单纯疱疹病毒课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选完整ppt课件,*,第二十八章 疱疹病毒（,Herpesvirus,）,是一群中等大小、有包膜的双链,DNA,病毒。已发现有,100,多种，分,3,个亚科,单纯疱疹病毒,水痘,-,带状疱疹病毒,EB,病毒,Herpes,来源于希腊词语“,herpein”,（意为爬行、蠕动）,why,？,1,精选完整ppt课件,第二十八章 疱疹病毒（Herpesvirus）是一群中等大小,疱疹病毒,：,能迅速增殖，引起细胞病变，宿主范围广，可在感觉神经节内建立潜伏感染,如,单纯疱疹病毒,，,水痘带状疱疹病毒,疱疹病毒,：,生长周期较长，可引起感染细胞形成巨细胞，如,巨细胞病毒,疱疹病毒,：,宿主范围最窄（,B,细胞），可在,B,细胞中长期潜伏，如,EB,病毒,分 类,2,精选完整ppt课件,疱疹病毒：能迅速增殖，引起细胞病变，宿主范围广，可在,人类疱疹病毒的种类及其所致疾病,病 毒,所 致 疾 病,单纯疱疹病毒,I,型,单纯疱疹病毒,II,型,水痘,-,带状疱疹病毒,EB,病毒,巨细胞病毒,人疱疹病毒,6,型,人疱疹病毒,7,型,人疱疹病毒,8,型,猿猴,B,病毒,龈口炎、唇疱疹、角膜结膜炎、脑炎、甲沟炎,生殖器疱疹、新生儿疱疹,水痘、带状疱疹、肺炎、脑炎,传染性单核细胞增多症、多克隆,B,淋巴细胞淋巴瘤、,X,染色体相关性淋巴细胞综合征、,Burkitt,淋巴瘤、鼻咽癌,巨细胞包涵体病、输血后传染性单核细胞增多症、先天性畸形、肝炎、间质性肺炎、视网膜炎,婴儿急疹、幼儿急性发热病、间质性肺炎,末确定,Kaposi,肉瘤,脑炎,3,精选完整ppt课件,人类疱疹病毒的种类及其所致疾病病 毒所 致 疾 病单纯疱,形态结构：,球形，核心为线形双链,DNA,；衣壳,20,面体（,162,个壳微粒），外有皮层，最外有脂质,包膜,共同特点,包膜糖蛋白,包膜,线性,dsDNA,皮层,衣壳,4,精选完整ppt课件,形态结构：球形，核心为线形双链DNA；衣壳20面体（16,复制：,在二倍体细胞内增殖，除,EB,病毒外，均在细胞核内复制和装配；可形成嗜酸性,包涵体,，导致细胞融合，形成多核巨细胞,CPE,（,+,）；,可编码多种参与核酸代谢的酶类：,胸苷激酶和,DNA,多聚酶,;,感染类型：,a.,显性感染：,病毒大量增殖，细胞破坏；,b.,潜伏感染：,病毒不增殖，,DNA,持续存在（终身）；,c.,整合感染：,与致癌有关；,d.,先天感染：,胎儿畸形；,5,精选完整ppt课件,复制：在二倍体细胞内增殖，除EB病毒外，均在细胞核内复制,两包,可垂直,可潜伏,两链,疱疹病毒的共同特性,还有哪些病毒可垂直感染？,6,精选完整ppt课件,两包可垂直可潜伏两链疱疹病毒的共同特性还有哪些病毒可垂直感染,一、单纯疱疹病毒,（,herpes simplex virus,HSV,）,单纯疱疹病毒 （,HSV,）,HSV2,HSV1,病人病毒携带者,口腔、呼吸道 生殖器粘膜 破损皮肤,侵入人体引起感染,7,精选完整ppt课件,一、单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒 （HSV）HSV2HS,1.,基因组由线性双链,DNA,构成，分长（,UL,）、短（,US,）独特片段，两端有反向重复序列，形成,4,种异构体。,2,分,2,个血清型：,HSV-,，,HSV-,，,DNA,有,50%,同源性。,3,培养较容易：多种细胞培养,CPE,（,+,）,动物接种 有多种感染类型,一）生物学性状,8,精选完整ppt课件,1.基因组由线性双链DNA构成，分长（UL）、短（US）独,4.,HSV,糖蛋白抗原有,11,种：,gB gC gD gG,与吸附感染有关，,gC,、,gG,为型特异性抗原，,gD,可诱导产生中和抗体。,一）生物学性状,9,精选完整ppt课件,4.HSV糖蛋白抗原有11种：一）生物学性状9精选完整pp,（,1,）传染源：,患者、健康带毒者，人是自然宿主，,隐性为主,（,2,）传播途径：,直接、密切接触，性接触，,呼吸道飞沫,二）致病性与免疫性,1,致病性,10,精选完整ppt课件,（1）传染源：二）致病性与免疫性 1致病性10精选完整pp,局部感染：皮肤粘膜疱疹,全身感染：新生儿疱疹、脑炎,无症状感染：大多属此。,二）致病性与免疫性,2,所致疾病：,11,精选完整ppt课件,局部感染：皮肤粘膜疱疹二）致病性与免疫性 2所致疾病：,（,1,）原发感染,接触传染,HSV-1,婴幼儿多见，,90%,以上隐性感染，表现为：,龈口炎，疱疹性角膜炎，疱疹性湿疹，,疱疹性脑炎,HSV-2,生殖器疱疹，多在性生活后,二）致病性与免疫性,3,感染形式,12,精选完整ppt课件,（1）原发感染 接触传染二）致病性与免疫性3感染形式12,（,2,）潜伏感染及再发感染,原发感染康复 潜伏,再发感染：非特异性因素刺激，,V,基因组激活转增殖状态并沿神经纤维下行至末稍附近上皮,疱疹。,重复以上过程，疾病往往反复发生。,少许,V,沿,N,纤维上行,HSV-1:,三叉,N,和颈上,N,节,HSV-:,骶,N,节,二）致病性与免疫性,3,感染形式,13,精选完整ppt课件,（2）潜伏感染及再发感染少许V沿N纤维上行HSV-1:三叉N,唇疱疹,齿龈炎,脓性指头炎,生殖器疱疹,原发感染,14,精选完整ppt课件,唇疱疹齿龈炎脓性指头炎生殖器疱疹原发感染14精选完整ppt课,二）致病性与免疫性,胎盘,产道,孕妇原发,/,再发,早、流、死产，畸形,新生儿疱疹,垂直传播或分娩时感染,（,3,）先天性感染及新生儿感染,3,感染形式,（,4,）,HSV-2,与宫颈癌的发生有协同作用,15,精选完整ppt课件,二）致病性与免疫性胎盘孕妇原发/再发早、流、死产，畸形新生儿,（,1,）体液免疫,中和抗体可中和病毒，阻止扩散，但不能清除潜伏病毒及阻止复发；,（,2,）细胞免疫为主,T,细胞在,IFN-,的协助下可阻止潜伏的,HSV-1,活化,二）致病性与免疫性,4,、免疫性,16,精选完整ppt课件,（1）体液免疫 二）致病性与免疫性4、免疫性16精选完整p,两种类型比较,HSV-1,直接接触分泌物，经口腔、呼吸道、破损的皮肤感染,急性疱疹性口腔炎、唇疱疹、疱疹性角膜炎（脑炎）、湿疹样疱疹（腰以上）,潜伏,三叉神经节,HSV-2,性接触，胎盘感染,生殖道感染，先天性感染（腰以下）,潜伏骶神经节,可能与唇癌、外阴癌、子宫颈癌有关,17,精选完整ppt课件,两种类型比较HSV-1HSV-2可能与唇癌、外阴癌、子宫颈癌,HSV-1,HSV-2,18,精选完整ppt课件,HSV-1HSV-218精选完整ppt课件,1,病毒分离与鉴定,2,快速诊断（查,Ag/DNA,）,三）微生物学检查,刮取疱疹病损材料涂片,荧光标记（酶标记）抗体染色,阳性结果即可协助诊断查,Ag,PCR,法,原位核酸杂交,查,DNA,19,精选完整ppt课件,1病毒分离与鉴定三）微生物学检查刮取疱疹病损材料涂片荧光标,HSV,包膜糖蛋白亚单位疫苗,动物试验成功,四）防治原则,HSV,死疫苗,HSV,减毒活疫苗,有免疫效果,无实用意义,碘苷,阿糖腺苷,无环鸟苷,治疗疱疹临床症状,不能消除潜伏感染,20,精选完整ppt课件,HSV包膜糖蛋白亚单位疫苗动物试验成功四）防治原则HSV死,二、水痘,-,带状疱疹病毒,（,Varicella-zoster virus,VZV,）,水痘,带状疱疹,21,精选完整ppt课件,二、水痘-带状疱疹病毒水痘带状疱疹21精选完整ppt课件,俗称为,:,金蛇缠腰或缠腰龙 或 “蛇”,为什么叫做“,HERPS VIRUS”,一毒两疾病！,皆因可潜伏！,22,精选完整ppt课件,俗称为:金蛇缠腰或缠腰龙 或 “蛇”为什么叫做“HERP,1,生物学性状：,一个血清型、增殖慢,2,致病性：,人唯一自然宿主，呼吸道传播，皮肤是主要靶细胞。,3,所致疾病：,儿童初感水痘，伴脑炎、肺炎，,病后潜伏脊髓后根或颅,N,节,成人、老人,V,激活带状疱疹,4,IFN,、无环鸟苷、抑制病情发展，缓解疼痛,诱因,23,精选完整ppt课件,1生物学性状：一个血清型、增殖慢诱因23精选完整ppt课件,VZV,以人为唯一的自然宿主,儿童：水 痘成人：病毒性肺炎孕妇：胎儿畸形、流产、死胎,经呼吸道侵入,24,精选完整ppt课件,VZV以人为唯一的自然宿主 儿童：水 痘成人：病,巨细胞病毒（,CMV,）,CMV,在受染细胞核内形成“猫头鹰眼”状包涵体,三、巨细胞病毒 （,Cytomegalovirus,CMV,）,25,精选完整ppt课件,巨细胞病毒（CMV）CMV在受染细胞核内形成“猫头鹰眼”状,1,生物学性状：,典型的疱疹病毒形态结构。在体外仅在人成纤维细胞中增殖，形成多核巨大细胞、有大型嗜酸性包涵体。,抵抗力弱,毒种保存较困难,CMV,潜伏于唾液腺、乳腺、肾、白细胞和其它腺体中，自唾液、乳汁、尿液、精液或宫颈分泌物排出，通过口腔、产道、胎盘、哺乳、输血、器官或骨髓移植等多种途径传播。,26,精选完整ppt课件,1生物学性状：CMV潜伏于唾液腺、乳腺、肾、白细胞和其它,（一）先天性感染,：,CMV,通过胎盘引起宫内感染，致初生病儿黄疸、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、溶血性贫血及神经系统损害。,（二）围产期感染,：婴儿经产道感染,（三）输血感染,：可发生输血后的单核细胞增多症和肝炎等。,（四）接触传染,：通过接吻、性交、哺乳而引起感染。,（五）免疫功能低下病人的感染,：易发生肺炎、视网膜炎、食管炎、结肠炎和脑膜炎。,27,精选完整ppt课件,（一）先天性感染：CMV通过胎盘引起宫内感染，致初生病儿黄疸,微生物学检查与防治原则：,取尿沉渣涂片,姬姆萨染色,观察巨细胞及包涵体,接种,CMV,减毒活疫苗（,AD169,、,Towne125,）。,治疗用丙氧鸟苷与膦甲酸。,28,精选完整ppt课件,微生物学检查与防治原则：取尿沉渣涂片姬姆萨染色观察巨细胞及包,一种主要侵犯,B,细胞的病毒，也可侵犯腮腺管咽部、宫颈外上皮细胞。,增殖性感染,B,细胞溶解死亡,非增殖性感染,潜伏感染,恶性转化,细胞转化多种疾病,恶性肿瘤细胞,四、,EB,病毒,（,Epstein-Barr virus,EBV,）,子代病毒基因组,29,精选完整ppt课件,一种主要侵犯B细胞的病毒，也可侵犯腮腺管咽部、宫颈外上皮细胞,单纯疱疹病毒在单个细胞内的复制,吸附是 PRV 入侵感染细胞的第一步。病毒囊膜蛋,白 gC 与细胞膜表面硫酸乙酰肝素相互作用，使病毒吸附,在细胞表面。然后病毒囊膜与细胞膜发生膜融合，将病毒,的衣壳和基质蛋白释放到细胞中。随后衣壳和紧密结合的,内层基质蛋白沿微管被运输到细胞核。位于细胞核中独立,于衣壳的 VP16 反式激活细胞 RNA 聚合酶 II 参与转录,PRV 唯一的,最早期基因,，即与 HSV-1 ICP4 同源的 IE180。,随后 IE180 蛋白被运回细胞核。在细胞核 IE180 蛋白反式,激活 RNA 聚合酶转录病毒,早期基因,。早期蛋白可分成,两大类，第一类由 15 种蛋白组成，与病毒 DNA 的合成,有关。第二类的 3 个蛋白(EP0、US1 和 UL54)被认为是转,录的反式激活因子。衣壳蛋白被运输到细胞核后，在核内,它们围绕由 UL26 和 UL26.5 基因表达产物组成的脚手架,而 被 装 配。成 熟 的 衣 壳 由 5 种 蛋 白(UL19/VP5、,UL18/VP23、UL25、UL38 和 UL35)组成。UL6 基因表达,产物充当基因组 DNA 插入衣壳的入口。UL32、UL33、,UL15 和 UL17 与病毒 DNA 的,切割与包装,有关。在初次包,膜时，完全组装的病毒粒子以,出芽,的方式离开细胞核，暂,时进入核周腔。这个过程涉及 UL31 和 UL34 基因产物和,US3 激酶。病毒粒子失去初次包膜，通过把基质蛋白和囊,膜蛋白联系起来，并以出芽方式进入转运高尔基体。经过一系列