儿童心肺复苏最新优质课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿童心肺复苏,（,cardiopulmonary resuscitation,CPR,）,.,儿童心肺复苏（cardiopulmonary resusci,心跳呼吸骤停的临床表现,?,?,突然昏迷,瞳孔散大,?,?,?,?,大动脉搏动消失,心音消失或心动过缓,呼吸停止或严重呼吸困难,ECG,：严重窦缓、等电位线、室颤、室速、电机械,分离,.,心跳呼吸骤停的临床表现?突然昏迷瞳孔散大?大动脉搏动,心肺复苏,-,评估,检查患儿反应,?,?,轻拍患儿,呼唤患儿，“你好吗？”,?,有反应：回答、自主活动、呻吟等,?,?,?,?,有无创伤,是否需医疗干预,呼吸困难：摆好体位，保持气道通畅,单人在场：呼叫,EMS,后迅速返回，并反复评估,立刻呼叫，寻求帮助,.,?,无反应,?,心肺复苏-评估检查患儿反应?轻拍患儿呼唤患儿，“你好吗？”,心肺复苏,-,评估,?,评估呼吸,10s,呼吸规则：不需,CPR,?,?,?,无创伤，让患儿侧卧位,有创伤，保护脊柱,反复评估,?,无呼吸或仅有叹气样,呼吸：检查脉搏,-10s,.,心肺复苏-评估?评估呼吸10s呼吸规则：不需CPR?无,心肺复苏,-,评估,.,心肺复苏-评估.,心肺复苏,-,确定优先处理,?,无反应、无呼吸、无脉搏,?,立即予,30,次有效胸外按压,开放气道,人工呼吸,1220,次,/,分,2,分钟后查脉搏,仍,60bpm,开始胸外按压,?,无反应、无呼吸、有脉搏,?,?,?,?,.,心肺复苏-确定优先处理?无反应、无呼吸、无脉搏?立即予30次,心肺复苏,-,胸外心脏按压,?,?,?,背部置于硬性平面,按压部位：两侧乳头,连线和胸骨交界处下,方,-,胸骨下,1/3,按压深度：胸廓前后,径的,1/21/3,?,?,婴儿：约,4cm,儿童：约,5cm,?,频率：,100,次,/,分,.,心肺复苏-胸外心脏按压?背部置于硬性平面按压部位：两侧乳,心肺复苏,-,胸外心脏按压,.,心肺复苏-胸外心脏按压.,心肺复苏,-,胸外心脏按压,.,心肺复苏-胸外心脏按压.,心肺复苏,-,开放气道,.,心肺复苏-开放气道.,心肺复苏,-,人工呼吸,.,心肺复苏-人工呼吸.,心肺复苏,-,人工呼吸,.,心肺复苏-人工呼吸.,心肺复苏,-,人工呼吸,.,心肺复苏-人工呼吸.,心肺复苏,-,协调胸外按压和人工呼吸,?,高质量心肺复苏,?,?,?,?,?,?,?,按压频率：,100,次,/,分,深度适宜：胸廓前后径,1/31/2,快速按压,每次按压后胸廓完全恢复,尽量缩短停止胸外按压的时间,胸外按压,:,人工呼吸,?,单人复苏,30:2,?,双人复苏,15:2,避免过度通气,.,心肺复苏-协调胸外按压和人工呼吸?高质量心肺复苏?,除颤,?,指征,?,?,室颤,无脉性室速,?,能量,?,?,首次,24J/kg,以后可增加，最大,10J/kg,?,?,除颤前后不可中断,CPR,除颤后继续,CPR2,分钟后再,评估,.,除颤?指征?室颤无脉性室速?能量?首次24J/kg以后,除颤,.,除颤.,心肺复苏,-,血管通路和药物治疗,?,尽快建立血管通路,?,?,静脉通路,(IV),骨髓通路,(IO),?,气管插管内给药,.,心肺复苏-血管通路和药物治疗?尽快建立血管通路?静脉通路(,心肺复苏,-,常用药物及剂量,?,肾上腺素：各种类型心跳呼吸骤停,?,?,IV,、,IO,：浓度,1:10000,；剂量：,0.1ml/kg,q35min,ET,：浓度,1:1000,；剂量：,0.1ml/kg,IV,、,IO,：,5mg/kg,，无效原剂量重复，最大量,15mg/kg,或,300mg,IV,、,IO,：,1mg/kg,，,q5min,，最大,5mg/kg,。,Ivgtt,：,2050,g/(kg.min),ET,：,IV,的,23,倍,IV,、,IO,：,0.01mg/kg,。单次最小剂量,0.1mg,，最大剂量,0.5mg,ET,：,IV,的,23,倍,.,?,胺碘酮：室速,?,?,利多卡因：室速、室颤,?,?,?,阿托品：有症状的心动过缓,?,?,心肺复苏-常用药物及剂量?肾上腺素：各种类型心跳呼吸骤停?,心肺复苏,-,常用药物及剂量,?,纳洛酮：麻醉或镇静药中毒抑制呼吸,?,?,IV,、,IO,：,0.1mg/kg,ET,：,IV,的,23,倍,IV,、,IO,：根据血气结果决定剂量或,12mEq/kg,IV,、,IO,：,0.51g/kg,IV,、,IO,：,0.2ml/kg,?,碳酸氢钠：仅用于确认的代谢性酸中毒，并保证通气,?,?,葡萄糖：仅用于低血糖,?,?,氯化钙：仅用于低钙血症、钙通道阻滞剂过量、高钾血症,?,.,心肺复苏-常用药物及剂量?纳洛酮：麻醉或镇静药中毒抑制呼吸?,心肺复苏,-,流程,样,无,呼,反,吸,应,、,无,或,仅,有,叹,息,呼,叫,；,取,除,颤,器,单,人,：,双,人,：,保护颈椎，及早开始心电监护、建立人工气道,每,五,个,循,再,环,评,（,估,约,分,钟,）,RR,、,HR,恢复,严密观察,次,次,按,按,脉,无,工,压,工,压,呼,，,呼,，,搏,吸,开,吸,开,放,放,有,气,气,开放气道,道,道,人工呼吸：,1220,，,，,次,/,分,2,分钟后查脉搏,HR,仍,60bpm,且,灌注不良：开始,胸外按压,30,15,HR,恢复、,RR,未恢复,人工呼吸、观察心率,EMS,RR,、,HR,均未恢复,ECG,监护,是否室颤、无脉室速,是,否,除颤、,CPR,2,次,人,次,人,继续,CPR,2,2,.,建立,IV,或,IO,，,1:10000,肾上腺素,0.1ml/kg,q35min,心肺复苏-流程样无呼反吸应、无或仅有叹息呼叫；取除颤器单人：,终止复苏的指征,?,?,自主呼吸恢复，心率升至,60,次,/,分以上,心肺复苏,30,分钟后,?,?,?,无自主呼吸,心率无恢复,瞳孔散大固定,.,终止复苏的指征?自主呼吸恢复，心率升至60次/分以上心肺复,谢谢观看,单击此处添加副标题内容,谢谢观看单击此处添加副标题内容,