低血钾的监测与补钾护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,低血钾的监测与补钾护理,低血钾的监测与补钾护理时间反复无常，鼓着翅膀飞逝低血钾的监测与补钾护理低血钾的监测与补钾护理,1K的生理学意义,2K的代谢与调节,3低钾血症的定义,4低血钾的原因,5低血钾临床表现,6低血钾诊断,7血清钾的监测,8.补钾的护理,作为实施素质教育主要途径之一的学校体育教育，在我们农村小学，由于环境条件差，体育教育面貌与现代素质教育的要求还存着一定的差距，如何改变这种现实，在实施素质教育中发挥作用呢？我认为：,一、改变思想观念是基础,由于农村学校至今没有摆脱应试教育，以提高升学率为唯一追求，并以此衡量学校的教育质量和教师的工作成绩。基于这一思想，体育自然成被视为正常的附属品。要改变当前的体育教育状况，应首先提高对体育教育的认识，严格执行课程计划，按大纲要求实施体育教育；充分认识体育教育在乡村不是可有可无的，而是增强学生身心素质和身体健康的重要途径，只有重视体育，才能使学生真正做到德、智、体、美、劳全面发展；让乡村体育教育正常有序地开展起来。,二、体育教师要不断提高自身素质,体育教师是体育活动的组织者，对学生的发展起主导作用。素质教育对学校体育提出的要求，即是对体育教师的要求，无论是体育教育观念的更新，还是体育教学内容、教学方法的改革，都取决于教师的素质。所以，作为体育教师，首先要树立高度的事业心、责任感。其次要端正教学思想，从适应社会需要，培养人才的素质出发，树立以育人为目标的现代教育观、人才观、质量观，树立学校体育为健身、益智、育德、促美的观点。这样，教师在执行体育教学任务时就会得心应手，提高教学效果。,三、体育教学渗透德育教育,我们是社会主义国家，体育的目的，简单地说，就是：“锻炼身体，建设祖国，保卫祖国”。对学生进行共产主义道德品质教育，是学校体育的一个主要任务。体育教学要把教育贯穿到教学中去，利用体育教学丰富的教育因素，加强学生的品德教育。第一，通过严密的课堂组织，培养学生动作迅速、听从指挥、遵守纪律、协同行动的良好习惯和作风。第二，通过教材的游戏内容，培养学生团结友爱、互相帮助、热爱集体、勇敢顽强、机智果断、遵守规则等良好的道德品质。第三，通过田径、球类、体操、跳绳等训练，培养学生良好的组织纪律性和勇敢、果断、机智、顽强的意志及团结协作的集体主义精神。学生积极地参加体育锻炼，不仅是为了个人的健康、长寿，而同时肩负着社会责任，把参加体育锻炼与热爱社会主义、热爱祖国、热爱劳动相联系。,四、体育中的渗透美育教育,美育是培养学生审美观点和美好姿态的教育过程。由于体育运动本身的特点，可以在体育教学和其他体育活动中进行丰富多彩、形式多样的美育。从不同角度将美育列入学校体育的目的任务之中。正确的身体姿势，外表整洁，举止端庄。利用体育中的美育因素培养学生理解美、欣赏美、表现美的能力。,五、要重视对学生体育兴趣和爱好的培养,体育教师要高度重视对学生兴趣的培养，并使之贯穿在整个教学活动中。在指导和组织学生进行体育活动时，应充分挖掘学生对运动的内在潜力和乐趣，以良好的教学形式，丰富生动的教学内容，采取灵活多变的教学方法，培养学生的兴趣，并把稳定的兴趣培养为自我锻炼的习惯，使学生学有所得，受益终身。同时，在教学过程中，教师应注意加强体育基本知识教学，开阔学生视野，教会学生运用知识技能的方法及科学的健身方法，增强学生自我锻炼的能力。,六、加强课外体育活动,课外体育活动是学校体育工作的组成部分，是完成学校体育目的和任务的重要组织形式。它可巩固和扩大体育课效果，使学生得到全面锻炼。因此，必须把课堂教学与课外体育活动紧密结合起来，坚持两操、两活动，进行队列操练、身体基本训练，狠抓基本体操的质量。并要根据学生的实际情况和爱好，提倡小型多样，注意生动活泼，讲求实效，持之以恒。在普及体育运动的基础上，应建立以传统项目为主的运动队，如实用处农村特色的田径、跳绳队等。对有特长的学生要集中进行训练，运动队员必须要思想好，各科学习成绩良好，并在学校体育活动中起骨干作用。同要健全学校体育竞赛制度，坚持小型多样、达标内容为主的原则，每年举行一至两次体育比赛。只有这样，才能很好地完成学校体育的目的任务，巩固和提高体育教学的效果，有效地增强学生的体质，提高学生的素质。,近年来我国分子生物学已经在理论和应用方面取得了突出的成就，并逐步渗入生命科学的很多领域，并起着举足轻重的作用。在当前内科疾病的临床治疗过程中，分子生物学相关的诊断与治疗已经得到了临床的应用，并发挥着重要作用。为了使医学分子生物学得到全面的利用，需要内科医师不断加强对医学分子生物学的学习，从而提高其理论知识应用能力。,1 医学分子生物学的发展,1953年开始进入分子生物学时代，并在之后的半个世纪里，分子生物学得到了突飞猛进的发展，并由从病理学和药理学解释疾病的认知和药物的治疗效果，逐步形成利用细胞的基因、蛋白等分子水平解释疾病和药物治疗的新局面。,20世纪70年代后出现了工程技术，提高了人们对很多基因和相对编码产物的认识水平，从而加深了人们对生命本质的认识。基因治疗得到了全面的发展，在恶性肿瘤、心血管疾病、单基因遗传病等领域中，基因治疗发挥着重要作用。当前克隆抗体和小分子抑制剂已经进入临床应用阶段。,2 医学分子生物学在内科疾病诊治中的应用,随着我国医学分子生物学的不断发展，促进人们对内科相关疾病的认识和治疗水平。对于很多内科疾病的患者而言，很多患者患病时间较长，且治愈难度较大，以往的发病机制研究并不清楚，通过临床治疗药物局限于免疫抑制剂等，但当前可以利用分子生物学技术对发病机制进行分析。肝癌已经被称为“癌中之王”，其给患者的生命健康构成了严重的威胁，一旦患者出现复发和转移的现象，其生存的几率较低。随着人们对肝癌发生、发展的分子机制有更加深入的了解，可以根据肝癌常出现的几个分子靶点的靶向治疗剂，延长患者的生存期。,3 继续教育是内科医师获取医学分子生物学知识的有效途径,通过对当前临床医生对医学分子生物学理论等了解的情况进行调查，结果显示部分医生的医学分子生物学理论知识欠缺，很多医生的临床工作与所掌握的医学分子生物学知识不足之间存在着一定的矛盾。继续教育是解决这一矛盾的重要途径。,在实际继续教育过程中，临床内科医师可以在自身实际需要的基础上，决定自己掌握医学分子生物学知识的层次和深度，在充分掌握医学分子生物学新思路、新方法的基础上，解决临床中的实际问题。临床医师进行医学分子生物学继续教育的途径有很多，主要的途径如下：,3.1 阅读文献,在医学前沿领域中，医学分子生物学属于一门基础学科，随着医学的不断发展，医学分子生物学得到了迅速的发展，且涉及的领域和内容越来越丰富。对于很多医学分子生物学方面的专著，广大的临床医务工作者可以充分利用医学分子生物学专著，弥补自己在医学分子生物学方面的不足。,相关的医学分子生物学专著有国家卫生教育部门组织编写的新版医学生物学教材，对分子生物学所涉及的重要领域做由浅入深的介绍，并著有很多医学分子生物学的常用术语。要求内科临床医师不仅要掌握医学分子生物学的基础理论，还要了解国内外相关杂志的讲座、阅读专题综述，使内科临床医师对本专业相关的分子生物学最新进展有全面的了解。,3.2 网络学习,随着我国经济和科学技术的不断进步，网络科技得到了全面的应用，当前时代已经成为信息时代。在当前内科医师的临床诊疗和日常生活中，计算机得到了广泛的应用。如今计算机文献检索所涉及的数据库更新的速度较快，数据库的内容非常全面，且操作简单，计算机文献检索数据库已经替代了传统手工文献检索。内科临床医师可以利用工作业余时间对医学分子生物学的文献进行查询及阅读，还可以浏览医学分子生物学的相关网站，不断增加医学分子生物学知识。,3.3 积极参加各项相关性的学术活动,通过调查显示很多内科临床医师对医学分子生物学的新技术、新概念等不完全熟悉，在这样的情况下，可以参加相关的学术讲座、学术会议、学习班等相关学术活动，尤其是国家级的内科学术活动。内科临床医师通过参加相关学术活动，能够在较短的时间内对学科的研究前沿有更加深入的了解，并熟悉在内科临床中医学分子生物学的最新技术。同时，临床医师可以与相关专家学者进行直接交流和沟通。,综上所述，在当前生命科学中，医学分子生物学是一门具有冲击力和活力的医学带头学科。医学分子生物学的发展已经推动了临床医学诊断及治疗的不断进步。所谓新时代的内科临床医师，需要持续学习医学分子生物学的理论知识和最新技术，逐步适应现代医学的发展。在当代内科医生中，开展医学分子生物学继续教育势在必行。,【,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝低血钾的监测与补钾护理低血钾的监测,1,低血钾的监测与补钾护理,低血钾的监测与补钾护理,2,1K的生理学意义,2K的代谢与调节,3低钾血症的定义,4低血钾的原因,5低血钾临床表现,6低血钾诊断,7血清钾的监测,8.补钾的护理,1K的生理学意义,3,K+的生理学意义,机体在神经系统和体液的调节,下,通过各个器官、系统的协,调活动,共同维持内环境的相,对稳定状态,叫做内环境的稀,包括:pH、渗透压、各种化学,物质的含量、温度等等,K+的生理学意义,4,K+的生理学意义,1、维持细胞的新陈代谢,2、维持细胞内外渗透压及酸碱平衡,3、保持神经肌肉应激性,4、维持正常心肌收缩运动的协调,K+的生理学意义,5,K+的代谢,每日需要4080mmol(氯化钾36g,体内钾(0mmo/Kg体重),细胞外2%,(3.5-5.5mmol/L),细胞内98%,(150mmol/L),肾脏排出,不吃也排,K+的代谢,6,K+代谢的调节,1.K+吸收的调,空肠以上部位以排K为主,回肠段以吸收K为主,吸收量与摄入量成正相关,但吸收入血的速度比,较缓和,所以口服补K的剂量虽然比较大,但对,病员是比较安全的,肠道对K的吸收并非随血K浓度高低调节其吸收,量和吸收速度。,2K+分布的调节,胰岛素、儿茶酚胺、物质代谢状况、酸碱平衡状,况、血渗透压等,3.K+分泌的调节,肾脏调节的机制,RAAS系统(肾素-血管紧张素醛固酮系统),K+代谢的调节,7,钾代谢肾脏调节,肾小球:滤过钾,近曲小管,髓袢,近段的远曲小管:,几乎全部吸收(90%95%),远段的远曲小管和集合管:分泌钾,钾代谢肾脏调节,8,低钾血症定义,低钾血症是指由于各种原因影响,钾的摄入、吸收、代谢和排泄,使,血清钾低于3.5mm01/L所导致一系,列临床表现的一种综和症,一般可,出现肌张力减低、心率失常、呼吸,困难,严重的低钾血症可引起患者,死亡,低钾血症定义,9,低血钾的原因,1.钾摄入不足,2钾损失过多,3钾在体内分布异常,4稀释性,低血钾的原因,10,低血钾的原因,1.钾摄入不足:如长期进食不足,给病人补液时,长期未给补钾盐液,体,或在营养支持过程中,营养液,中钾盐的补充不足;,低血钾的原因,11,低血钾的监测与补钾护理课件,12,低血钾的监测与补钾护理课件,13,低血钾的监测与补钾护理课件,14,低血钾的监测与补钾护理课件,15,低血钾的监测与补钾护理课件,16,低血钾的监测与补钾护理课件,17,低血钾的监测与补钾护理课件,18,低血钾的监测与补钾护理课件,19,低血钾的监测与补钾护理课件,20,低血钾的监测与补钾护理课件,21,低血钾的监测与补钾护理课件,22,低血钾的监测与补钾护理课件,23,低血钾的监测与补钾护理课件,24,低血钾的监测与补钾护理课件,25,低血钾的监测与补钾护理课件,26,低血钾的监测与补钾护理课件,27,低血钾的监测与补钾护理课件,28,低血钾的监测与补钾护理课件,29,低血钾的监测与补钾护理课件,30,低血钾的监测与补钾护理课件,31,低血钾的监测与补钾护理课件,32,低血钾的监测与补钾护理课件,33,低