糖尿病预防和治疗课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,1,糖 尿 病,de,营 养,sym,11 糖 尿 病 de 营 养,2,2,一：血 糖 的 概 念,1.,血 糖,指血液中葡萄糖的含量。,清晨空腹为：,3.9,6.1mmol/L,餐 后 为：,6.6,8.8mmol/L,肾脏排糖的界限,：,8.8,9.9mmol/L,22一：血 糖 的 概 念1.血 糖,3,3,糖与糖的区别,人类食物中的,糖,主要是,植物淀粉,是由,-,糖苷键相连，经过消化酶水解成为葡萄糖被人体吸收。,植物中的,另一种糖,-,膳食纤维,膳食纤维结构中的葡萄糖以,-,糖苷键相连，人体肠道无水解,-,糖苷键的酶。所以对膳食纤维没有水解作用，但纤维素能促使肠蠕动，有利于食物的消化和废物的排泄，是人体必需的膳食成分。更是减肥的美食,-,成分。,33糖与糖的区别 人类食物中的糖主要是植物淀粉,4,4,红 薯,红薯含就有较高的纤维素、营养价值很高，被营养学家们称为营养最均衡的保健食品。很多爱美的女孩子感觉红薯很香甜，怕吃多了会发胖。专家介绍，吃红薯不仅不会发胖，相反能够减肥、健美、防止亚健康、通便排毒。,每,100,克鲜红薯仅含,0,2,克脂肪，产生,99,千卡热能，大概为大米,1,3,，是很好的低脂肪、低热能食品，同时又能有效地阻止糖类变为脂肪，有利于减肥、健美。,44红 薯 红薯含就有较高的纤维素、营养价值很高,5,5,二,、,激素对血糖的调节：,调节血糖浓度的激素有多种：,升血糖浓度的激素,降血糖浓度的激素。,升高血糖浓度的激素：,胰高血糖素为主，在应急情况下肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长素都有升血糖的作用。,降低血糖浓度的激素：,只有胰岛素*一种,55 二、激素对血糖的调节：,6,血糖来源、去路,来：,1,、糖类消化吸收：,2,、肝糖原分解：,3,、糖异生作用：,4,、其他单糖的转化。,去：,氧化分解：,合成糖原：,转化成非糖物质：,转变成其他糖或糖衍生物,血糖浓度高于肾阈从尿排出,6血糖来源、去路 来：,7,7,77,8,胰岛素的功能,1,、促进血液中的葡萄糖转运入细胞。,2,、加速糖原合成、抑制糖原分解。,3,、加快糖的有氧氧化。,4,、抑制糖异生作用。,5,、减缓脂肪动员，使组织利用葡萄糖增加。,总的效率：,增加血糖的去路,抑制血糖来源：使血糖浓度,下降！,8胰岛素的功能1、促进血液中的葡萄糖转运入细胞。,9,9,三、糖代谢异常,糖尿：,当血糖浓度高于,8.89.9mmol/L,时，超过了肾脏对糖的最大吸收能力，则尿中出现糖，此现象称为,糖尿。,糖尿分为生理性和病理性两种,：,1.,生理性糖尿：,饮食性糖尿 一次进食糖量增加。,情感性糖尿*,99 三、糖代谢异常,10,10,2.,病,理性糖尿：,糖尿病：,糖尿病是一种常见的、有一定遗传倾向的代谢性疾病，是因为胰岛素绝对不足或相对不足而引起的。,糖尿病的症状：,主要临床症状有,“,三多一少,”,，,即吃多、喝多、尿多、,体重减少,-,消瘦。,10102.病理性糖尿：,11,11,糖尿病的检测：,空腹血糖持续性超过,6.8,mmol/L,，并伴有糖尿。要确诊糖尿病还需配合,糖耐量,的检测和,胰岛功能,的检测。分为,.,型,糖尿病。,型,糖尿病：,多见于青少年，属于胰岛素依赖型。终生用药。,型,糖尿病：,多见于中老年，,型糖尿病肥胖是主要诱因。,.,为继发性糖尿病：,1111 糖尿病的检测：,12,12,四、糖尿病的流行,目前全世界糖尿病病人约有,1.5,亿人，我国估计约有,3000,万以上。居世界第,2,位。,糖尿病是一种慢性的终身性疾病，可以导致失明、肾功能衰竭、神经病变、心脑血管病变、肢体坏疽、昏迷等多种并发症，并对妊娠妇女有严重影响。,医学专家预测，在,21,世纪，我国将成为糖尿病发病人数最多的国家。,1212四、糖尿病的流行 目前全世界糖尿病病人约,13,13,五、糖尿病的并发症,并发症：,1.,如皮肤瘙痒、手足麻木。为末梢,N,炎。,2.,视力模糊、眼底,A,硬化。,3.,反复感染、下肢溃疡出现坏疽是截肢、致残的主要原因。,4.,有血脂升高并出现冠心病。,5.,心脑肾血管病变等就诊，查出有糖尿病。,1313五、糖尿病的并发症并发症：,14,14,末梢,N,炎,1414,15,15,眼底,A,硬化,1515,16,16,截肢、致残,1616,17,17,心脑肾,血管病变,1717,18,18,糖尿病病人的临床表现,糖尿病的典型症状主要是：,多食,多饮、,多尿、,和体重减轻。,1818糖尿病病人的临床表现 糖尿病的典型症状主要是：,19,19,六、糖尿病病人的饮食原则,1,、要保持饮食均衡：,糖尿病病人无论是属于,或是,，要达到控制血糖的目标，一定要养成正确的饮食习惯，以明智的选择饮食和适量的运动控制病情。,正确的饮食，包括三餐定时，保持饮食均衡。,最重要的是，少吃油腻、含糖分的食物，多吃高纤维素的食物，如各种蔬菜、全麦面包、全麦饼干、水煮马铃薯等。,1919六、糖尿病病人的饮食原则 1、要保持饮食均衡：,20,20,2,、减少盐分的摄取：,糖尿病患者的饮食应减少盐分的摄取。,煮菜时应少用盐，以及蚝油、酱青、辣椒、番茄酱等调味品。,尽量食用新鲜食物，,避免吃罐头鱼、罐头汤、罐头肉类等罐头食品，不吃咸菜、咸鱼、咸蛋等腌渍食物。,20202、减少盐分的摄取：,21,21,3,、可吃适量水果：,专家认为，糖尿病人也可以吃水果，但不能滥吃。,空腹吃，切忌餐后吃水果。,一般上午,9,点到,9,点半,下午,3,点到,4,点,晚上睡前,9,点左右为宜。,选择低糖水果。水果含糖量最高的是干枣、桂圆、荔枝与柿饼。,21213、可吃适量水果：专家认为，糖尿病人也可以吃水果,22,22,4,、有些食物还有治疗的功能：,蔬菜中的苦瓜、南瓜、洋葱，水果中的番石榴对糖尿病都具有疗效。,南瓜中果胶含量多，果胶是一种可溶性纤维，在胃肠中不能被消化。由于果胶在肠胃与淀粉等组成溶胶样物质，使淀粉缓慢消化吸收，明显降低餐后血糖作用。,苦瓜和番石榴也具有降血糖的功能，有类似胰岛素的作用。,中医认为，一些草药有降血糖的作用，如北芪、枸杞子、麦冬、山药、黄精等。,22224、有些食物还有治疗的功能：,23,23,5,、维持蛋白质总量：,糖尿病患者的日常饮食，一定要选择多吃鱼类、牛肉、鸡肉、鸭肉及鸡蛋、纯乳保证高质量的优质蛋白,。,蔬菜，如包心菜、苦瓜、洋葱，菜花、四季豆都是很好的选择。,豆制品中的豆干、豆腐、豆浆等食品也可经常食用。,23235、维持蛋白质总量：,24,24,血糖生成指数,食物血糖生成指数,（,glycemic index,，,GI,）,指食用一定量食物后，能引起人体血糖升高多少的能力，用某种食物升高血糖效应与标准食品（通常为葡萄糖）升高血糖效应之比来表示。,2424血糖生成指数 食物血糖生成指数,25,25,GI70,，,为高,GI,食物,高,GI,的食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高，也就是血糖升的高。,低,GI,食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢，简单说就是血糖比较低。,2525 GI55，为低G,26,26,低血糖生成指数食物,(GI55),：,谷 类：,大麦、黑麦、荞麦、玉米碴等,干豆类及制品：,黄豆、绿豆、蚕豆,乳类及制品：,所有乳类,薯 类：,冷处理过的薯及薯制品,水果类：,苹果、桃、杏、樱桃、猕猴桃、柑、柚子,即食食品：,纤麸面包；饼干，荞麦方便面等,混合膳食：,减体重膳食。,适合血糖较高的患者！,2626低血糖生成指数食物(GI70),：,谷类：,各种精致谷类食物及制品,薯类：,糊化好的薯类如马铃薯泥等,蔬菜类：根、果蔬菜类如甜菜、胡萝卜等,水果类：如荔枝、干枣、桂圆。,即食食品：精白粉面包、饼干及蜂蜜、麦芽糖等。,适合血糖正常的者！,糖尿病患者禁食用。,2828 高血糖生成指数食物(GI70)：,29,29,要 点,糖尿病有,4,大疗法：,饮食治疗,运动治疗,口服降糖药,注射胰岛素。,其中饮食治疗占最重要地位。,2929要 点糖尿病有4大疗法：,30,给糖尿病患者配餐,1,、体重,66kg,身高,1.60M,体质指数,?,2,、工作性质,:,律师,3,、体形及健康生理标准？,4,、提供生化指标,*,空腹血糖,11.2mmol/L,5,、计算出每日能量需求量,*,6,、确定食材及种类（成分表）,7,、配餐。,30给糖尿病患者配餐 1、体重66kg 身高1.60M,31,配餐原则,?,谷 类：,大麦、黑麦、荞麦、玉米碴等,干豆类及制品：,黄豆、绿豆、蚕豆,乳类及制品：,所有乳类,薯 类：,冷处理过的薯及薯制品,水 果 类：,苹果、桃、杏、樱桃、猕猴桃、柑、柚子,即食食品：,纤麸面包；饼干，荞麦方便面等,混合膳食：,减体重膳食。,适合血糖较高的患者！,31配餐原则?谷 类：大麦、黑麦、荞麦、玉米碴,