管理资料第九章-内分泌系统2汇编课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第九章,-,内分泌系统,(2),第九章-内分泌系统(2),第一节,一、激素的分类,(,一,),蛋白质和肽类激素：,概,述,下丘脑调节肽、神经垂体激素、腺垂体激素、降钙素、胃,肠激素等。,(,二,),胺类激素,:,肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素、褪黑激素。,(,三,),类固醇,(,甾体,),激素：,由肾上腺皮质和性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌,激素、孕激素、雄激素等。,(,胆固醇衍生物,-1,25-,二羟维生素,D,3,),。,第一节一、激素的分类(一)蛋白质和肽类激素：概述下丘脑调节肽,二、激素的作用方式,远距分泌,：,经血液运输至远距离的靶组织而发挥作用的方式。,旁分泌,：,不经血液运输，仅由组织液扩散而作用于临近细胞的,方式。,自分泌,：,内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于自,身的方式。,神经分泌,：,神经细胞分泌的激素为神经激素，其传递方式称神,经分泌。,二、激素的作用方式远距分泌：经血液运输至远距离的靶组织而发挥,管理资料第九章-内分泌系统2汇编课件,三、激素作用的一般特性,（一）信息传递作用,（二）相对特异性,（三）高效能生物放大作用,三、激素作用的一般特性（一）信息传递作用（二）相对特异性（三,（四）激素间的相互作用,协同作用,拮抗作用,允许作用,肾上腺素,+,+,胰高血糖素,皮质醇,肾上腺素,+,胰高血糖素,肾上腺素,胰高血糖素,皮质醇,协同作用,（四）激素间的相互作用协同作用拮抗作用允许作用肾上腺素+胰,第二节,下丘脑和垂体,下丘脑,垂体门脉,腺垂体,下丘脑垂体束,腺垂体,下丘脑,第二节下丘脑和垂体下丘脑垂体门脉腺垂体下丘脑垂体束腺垂体下丘,（一）下丘脑调节肽及其调节,?,下丘脑调节肽：,由下丘脑“促垂体区”,(,视交叉上核、室周核、弓,状核、正中隆起等,),的肽能神经元合成与分泌的肽能激素。,?,主要,调节腺垂体激素的分泌。,（一）下丘脑调节肽及其调节?下丘脑调节肽：由下丘脑“促垂体区,（二）下丘脑激素分泌的调节,下,丘,脑,？,调节性多肽,腺,垂,体,长,负,激素,反,馈,靶腺,靶腺激素,（二）下丘脑激素分泌的调节下丘脑？调节性多肽腺垂体长负激,（三）垂体分泌,/,释放的激素,?,腺垂体分泌的激素,（,7,种）,1.,促,甲状腺素,TSH,2.,促,肾上腺皮质激素,ACTH,3.,促卵泡素,FSH,促,性腺激素,4.,黄体生成素,LH,5.,促,黑激素,MSH,6.,生长素,GH,7.,催乳素,PRL,?,神经垂体分泌的激素,（,2,种）,1.,血管升压素,2.,催产素,OXT,VP,（抗利尿激素,ADH,）,（三）垂体分泌/释放的激素?腺垂体分泌的激素（7种）1.促甲,(,一,),腺垂体分泌,激素,(1),生长激素,的生理作用,1),促进生长发育：,主要促进软骨、骨骼和肌肉及器官的细胞,分裂增殖，促进蛋白质合成增加，但对脑的生长发育无影响。,分泌异常所致疾病：,?,幼年,时期,缺乏,侏儒症,?,幼年,时期,过多,巨人症,?,成年,后过,多,肢端肥大症,侏儒症,(一)腺垂体分泌激素(1)生长激素的生理作用1)促进生长发育,巨人症,肢端肥大症,巨人症肢端肥大症,2),对代谢的影响：,蛋白质：,GH,能促进氨基酸进入细胞，并加速,DNA,和,RNA,的,合成，,促进蛋白质的合成,。,脂肪：,GH,能促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，,减少组,织的脂肪量,。,GH,过量因脂肪酸氧化抑糖氧化。,糖：,GH,生理量可刺激胰岛素分泌加强糖利用；,GH,过量则抑制糖的利用血糖垂体性糖尿病。,2)对代谢的影响：蛋白质：GH能促进氨基酸进入细胞，并加速,（,2,）生长激素分泌的调节,1,下丘脑对生长素分泌的双重调节,2,反馈调节,3,其他因素,?,睡眠的影响,?,代谢因素的影响,?,激素的作用,氨基酸,脂肪酸,运动,肝,（2）生长激素分泌的调节1下丘脑对生长素分泌的双重调节2,（二）,催乳素,(prolaction PRL),1.,PRL,的作用,：,（,1,）对乳腺的作用：,?,青春期乳腺的发育,：雌激素、孕激素、催乳素、皮质醇、,胰岛素、甲状腺激素共同作用。,?,妊娠期乳腺的发育,：是催乳素、雌激素、孕激素共同作用，,但此时雌激素、孕激素,抑制其泌乳作用,。,?,分娩后,：雌激素、孕激素催乳素发挥其始动和维持泌,乳作用。,（二）催乳素(prolaction PRL)1.PRL的作用,（,2,）对性腺的作用：,?,PRL,与,LH,配合，促进黄体生成并维持孕激素的分泌,?,男性在睾酮存在条件下，促进前列腺及精囊的生长，,增强,LH,的作用，睾酮合成增加,.,（,3,）,在应激反应中的作用,：催乳素、,ACTH,、生长素是,应激反应中腺垂体分泌的三大激素。,（,4,）,对免疫调节的作用,：促进,B,淋巴细胞进入乳腺，分,泌免疫球蛋白进入乳汁，增强婴儿免疫功能。,（2）对性腺的作用：?PRL与LH配合，促进黄体生成并维持孕,（三）,促黑激素,(melanophore-stimulating hormone,，,MSH),?,生理作用：,促黑激素主要作用于,黑素细胞,，促进,黑色素,的合成,，使皮肤毛发颜色加深。,?,分泌的调节,:,主要受下丘脑促黑素细胞释放因子,(MRF),和,促黑素细胞释放抑制因子,(MIF),双重调节。平时以,MIF,的抑,制作用占优势。高浓度的,MSH,产生负反馈调节。,（三）促黑激素(melanophore-stimulatin,（二）神经垂体分泌的激素,?,神经垂体不含腺体细胞，不能合成激素；,?,是贮存和释放激素的部位。,?,视上核主要合成抗利尿激素,(ADH),；,?,室旁核主要合成催产素,(OXT),。,（二）神经垂体分泌的激素?神经垂体不含腺体细胞，不能合成激素,(,一,),血管升压素（,vaspressin,，,VP,）,作用,1,）收缩血管：,禁水、失血，释放较多，维持动脉,血压的稳定。,2,）抗利尿：,正常情况下，促进肾远曲小管和集合管,对水的重吸收，引起抗利尿作用。（浓度明显高时,才升压）,(一)血管升压素（vaspressin，VP）作用1）收缩血,(,二,),催产素,(oxytocin,，,OXT),OXT,的作用：刺激,子宫收缩,和在哺乳期促进,乳汁排出。,(1),对乳腺的作用：,使乳腺泡和导管肌上皮收缩，乳汁排,出。,OXT,还可维持乳腺继续泌乳，不致萎缩。,(2),对子宫的作用：,对妊娠子宫有强烈收缩作用,;,对非孕子,宫的收缩作用较小。,(二)催产素(oxytocin，OXT)OXT的作用：刺激子,第三节,甲状腺,甲状腺主要由许多囊状腺泡组成。腺泡是,合成与分泌甲状腺激素的基本功能单位。,甲状腺激素,主要有：,?,甲状腺素，又称,四碘甲腺原氨酸,(T4),?,三碘甲腺原氨酸,(T3),在腺体或血液中,T4,的含量占绝大多数，,但,T3,的活性比,T4,强约,10,倍。,第三节甲状腺甲状腺主要由许多囊状腺泡组成。腺泡是合成与分泌甲,(,一,),甲状腺激素的合成与代谢,?,甲状腺激素的合成原料,：,碘、酪氨酸,为原料，在甲,状腺腺泡细胞内合成的。,?,甲状腺激素的合成步骤,:,腺泡聚碘；,I,-,活化,I,2,；,酪氨酸碘化,;,碘化酪氨酸的偶联,(,缩合,),。,(一)甲状腺激素的合成与代谢?甲状腺激素的合成原料：碘、酪氨,管理资料第九章-内分泌系统2汇编课件,(,二,),甲状腺激素的贮存、释放、运输与代谢,贮存：腺泡腔，胶质,释放：受促甲状腺激素（,TSH,）,运输：与血浆蛋白结合运输,代谢：,?,20%T,3,、,T,4,在肝降解小,肠肠道排出。,?,80%T,4,T,3,?,?,?,?,(二)甲状腺激素的贮存、释放、运输与代谢贮存：腺泡腔,二、甲状腺激素的生理作用,主要作用是：促进能量代谢、物质代谢、促进生长发育。,（一）促进能量代谢,?,T3,与,T4,最显著的作用，使机体耗氧量和产热量增加，基础,代谢率,(BMR),升高。,?,T,3,T,4,，,3,5,倍,产热作用主要与,Na,+,-K,+,-ATP,酶活性有关；其次与,促进脂肪酸氧化产生大量热能有关。,二、甲状腺激素的生理作用主要作用是：促进能量代谢、物质代谢、,(,二,),对物质代谢的影响,1.,蛋白质代谢,?,T3,与,T4,生理剂量,能,促进,蛋白质的,合成,；,?,大剂量,时则,促进,蛋白质的,分解,(,骨骼肌蛋白分解肌无力，,骨组织蛋白分解骨质疏松、血钙增加,),。,甲亢：消瘦无力，尿氮、尿钙增加，呈负氮平衡；,?,甲减,：因蛋白质,合成减少,，肌缩无力，细胞间的粘液蛋白,增多，出现粘液性水肿。,(二)对物质代谢的影响1.蛋白质代谢?T3与T4生理剂量能促,2.,糖代谢,?,能促进小肠粘膜对糖的吸收，增强糖原分解，加强强肾上腺,素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的升糖作用。,?,也可加强外周组织对糖的利用，,甲亢：餐后血糖升高，但又很快降低，有时出现糖尿。,2.糖代谢?能促进小肠粘膜对糖的吸收，增强糖原分解，加强强肾,3.,脂肪代谢,?,T3,与,T4,促进脂肪酸氧化，增强儿茶酚胺、胰高血糖素对,脂肪的分解。,?,通过肝加速胆固醇的降解胆固醇的合成。,因此，甲亢：血胆固醇低于正常；甲减：血胆固醇高于正常。,甲亢：,对糖、蛋白质和脂肪的分解代谢增强，所以患者常感,到饥饿、食欲旺盛、身体明显消瘦。,3.脂肪代谢?T3与T4促进脂肪酸氧化，增强儿茶酚胺、胰高血,(,三,),对生长、发育的影响,作用,：,T4,、,T3,具有促进组织分化、生长与发育成熟的作用,(,尤其对脑和骨,),。对胚胎期出生后的前,4,个月内，影响最大。,胎儿或新生儿,缺乏甲状腺激素，引起,呆小病（克汀病）,甲状腺激素合成不足，神经细胞小，轴突、树突与髓鞘减少，,胶质细胞生长障碍，脑发育不全，智力低下；,刺激骨化中心发育，软骨骨化，促进长骨和牙齿的生长；,对,GH,有允许作用。,(三)对生长、发育的影响作用：T4、T3具有促进组织分化、生,先天性呆小症患者,18,岁,预防呆小病应从,妊娠期开始,，积极治疗甲减，缺碘地区的孕妇应在妊娠期,开始补充碘；治疗呆小病必须在,出生,3-4,个月前,补充,T4,、,T3,否则难以奏效。,先天性呆小症患者18岁预防呆小病应从妊娠期开始，积极治疗甲减,(,四,),对神经和心血管的影响,?,T,4,、,T,3,对已分化成熟的神经系统有提高兴奋的作用。,?,兴奋交感神经系统的作用。,?,T,4,、,T,3,能使心率，心缩力，心输出量，做功。,(四)对神经和心血管的影响?T4、T3对已分化成熟的神经系统,(,三）甲状腺激素的分泌调节,1.,下丘脑,-,腺垂体,-,甲状腺轴调控系统,?,TSH,的作用是促进甲状腺激素的合成与释放；刺,激甲状腺腺细胞增生，腺体增大。,?,腺垂体分泌的,TSH,受,TRH,的调节,?,血中游离的,TH,可对腺垂体,TSH,和下丘脑,TRH,进行负,反馈调节。,?,神经调节，交感,N,、副交感,N,神经调节,(三）甲状腺激素的分泌调节1.下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调控系,第五节,肾上腺皮质,盐皮质激素,糖皮质激素,性激素,第五节肾上腺皮质盐皮质激素糖皮质激素性激素,(,一,),糖皮质激素的生理作用,1.,对物质代谢的作用,抑制胰岛素的降糖作用，促进糖原异,血糖,糖,生,分泌,类固醇性糖尿,分泌,消瘦、骨质疏松,皮肤变薄、淋巴萎,缩。,分泌,向心性肥胖,蛋,促进肝外组织蛋白质分解,白,(,特别肌肉蛋白质,),抑制蛋白质合成,质,脂,促进脂肪的分解,肪,促进糖异生,水,盐,增加,GFR,，排水,有较弱的保,Na,+,排,K,+,血,AA,-,酮体,(,但活性只,分泌,有醛固酮,水中毒,1/400),(一)糖皮质激素的生理作用1.对物质代谢的作用抑制胰岛素的,2.,对其他组织器官的