标就是让学生“学会”并“学好”，可是在实际教学过程中，我们需要大量的更新教学观念，探索新的教学思路才可实现最终目标。本文在设疑的方法上提出以下几点建议：,（一）从疑问当中设定一定的“障碍”，以激发学生的学习兴趣,怀疑是学习知识的前提和基础，只有“疑问”才能打开知识宝库，从而带动起学生思维的发展和成长。为了可以刺激学生思维发展，教师需要激发学生的学习兴趣，其中，最好的办法就是从学生的好奇心出发，把握学生的注意力，让他们都集中在一个问题的问题点当中，适当创造出一些“障碍”，让学生的数学知识得到更进一步了解。,（二）问题要“巧妙”，且要留“鲜”,对于精心设计的课堂教学而言，在课堂开始的时候要留下悬念的问题，以此来吸引学生的注意力，激发他们的兴趣和记忆。在一堂课快要结束的时候，提出一些有趣的问题，可以在未来的教学上铺平道路。比如在教学“小数乘法”的时候，教师可以在黑板上写下相同的三个小数位，然后提出如下的问题：“我们上学期学习了小数的加法和减法，那这些小数的和是多少？”等到学生回答之后，教师将小学点去掉之后再问：“我们是否可以在这三个一样的整数中，任意地取一个数量再乘以3？”学生回答后教师再次问道：“把这一个数点上小数点后又如何做？”随后，教师带出的这一堂课的主题：“现在，我们就一起来学习的小数乘法”在课堂快要结束的时间，教师可以提出如下的问题：“原来小数的乘法是这样的，那么小数的除法是怎样的？”后面的小数可能会更长，但是这样也带来了悬念，即巩固了知识点，还激发了学生的学习兴趣，为下一阶段的学习铺好道路。,（三）问题需要多变，并且实施隐式纠错,小学五年级的学生是个性渐渐形成的一个阶段，学生对于新颖事物的欲望是非常强烈的，所以教师要在教学上进行相应的创新，以此来保持学生的学习欲望，并有效地将小学教育进行保鲜。学生在对新事物进行尝试的同时，教师应该时时注意学生的学习反应，并且隐性地指出学生的错误，这样可以最大限度地降低伤害到学生的自尊及自信心。比如在学习“因素和倍数”的时，教师可以提出以下几个问题：,（1）你是否可以找到25的因数？,（2）最小的因数是哪一个？,（3）0是否是最小的因数？,让问题慢慢地深入，而且这种曲折性的问题可以测试学生的运用以及反应能力，有利于培养学生的发散性思维。如果有的学生认为“0最小因数”的时候，教师应分析其中的原因：因数以及倍数一般指的是非0的整数。在这个基础上教师还可以引出下一个问题：“因数和倍数是否是整数？”将这个问题让学生互相讨论。实际操作证明，隐式的纠错是可以让学生反思自己的错误，帮助学生举一反三，培养学生解决问题的能力和实际运用的能力。,四、结束语,综上所述，数学教学的根本目的就是为了培养学生的创造性思维，而培养学生的创造性思维是一个长期的、复杂的过程。在小学五年级的数学教学当中，教师需要按照数学课程的特点，对小学生学习的特点采用科学、合理的方式。在加强学生基础知识培养的同时要更新现有的教学观念，多与学生沟通，发现学生的兴趣，最大限度地激发学生的创造性思维。,【,超声引导下水压灌肠诊治肠套叠详解56、死去何所道，托体同山阿,1,超声引导下水压灌,肠诊治肠套叠,赖振汉,福建医科大学附属漳州市医院超声医学科,超声引导下水压灌,2,小儿肠叠套是婴幼儿时期的常见病、,多发病,在我国很多地区发病率很高,在广大基层医院时这种病大多采用