西医观点谈运动伤害防治

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,西医观点谈运动伤害防治,-,健康促进,-,运动伤害防治,Outline,运动伤害的类型,(20 min),运动伤害后的复原过程与处理原则,(10),操作,PRICE(10),包扎,(30),贴扎,(30),常见的运动伤害与处置,(30),运动伤害的预防,(20),什么是运动伤害？,广义与狭义,在运动中发生的各种的伤病,运动特殊技术或训练造成的特殊伤病；特别的顽疾，需要运动伤害专家的协助,急性与慢性,一次外力或内因造成组织破坏,长期微小损伤害累积的伤害,原发与次发,运动直接造成的伤害,原发性运动未妥善处理引发的后果,Contact/Collision,Limited Contact,Non-contact,BasketballBoxing,DivingField hockeyFootball(Tackle)Ice hockeyLacrosseMartial artsRodeoRugby,Ski jumpingSoccerTeam handballWater poloWrestling,Baseball,Bicycling,Cheerleading,Canoeing or kayaking(white water),Fencing,Field eventsHigh jumpPole vault,Floor hockey,Football(Flag),Gymnastics,Handball,Horseback riding,Racquetball,SkatingIceIn-lineRoller,SkiingDownhill,Cross-countryWater,Skateboarding,Snowboarding,Softball,Squash,Ultimate frisbee,Volleyball,Windsurfing,Surfing,Archery,Badminton,Body building,Bowling,Canoeing or kayaking(flat water)Crew or rowingCurling,Dancing,BalletModernJazz,Field eventsDiscusJavelinShot put,Golf,Orienteering,Power lifting,Race walking,Riflery,Rope jumping,Running,Sailing,Scuba diving,Swimming,Table tennis,Tennis,Track,Weight lifting,分类,依时间特性,急性 慢性,依组织,拉伤 扭伤 挫伤 骨折 脱臼,依发生原因,身体组织,硬性,骨组织,软性,上皮组织,(,皮肤、脉管、器官内外层,),结缔组织,(,肌腱、韧带、软骨、脂肪,),肌肉组织,(,骨骼肌、平滑肌、心肌,),神经组织,(,脑、脊髓、神经,),各类组织损伤,软组织,(,皮肤与皮下组织等,),肌肉肌腱,关节,关节面,骨骼,神经血管,运动伤害分类,(,依组织,),水泡,擦伤,切割伤,撕裂伤,剥离伤,穿刺伤,挫伤,肌骨伤害,有伤口,皮层组织等,肌肉肌腱损伤,关节损伤,骨折,其它伤害,热疾病,感染,神经系统损伤,.,肌肉肌腱损伤,挫伤,拉伤,肌炎,肌腱炎,抽筋,/,痉挛,化骨性肌炎,滑液囊炎,过度使用,(,酸痛、僵硬,),影响收缩力,慢性,Fasciitis,筋膜炎,Calcification,钙化,Atrophy,萎缩,Contracture,癴缩,关节损伤,扭伤,脱臼、脱位,软骨破损 解裂 软化,骨性、退化性关节炎,关节囊炎,滑液膜炎,Bony Injuries,Fracture,Acute,Stress,Avulsion,Exostosis,Periostitis,Epiphyseal problems(type I-V),Apophyseal injuries,Nerve Injuries,Tension or compression,Acute or chronic,Referred pain,Overuse,Posture,Neuritis,Neuralgia,Neurapraxia,Neurotmesis,紧急事故发生时的处理流程,观察现场,初步评估,电话求助,深入评估,现场是否安全、发生的状况、受伤的人数、有无旁人协助、表明自己身份,检查意识并找出医疗警示牌,检查呼吸道是否畅通、有无呼吸、有无脉膊、有无大出血,请两人以上去打电话，说清楚意外发生地点、发生状况、受伤人数、伤员情况、进行什么急救、找人带路、等对方挂电话,处理流程图,观察现场安全,确认意识,检查,全身深入检查,大量出血、骨折,预防休克、送医,伤害原因,语言能力,记忆与清晰度,止血,固定,呼吸道,人工,呼吸,呼吸,脉搏,固定、搬离现场,求救,维持,生命迹象,心肺复苏术步骤,叫,叫,A,B,C,评估意识,求救,畅通呼吸道,检查呼吸,(,不超过,10,秒,),检查循环,(,不超过,10,秒,),有脉搏、没有呼吸,-,人工呼吸,没有脉搏、没有呼吸,-,人工呼吸,+,心外按摩,创伤处理原则,勿拔除嵌入的物品,勿尝试将脱出的器官放回,控制严重出血（止血）,直接加压,抬高患肢,止血点止血法,止血带止血法,预防感染（伤者与处理者）,预防休克,伤口感染,症状,疼痛加剧,伤处肿大、发红、有灼热感,伤口化脓,颈部、腋下或鼠蹊部淋巴腺肿胀、疼痛,发烧,尽速寻求医疗协助,内出血,脸色苍白,皮肤湿冷,急促、微弱的脉搏,血液填充能力不佳,预防休克！,伤害后的生理反应,组织发炎,红、肿、热、痛、失能,肌肉组织及关节僵硬,组织结构病变、结痂组织形成,二次伤害,&,次发性伤害,肌力衰退,动作模式改变,急性伤害的处理原则,(PRICE),Protection,保护,避免再次伤害,Rest,休息,Ice,冰敷,使微血管收缩，减少出血,降低代谢速率,Compression,压迫,控制发炎与出血,Elevation,抬高,减缓出血与组织液渗出量,冰敷的注意事项,特殊疾病不冰敷,防止冻伤（加水、湿布、胶膜）,避开表浅神经（尺神经、腓神经）,冰敷方法,每小时一次,每次,15-20,分钟（约至麻感消失）,复原的过程,发炎,inflammation,修复,repair,塑型,remodeling,常见之骨骼肌肉伤害,上肢,下肢,头喉胸腹,颈背腰,Elastic bandages can be used to provide support for a variety scenarios:,Ankle and foot spica,Spiral bandage(spica),Groin support,Shoulder spica,Elbow figure-eight,Gauze hand and wrist figure-eight,Cloth ankle wrap,Cervical Arm Sling,Closed Basket Weave(Gibney),Achilles Tendon,(prevent Achilles over-stretching),Knee Hyperextension,Prevent knee hyperextension,provide support to injured hamstring or slackened cruciate ligament,Finger and Thumb Checkreins,常见上肢骨骼肌肉伤害,盂肱关节脱位,肩峰锁骨关节脱位,旋转肌群撕裂,夹挤症候群,肱二头肌长头断裂,臂神经丛伤害,鹰嘴滑囊炎,肱骨外侧上髁炎,舟状骨骨折,锤状指,奎尔万氏腱鞘炎,腕管,(,隧道,),症候群,尺神经夹挤,常见下肢运动伤害介绍,股四头肌撞伤,腿后肌拉伤,跑者膝,奥斯古症,髌骨骨折与髌腱断裂,膝关节脱臼,胫骨疼痛,前腔室症候群,跟键断裂,外侧踝关节扭伤,内侧踝关节扭伤,第五跖骨骨折,头部、颜面撞击应即送医者,昏迷时间以分计,耳、鼻、口有淡黄透明液,/,血液流出,可能颅内骨折,醒后明显头晕、恶心、剧烈呕吐,喷射状呕吐、远,颅内压力,瞳孔不对称、变形,颅内血肿压迫,颈后强直现象,ROM,受限、前屈,醒后再昏迷,嗅觉、视觉的障碍,很深的撕裂伤,双眼下变色,raccoon eyes,耳后变色,Battle,s sign,头部、颜面撞击应即送医者,头部伤害之现场处理,平躺,若无意识 叫叫,ABC,若无颈、脊椎伤害之顾虑可垫高上半身,勿抬高双腿，因为可能增加脑压,保持安静、勿给食物、饮料,防寒、防暑,勿随意搬动,脑 震 荡,脑部伤害中最轻微者，结构无明显变化,直接或间接的撞击,意识丧失,:,数秒,分,醒后短时间内反应迟钝,受伤经过的记忆丧失,头痛、恶心、呕吐、心悸、耳鸣、出汗,.,头部伤害后的照顾注意事项,若有以下症状、征候，,应即刻送医,-,头痛、恶心、呕吐、持续或加剧,易受刺激，情绪的控制异于往常,意识紊乱、头晕更明显,说话不清,食欲降低,瞳孔不均、扩散,自耳、鼻流出液体,呼吸状态变化,立即或渐渐的失去意识,造成运动伤害的常见原因,假勇,：,错估合适的运动,身体虚,：,运动过量、过劳,硬熬,：,运动前身心疲劳,失神,：,紧张或精神不集中,摸鱼,：,热身与伸展不够,造成运动伤害的常见原因,出包,：,技巧不熟练或错误,白目,：,场地、装备有缺陷,锈斗,：,环境不适合,犯小人,：,有意或无意的犯规,欠保佑,：,其他意外事件,运动伤害与风险管理的层次,事后处理型,医疗、复健、赔偿,危机管理型,急救与救急,风险缓解型,应变计划,事先预防型,护具与安全教育,消灭根源型,规则、制度与硬件的改进,无动于衷型,受伤人家的事；赔钱公家的事！,运动伤害的预防原则,柔软度,肌力,最大力量,爆发力,耐力,控制与协调,敏捷度,平衡,本体感觉,Specific to Sports,喉,、胸、腹的伤害预防,外,穿戴面罩,穿戴护胸,-,尤其,12,岁以下的内野手,(,棒垒,),垫肩,护腰,运动胸罩,-,提供支撑、减少乳房之上下水平活动,内,躯干肌肉的柔软度和肌力,单项技术的提升,-,减少不必要的接触、犯规,