糖尿病的运动疗法--课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,糖尿病运动康复疗法,运动疗法是糖尿病综合治理不可缺少的一部分，是糖尿病治疗的基石之一，是实现血糖达标的关键！,它与饮食密切关联，二者相辅相成，互相配合才能收到事半功倍的效果。,1,PPT课件,糖尿病运动康复疗法,主要内容,糖尿病患者为什麽要运动,糖尿病患者运动康复治疗的适应症,如何判断运动有效,哪些情况不宜运动,注意事项,2,PPT课件,运动的有益作用（,1,）,运动可以帮助血糖降低,减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性,。,可促进,肌肉组织对葡萄糖的吸收和利用,。,降低血糖，促进血糖达标,。,减轻体重，维持理想的体重,减少治疗糖尿病的药物用量,3,PPT课件,有益作用（,2,）,运动可以纠正异常血脂浓度，,改善机体的脂代谢状态。,1,降低过高的甘油三酯、低密度脂蛋白,2,增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白,3,促进脂肪分解及游离脂肪酸、胆固醇的利用,4,PPT课件,有益作用（,3,）,运动可以降血压。,运动锻炼心肺功能。,运动防治骨质疏松。,预防和控制糖尿病并发症的发生和发展。,增强体力及运动能力，改善精神状态,增强体质，提高免疫力。,5,PPT课件,运动康复治疗的适应症,体重超重的,2,型糖尿病,最佳适应症,病情控制稳定的,2,型糖尿病,稳定期的,1,型糖尿病,稳定期的妊娠糖尿病,6,PPT课件,如何判断运动有效,运动原则,持之以恒 量力而行 循序渐进,以选择适量的、全身性的、有节奏的锻炼项目为宜,糖尿病运动疗法是有氧运动,7,PPT课件,有氧运动,有氧运动指能增加体内氧气的吸入、运输及利用的耐久性运动。,为低强度或中等强度的运动,效果：增加葡萄糖利用，动员脂肪，改善心肺功能,8,PPT课件,不提倡无氧运动,定义：主要靠肌肉爆发力完成，不消耗氧或耗氧很少的运动,效果：增加特定肌肉群的力量和容积，但携,O,2,不足，乳酸生成增加，气促，肌肉酸痛,常见的运动类型：举重或一百米赛跑、跳高、跳远,此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处,9,PPT课件,运动量的估计与计算,有氧运动的关键是,运动的质与量,。,“,质,”,是指运动中要达到,“,有效心率范围,”,。,“,量,”,指必须有足够长的运动时间。,10,PPT课件,有效心率范围,能获得较好运动效果，又确保安全的心率称为,有效心率。,有效心率,简易计算法,:,运动中的心（脉）率,=170-,年龄,11,PPT课件,运动强度,强度决定效果，强度过低只起安慰作用，但可改善主观感觉,强度过大，无氧代谢比重增加，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度或运动系统损伤，应予避免,测量,“,有效心率,”,确保最适宜的运动强度,12,PPT课件,运动量估计,极轻运动包括一般的家务劳动，散步，乘车等；,轻度运动包括体操、太极拳、快走、下楼梯、洗澡等；,中度运动包括慢跑、上楼梯、骑自行车、溜冰、滑雪、爬山、打球等；,重度运动包括跑步、游泳、跳绳、打篮球等,13,PPT课件,运动模式,运动前热身,5,10,分钟,正式运动,运动后放松,5,10,分钟,14,PPT课件,持续时间,开始有氧运动时间短些,可运动,3,5,分钟,间歇,1,分钟,以后间隔次数渐减，总时间由,10,分钟开始，逐步延长至,30,40,分钟。,达到靶心率的累计时间在,20,30,分钟方有效。,目前的数据尚不能明确推荐最小量，个体之间没有统一标准，然而毫无疑问增加体育运动可以减肥和预防肥胖的出现,15,PPT课件,运动类型,重点介绍：步行,走路是最好的全能运动方式，可在任何地点以任何方式进行,。,走路时收腹挺胸，从脚踝部做运动；摆动你的臂膀,。带动,全身运动,。,不要通过腰部运动来行使你的前进方式,。,饭后散步是中老年人最安全有效的运动方法。,合并其他疾病的患者，选择运动方式应接受专业医生的指导。,日常家务并不等同于体育锻炼,。,16,PPT课件,运动类型,重点介绍：步行,特别适合年龄较大、身体较弱的患者,快速步行 90-100,m/min,中速步行 70-90,m/min,慢速步行 40-70,m/min,能量消耗2-2.7,kcal/min,建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度,时间可从10分钟逐渐延长至30分钟,距离可自500米延长至10001500米,中间可穿插一些爬坡或登台阶等,17,PPT课件,运动类型,慢跑,优点：,较为轻松、跑步中不至于出现明显气促,属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者,运动效果明显，运动量容易控制,不受时间、地点或器械限制,缺点：,下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛方式：,间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习,常规慢跑：速度一般为,100,米,/30,40,秒,18,PPT课件,室内活动,踮脚尖,：,手扶在椅背 上踮脚尖,，,左右交替提足跟,分钟,。,爬楼梯,：,背部要伸直，速度要依体力而定；,坐椅运动,：,屈肘，两手叉腰，背部挺 直，椅上,坐、立反复进行，,时间以自己体力而定,。,抗衡运动,：,双手支撑 在墙壁上，双脚并立使上体前倾，以增加肌肉张力，每次支撑秒左右，做,次,。,19,PPT课件,选择运动时间,避开胰岛素分泌的高峰期，或降糖药物作用的高峰期。,建议运动时间选择在早餐后或晚餐后,1,小时进行,“,三定,”,的原则,定时定量的饮食,定时定量的运动,定时定量地使用降糖药物,20,PPT课件,运动的频率与强度,简单记忆法：,1,3,5,7,一天运动,1,次,一次不少于,30,分钟,一周不少于,5,次,心率,=170-,年龄,21,PPT课件,哪些情况不宜运动,禁忌症（,1,）,血糖未很好控制,有严重慢性并发症,1）,伴有心血管并发症者,2）伴有肾脏并发症者,3）严重视网膜病变者,4）糖尿病足患者,22,PPT课件,禁忌症（,2,）,急性并发症的患者,各种感染,或发热时。,心脑血管病变尚未稳定：,心功能不全，冠心病，心肌梗塞，严重心律失常，（心房纤颤、心房扑动、早搏、,度房室传导阻滞）,23,PPT课件,禁忌症（,3,）,服用大量降糖药物时,视力显著下降时,血压：收缩压大于,180mmHg,的患者,24,PPT课件,绝对禁忌症（,4,）,急性代谢紊乱,糖尿病酮症酸中毒、,糖尿病高渗性昏迷、,糖尿病乳酸性酸中毒,急性脑血管意外（脑出血、脑梗塞）,严重肺心病，换气功能障碍。,肝肾功能不全或衰竭；,25,PPT课件,注意事项,(1),运动疗法前，应当全面检查,血糖、糖化血红蛋白,血压、心功能（心电图及运动试验等）,肾功能（尿蛋白等）,眼底,神经系统的检查,以判断并发症的有无及轻重，以便决定运动,疗法的方式。,26,PPT课件,注意事项（,2,）,随身携带糖尿病保健卡,本人的姓名、年龄、家庭住址和电话号码,运动前后及时监控血糖,运动前测血糖，低于6毫摩尔升，或大于14毫摩尔升则不宜运动,运动中随身携带,含糖,食品，避免低血糖发生（尤其是对于胰岛素治疗的患者）,27,PPT课件,运动的注意事项,(3),选择适合自己的运动,避免高强度运动，由低强度开始,穿合适的鞋，注意足部护理,运动前要饮水,长时间激烈运动应监测血糖并注意调整降糖药物及胰岛素剂量,运动减体重应缓慢进行，每周减重少于400,g,28,PPT课件,运动的注意事项,(4),高血压,-,不举重屏气,周围血管病变,-,走,-,休息,-,走,视网膜病变,-,不举重、不潜水、头不低于腰,周围神经病变,-,避免过度伸展，不负重,运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制,29,PPT课件,预防运动中低血糖,尽可能在餐后,1/2,1,小时参加运动,避免在运动时需要剧烈活动的部位注射胰岛素。,尽量不空腹运动,。,运动前后各测血糖一次,。,中等以上运动量且持续时间较长时，运动前或运动中适当加 餐。,长时间大运动量的运动如郊游、爬山时运动中,和,运动后也应增加进食,。,30,PPT课件,运动中出现低血糖如何处理,症状：,在运动中或运动后出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖 的现象时，提示你已出现低血糖,。,立即停止运动，并服下随身携带的食物,。,10,分钟后未能缓解，可再服食物，并请求其他人通知你家人或送你到医 院。,31,PPT课件,附,十五项运动热量消耗统计,（一）,人体每减掉一公斤脂肪，需消耗七千七百卡热量,游泳：每半小时消耗热量一百七十五卡。,田径：每半小时可消耗热量四百五十卡。,自行车：每半小时消耗热量三百三十卡。,篮球：每半小时消耗热量二百五十卡。,骑马：每半小时消耗热量一百七十五卡。,滑水：每半小时消耗热量二百四十卡。,高尔夫球：每半小时消耗热量一百二十五卡。,32,PPT课件,附,十五项运动热量消耗统计,（二）,慢跑：每半小时消耗热量三百卡。,散步：每半小时消耗热量七十五卡。,滑旱冰：每半小时消耗热量一百七十五卡。,跳绳：每半小时消耗热量四百卡。,壁球：每半小时耗热量三百卡。,网球：每半小时消耗热量二百二十卡。,乒乓球：每半小时消耗热量一百八十卡。,排球：每半小时消耗热量一百七十五卡。,33,PPT课件,谢谢！,34,PPT课件,