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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,南方医科大学解剖学教研室温广明制作,消 化 系 统,主讲人 彭兴春,医学生学习网,http:/,系统解剖学消化系统,第1页,【,目标和要求,】,1.,掌握,胃形态、分部及位置。,2.,掌握,大肠、小肠分部、各部位置及结构。,3.,掌握,肝形态、位置、肝外胆道组成,4.,掌握,胰位置、形态和分部。,系统解剖学消化系统,第2页,第四节,胃,stomach,一、胃形态和分部,两口,贲门,（入口）,幽门,（出口）,两缘,胃小弯,（上有,角切迹,）,胃大弯,两壁前壁和后壁,（,有,大网膜,附着,）,系统解剖学消化系统,第3页,分为四部,：,贲门部,胃底,胃体,幽门部,幽门管,幽门窦,胃溃疡和胃癌多发生于胃幽门窦近胃小弯处,。,系统解剖学消化系统,第4页,二、胃位置,胃中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。,胃大弯位置较低，最低点普通可达脐平面。高度充盈时可达脐下，甚至降入髂嵴平面。,系统解剖学消化系统,第5页,第五节,小肠,Small intestine,全长约,5-7米,，可分为,十二指肠、空肠和回肠，,是进行消化和吸收主要器官,。,系统解剖学消化系统,第6页,一、十二指肠,上部：十二指肠球,降部：,十二指肠大乳头,水平部:肠系膜上动脉,升部：,十二指肠悬韧带,（reitz韧带）,十二指肠上A压迫综合症,系统解剖学消化系统,第7页,炎症,溃疡,肿瘤,位置？,系统解剖学消化系统,第8页,空肠,回肠,二、空肠和回肠,（jejunum-ilium）,系统解剖学消化系统,第9页,成人全长57米，由,小肠系膜,悬挂至腹后壁,。,系统解剖学消化系统,第10页,第六节 大肠,长约1.5米，包含,盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管,。,系统解剖学消化系统,第11页,结肠袋,结肠带,肠脂垂,结肠和盲肠含有3种特征性结构：,结肠带,结肠袋,肠脂垂,系统解剖学消化系统,第12页,一、盲肠,cecum,回肠未端突入盲肠，此处有,回盲瓣,，可预防大肠内容物反流入小肠并控制小肠内容物流入大肠速率。,回盲瓣,系统解剖学消化系统,第13页,二、阑尾,（vermiform appendix）,3条结肠带会聚于阑尾根部，沿结肠带向下追踪，,是寻阑尾可靠方法。,系统解剖学消化系统,第14页,阑尾根部体表投影,在脐与右髂前上棘连线中、外13交点。,McBurney点,系统解剖学消化系统,第15页,三、结肠,colon,可分为四个部分,升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠,结肠右曲也称,肝曲,；结肠左曲也称,脾曲,。,系统解剖学消化系统,第16页,四、直肠,rectum,两个弯曲,骶曲,会阴曲,系统解剖学消化系统,第17页,直肠壶腹：,直肠下段肠腔扩大形成。,直肠横襞,中间直肠横襞,大而显著，位置恒定，距肛门约,7cm,可作为,直肠镜检定位标志,。,直肠横襞,乙状结肠或结肠镜检时：,要注意各部弯曲或横襞。,结肠镜检,系统解剖学消化系统,第18页,肛柱,肛瓣,肛窦,齿状线,五、,肛管,anal canal,肛柱,肛瓣,肛窦,齿状线,系统解剖学消化系统,第19页,内痔,外痔,系统解剖学消化系统,第20页,第七节,肝,liver,一、肝形态,肝上面称,膈面,，,被镰状韧带分为,肝左叶、肝右叶,。,系统解剖学消化系统,第21页,肝下面称为,脏面,，有个H形沟，其横沟称,肝门,，有,肝固有动脉、肝管和肝门静脉,等进出肝。,肝左叶,肝右叶,方叶,尾状叶,系统解剖学消化系统,第22页,二、肝位置,肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分延至左季肋区,。成人只在剑突下35cm处可触及肝。,系统解剖学消化系统,第23页,三、,肝外胆道,组成,：,包含肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆囊与胆总管,系统解剖学消化系统,第24页,胆囊,(1)分部：底 体 颈 管4部,(2)胆囊底体表投影,系统解剖学消化系统,第25页,(3)胆囊三角,(Calot 三角),胆囊手术中怎样寻找胆囊A?,系统解剖学消化系统,第26页,（三）胆总管,common bile duct,胆总管行向下与胰管合为,肝胰壶腹,，开口于,十二指肠大乳头,。,由,肝总管与胆囊管,锐角汇合而成。,系统解剖学消化系统,第27页,胆汁排出路径,系统解剖学消化系统,第28页,第八节,胰,pancreas,可分为头、颈、体和尾4部。,胰头位于第二腰椎右侧，被十二指肠C形凹槽包绕。,系统解剖学消化系统,第29页,副胰管：,开口于十二指肠小乳头,胰管：,开口于十二指肠大乳头,系统解剖学消化系统,第30页,1.胃位置和形态分部怎样？,2.小肠和大肠各自怎样分部，各有何形态特点？,3.试述肝位置和形态特点，以及胆汁产生、存放和排出需经过哪些结构。,【思索题】,系统解剖学消化系统,第31页,Summary,系统解剖学消化系统,第32页,结肠镜,是由细长可弯曲导光纤维管组成，可有肛门送入直肠，沿肠道逆行，经乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠、盲肠抵达回肠末端。按照成像和图像传送结构不一样可分为纤维结肠镜和电子结肠镜。,结肠镜可完整、清楚地将整个结肠乃至回肠末端观察清楚，并对可疑部位进行摄影、录像以及取活组织做病理检验，能及时准确地对疾病作出诊疗。,系统解剖学消化系统,第33页,
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