妇科常见疾病及合理用药

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,妇科常见疾病及合理用药,目录,一、女性生殖器官及功能,二、常见疾病及合理用药,图示,一、女性生殖器官及功能,女性生殖器官,内生殖器官,外生殖器官：女阴包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂和前庭大腺等,卵巢,输卵管,子宫,阴道,一卵巢,1.构成：卵巢是女性的生殖腺，左右各一，位于盆腔的侧壁，呈扁椭圆形，其大小和形态因年龄而异。,4,2.功能：产生的卵细胞和分泌雌性激素雌激素和孕激素,1卵细胞卵子：与男性精细胞精子结合形成受精 卵胎儿形成,2雌激素：调节女性生殖器官的发育和第二性征的形成,3孕激素：在雌激素的根底上，使子宫内膜继续增厚，分泌期改变，为胚泡填入子宫内膜时提供良好的营养环境。此外还刺激乳腺腺泡发育和抑制其他卵泡发育成熟。,5,二输卵管,1.构成：左、右各一，位于子宫底两侧，内侧端以输卵管子宫口与子宫腔相连，外侧端以输卵管腹腔口开口于腹膜腔，肠约1012cm.,输卵管由内侧向外侧分为四部：,子宫部：是输卵管位于子宫壁内的一段,峡部：与子宫相续，较短而细，输卵管结扎术在此。,壶腹部：较长而粗，是受精的部位。,漏斗部：输卵管外侧的膨大局部，呈漏斗状，漏斗周缘有输卵管伞，是手术中识别输卵管的标志。,2.功能：输送卵子。,6,三子宫,1.构成：子宫为中空的肌性器官，成年未产子女的子宫呈前后略扁，倒置的梨形，子宫的外形分为底、体、颈三局部。,2.功能：产生月经、孕育胎儿,7,四阴道,1.构成：为肌性器官，连接子宫和外生殖器官之间，位于盆腔的中央。,2.功能：导入精液，是月经排出和胎儿分娩的通道。,8,五女阴,1.构成：为女性的外生殖器、包括阴阜、大小阴唇、阴道前庭、阴蒂和前庭大腺等。两小阴唇之间为阴道前庭，前有尿道口，后有阴道口。,9,六乳房,1.构成：女性乳房自青春期唇发育成半球形，位于胸大肌外表，左右各一。中央的乳头有输乳管的开口。周围色素沉着称为乳晕。乳房由皮肤、乳腺和脂肪组织和结缔组织构成。,2.功能：泌乳和授乳。,10,二、常见疾病及合理用药,一细菌性阴道炎,1.病因：1细菌感染;(2)阴道菌群失调。,以加德纳菌，各种厌氧菌及支原体等引起的混合感染为 多见，是育龄妇女最常见的感染性疾病。,12,一细菌性阴道炎,2.临床特征：,白带均质、稀薄、灰白色、有鱼腥臭，一般无病症。,13,一细菌性阴道炎,3.治疗：,硝基咪唑抗生类+大环内酯类+洗液 +硝基咪唑类栓,甲硝唑 或泡腾片,替硝唑,奥硝唑,或克林霉素,疗程一周。建议性伴侣也同时治疗,14,二真菌性阴道炎,1.病因：真菌感染。主要为白色念珠菌为条件致病菌。人群中可相互感染。,诱因：妊娠、口服避孕药，糖尿病，长期使用抗生素，局部温度、温度。,15,2.临床特征：,白带增多、呈白色豆腐渣样或凝乳样，外阴痒，可伴外阴、阴道烧灼感。,16,二真菌性阴道炎,3.治疗,治疗原那么：消除诱因，抗真菌治疗,抗真菌药+洗液+抗真菌外用药,如 氟康唑 咪康唑软膏,伊曲康唑 克霉唑软膏,制霉菌素 双唑泰栓泡腾片,17,四子宫颈炎,1.病因：,由于分娩，流产，手术等因素损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，如淋病奈瑟菌，沙眼衣原体及其他细菌。,2.临床特征：,1急性子宫颈炎：白带增多，常呈脓性，可伴有下部及腰骶部坠痛以及膀胱刺激征。,2慢性子宫炎：白带增多，可有宫颈糜烂，宫颈肥大，宫颈息肉，宫颈腺囊肿，宫颈黏膜炎等，当伴息肉时可出现血性白带或性交后出血。,18,2治疗,1药物治疗：,抗生素可联合+局部治疗+洗液+栓剂+中成药。,内酰胺,大环内酯类,多西环素类,2其他治疗：物理、手术。,急性时静滴一周,19,五盆腔炎,1.病因：,感染，病原体主要为链球菌，葡萄球菌，大肠杆菌及厌氧菌。,20,2.临床特征：,1急性盆腔炎：下胶痛，严重者可有寒战，高热，头痛，食欲不振，甚者出现膀胱、直肠刺激症,2慢性盆腔炎：一般有急性盆腔炎转化而来，但也有无急性炎症病史。多表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，,子宫内膜炎肌炎,输卵管炎脓炎,盆腔腹膜炎,盆腔结缔组织炎,21,3.治疗：,1药物治疗：抗菌素可联合+中成药,2其他治疗：物理、手术。,22,六功能性子宫出血,1.病因：,由于调节生殖的神经内分泌机制失常。,23,六功能性子宫出血,2.临床特征：,月经周期紊乱、经期长短不一，出血量时多时少，甚者大出血，出血期无下腹疼痛或其他不适，持续时间长或者出血多者可导致贫血。,24,六功能性子宫出血,3.治疗：,治疗原那么:首先止血，然后调经，纠正贫血，防止感染,1药物治疗：激素+止血药+抗生素+调经药,2其他治疗：刮宫、手术。,25,七乳腺增生,本病多发与2540岁之间的中年妇女，现有提前趋势。,病理改变为乳腺小叶增生和多数中小乳管成囊性扩张，可有1020%的癌变率。,26,1.病因：,1目前尚不明确，可能与内分泌功能紊乱等因素有关。,2中医认为：为肝气郁积|气滞血瘀所致,27,临床特征：,1乳房肿痛，多有周期性，经前数日发生，经后消失。,2囊性肿块可出现于一侧或双侧乳房，形状不一，软硬不同，边界不清，与皮肤无粘连，常于月经前增大、变硬、疼痛经后缩小变软。,3有时乳头可溢出棕色或黄色液体,28,3.治疗：,1良性：药物治疗,激素 +中成药,或V i t.E +V i t .B 乳块消片,乳癖康胶囊,乳核散结内消颗粒,2恶性：手术切除。,6,29,谢谢！,30,