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,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1,物质滥用及依赖,主讲：马岩,教育科学学院 应用心理学,2,一 物质使用障碍,物质使用障碍,物质滥用,物质依赖,3,3,、精神活性物质的分类,精神活性物质,类阿片,中枢神经系统兴奋剂：,可卡因 安非他命,尼古丁 吗啡因,阿片类物质：,海洛因 吗啡,致幻剂 五氯粉 大麻等,中枢神经系统抑制剂：,酒精 巴比妥盐酸,苯并二氮和吸入剂,4,1,、物质滥用,定义：如果这种物质扰乱了你的学习、工作和与其他人的交往，并使你处于生理上的危险状态，如果你因为使用这种物质遇到了法律上的问题，你就算一个物质滥用者,诊断标准：一年之中至少发生以下四种情形中的一种，并导致严重损害或痛苦,反复使用导致不能正常生活,经常在有可能对身体产生危险的情况下使用,因使用此物质产生法律上的问题,不顾使用结果危害性而坚持使用,DSMIV),5,2,、物质依赖,定义：当个体表现出精神活性物质的耐受性或者戒断反响、物质强烈寻求行为时，即可以说个体对这种物质产生了生理依赖,诊断标准：一年之中至少发生以下三种情形,耐受性增加,出现戒断病症，或为阻止戒断病症继续服用该物质,长时间过量服用物质,想控制使用却常失败,花费大量时间参与获得、使用物质或从它的影响中恢复过来,因服用药物减少活动,知道危害性而坚持使用DSMIV,6,物质滥用与依赖,酒精,7,酒精依赖的危害,社会危害,个人代价,8,酒精滥用及依赖数据资料,不同群体使用酒精情况,收入,受教育程度,性别,年龄,地区,种族,生活事件,9,种族差异,10,性别差异,11,地区差异,12,年龄差异,13,酒精中毒与酒精戒断诊断标准,酒精中毒,1、最近饮酒,2、正在饮酒时或刚饮酒后出现临床上明显的适应不良行为或心理改变如：不适宜的性行为、攻击、情感脆弱多变、判断缺损、社交或职业功能缺损。,3、正在饮酒时或刚饮酒后出现以下情形中的一项以上：,A、言语模糊不清 B、协调不良 C、步态不稳,D、眼球震颤 E、注意或记忆缺损 F、木僵或昏迷,4、此病症并非由一般躯体情况所致，也不能归于其他精神障碍,14,酒精戒断,1、曾大量长期饮酒，现停止或少量饮酒。,2、在1之后几小时或几天出现以下2项以上,A、自主神经系统功能亢进如：出汗或心率超过100次每分,B、手部震颤加重 C、失眠 D、恶心或呕吐,E、出现幻觉或错觉 F、精神运动性激越,G、焦虑 H、癫痫大发作,3、由于2产生临床上明显的痛苦烦恼或社交、职业和其他方面功能的缺损。,4、此病症并非由于躯体或精神障碍所致。,15,酒精及其他物质滥用和依赖的影响因素,影响因素,生物因素,社会心理,社会文化,16,综合因素影响,社会文化对物质 物质的使用 心理社会应激源,使用的态度,心理因素 生物因素,与物质接触 正强化 物质滥用 对物质的敏感性,媒体的影响 负强化 代谢能力,父母的使用 认知因素 人格因素,同伴的使用 情感失调,缺少父母监护 物质依赖,17,1、用于减少饮酒渴望的药物,2、用于减少急性戒断反响的药物,生物治疗,1,、小组治疗,2,、环境干预,3,、认知行为疗法,4,、夫妻治疗,心理治疗,酒精滥用及依赖的治疗,18,阿片类物质滥用与依赖,19,阿片类物质滥用与依赖,一、概述,二、体验与毒理作用,1、强烈快感期,2、松弛状态期,3、精神振作期,20,三、诊断标准,1、阿片类中毒,A、最近应用一种阿片类制剂,B、正在使用阿片或刚使用后不久，出现临床上明显的适应不良行为或心理改变例如:先是欣快，随即冷淡，心境恶劣，精神运动性激越或缓慢，判断缺损，或社交、职业功能缺损。,C、正在使用阿片或刚使用后不久，产生瞳孔收缩或因严重超量而缺氧导致瞳孔扩大及以下之一：1嗜睡或昏迷；2言语含混不清；3注意或记忆缺损。,D、此病症并非由于一般躯体情况所致，也不可能归于其他精神障碍。,21,2、阿片类戒断,A、以下二者之一：1曾大量长期数周以上使用阿片类，而现停用或减量；2在应用阿片类一段时间后，服用某种阿片类拮抗剂,B、在A之后几分钟或数天内出现一下反响3项以上：,1心境恶劣；2恶心或呕吐；3肌肉酸痛；4流泪流鼻涕；5瞳孔扩大，汗毛竖起或出汗；6腹泻；7呻吟；8发热；9失眠。,C、由于B的病症，产生临床上明显的痛苦烦恼，或社交、职业功能和其他方面缺损。,D、此病症并非由于一般躯体情况所致，也不可能归于其他精神障碍。,22,四、阿片类物质滥用的成因及治疗,一、原因,1生物学原因,2社会心理原因,二、治疗,1药物治疗,行为治疗,认知行为治疗,2心理治疗 家庭治疗,集体治疗,23,大麻类物质滥用与依赖,一、概述,二、体验与毒理作用,三、预防和治疗,24,烟草滥用与尼古丁依赖,25,烟草滥用与尼古丁依赖,一、概述,二、对吸烟成瘾的治疗,1心理疗法,2生物疗法,26,其他易成瘾药物,1、安非他命,2、巴比妥类及其他镇静安眠药,3、LSD及相关药物(迷幻剂,27,Thank you,
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