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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精品,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精品,*,老年性白内障病人的护理,精品,老年性白内障病人的护理精品,1,课时目标,附：,练习,、,预习,2.说出老年性白内障病人的,评估要点,。,3.制定老年性白内障病人的护理计划（,护理诊断,、,预期目标,、,护理措施,）。,1.简述,白内障的定义。,精品,课时目标附：练习、预习2.说出老年性白内障病人的评估要点。,2,晶体的解剖生理特点,晶体的位置,营养代谢,功能,晶体的组成,精品,晶体的解剖生理特点晶体的位置营养代谢功能晶体的组成精品,3,白内障的定义,()(),晶体,白内障 老年性白内障,混浊 50岁,精品,白内障的定义 (),4,晶体在哪里 我来告诉,你,精品,晶体在哪里 我来告诉你精品,5,来点真的！你看到了什么?,精品,来点真的！你看到了什么?精品,6,晶体吃什么？,房水中：,（1）蛋白质,（2）维生素C、E、B2,问：白内障病人该吃啥？,精品,晶体吃什么？房水中：精品,7,晶体的组成,精品,晶体的组成精品,8,晶体有啥用？,屈光19D,滤除部分紫外线,问：A.如何保护我们的晶体？,B.病人如何重见光明？,精品,晶体有啥用？屈光19D 精品,9,老年性白内障的评估要点（一）致病因素,1、病因：不明,2.诱因,晶体老化+紫外线、饮食等。,精品,老年性白内障的评估要点（一）致病因素1、病因：不明精品,10,老年皮质性白内障评估要点（二）临床表现,（症状）,渐进性视力下降(大多数患者主诉),视力正常值？下降的速度？程度？,精品,老年皮质性白内障评估要点（二）临床表现（症状）渐进,11,渐进性视力下降,视力正常值：1.01.5,下降的速度：渐进性（描述？原因？）,程度：最后致盲（何谓盲？视力0.05,VA=d/50.1=0.02d，即在2.5米处看不清视力表上最大视标）,精品,渐进性视力下降视力正常值：1.01.5精品,12,老年皮质性白内障评估要点（三）临床表现,（体征）,_,晶体混浊 VA,虹膜投影,其他,_,过熟期,皮质液化核下沉虹膜震颤 可 色素膜炎、继青,_,初发期,周边皮质灰白色楔形混浊 N 散瞳方见,未熟期,逐渐扩展 继青(,膨胀期,),成熟期,完全混浊 手术最佳,精品,老年皮质性白内障评估要点（三）临床表现（体征）,13,虹膜投影,虹膜投影,白内障未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊，仍遗留有一层透明区，应用斜照法检查时，在光线投照的一侧能看到一新月形阴影，称虹膜投影。（,图1,图2,）,精品,虹膜投影虹膜投影白内障未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊，,14,正常透明晶体,比较,精品,正常透明晶体 比较精品,15,1,初发期,比较,精品,1初发期 比较精品,16,2,未熟期,精品,2未熟期 精品,17,3,成熟期,精品,3成熟期精品,18,4,过熟期,精品,4过熟期精品,19,b,精品,b精品,20,c,精品,c精品,21,d,精品,d精品,22,白内障的,护理诊断,（一）,（1）感知改变,（2）生活自理缺陷,（3）焦虑（另与害怕手术、担心失明有关。）,1.晶体混浊导致视力障碍可出现：,精品,白内障的护理诊断（一）（1）感知改变1.晶体混浊导致视力障,23,白内障的,护理诊断,（二）,（1）继发青光眼、过敏性葡萄膜炎等,（2）术后感染、出血等，,与晶体病变及手术有关。,2、潜在并发症（PC）,精品,白内障的护理诊断（二）（1）继发青光眼、过敏性葡萄膜炎等 2,24,白内障的,预期目标,1.视力提高或恢复正常。,病人自理能力提高。,病人情绪稳定。,2、未发生并发症。,。,精品,白内障的预期目标1.视力提高或恢复正常。精品,25,白内障手术病人的护理措施（一）,1.一般护理：,休息舒适、饮食合理、出门戴墨镜等。,2.用药护理,A 眼药水白内停等,B 口服药VitC、B2、E,(三查七对、正确操作、观察反应、精心细心耐心爱心),3.手术护理,术前护理、术后护理,精品,白内障手术病人的护理措施（一）1.一般护理：精品,26,白内障手术病人的护理措施（二）,（1）术前护理,A.心理护理：,介绍环境；说明手术；强调积极因素。,B.护理指导：,床上活动；呼吸调整；眼球下转；抑制咳嗽,精品,白内障手术病人的护理措施（二）（1）术前护理精品,27,白内障手术病人的,护理措施,（三）,（2）术后护理,A.生活护理,指导协助，自我照顾，（如洗漱、入厕)等。,物品摆放，拿取方便。,活动无碍，避免受伤。,B.护理观察：,术眼、全身、心理等。,精品,白内障手术病人的护理措施（三）（2）术后护理精品,28,眼科手术显微镜,精品,眼科手术显微镜精品,29,练一练,1.老年性白内障分哪几期？手术选在哪一期？,2.一老年性白内障术后病人双眼包盖，应对其实施（）护理，做好（）护理。分别说出其护理要点。,3.病例分析：,精品,练一练1.老年性白内障分哪几期？手术选在哪一期？精品,30,病例分析,李某，女，70岁，诉近5年来右眼视力逐渐下降，近来加重，分辨手指困难，而且左眼视力也有所下降。病人目前尚能照顾自己，非常担心失明，害怕开刀。查体：视力：右眼 指数/50cm；左眼4.2，右眼晶体呈乳白色混浊，左眼晶体部分混浊，其它正常。,诊断：老年性白内障，成熟期（右），未成熟期（左）,病人入院后右眼准备作白内障囊外摘除合并人工晶体植入术,请完成以上病例之护理计划（护理诊断、预期目标、护理措施）,精品,病例分析李某，女，70岁，诉近5年来右眼视力逐渐下降，近来加,31,讨论,1、你所熟悉的眼外伤有哪些？,2、眼外伤有哪些危害？它能导致眼睛失明吗？如何救护？,精品,讨论1、你所熟悉的眼外伤有哪些？精品,32,
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