腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的比较2022优秀文档

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的比较,子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，好发于4050岁,但近年来有年轻化趋势。,前言,子宫肌瘤的处置要根据肌瘤的大小、部位、有无病症、患者的年龄，对生育的要求，近期开展情况及并发症，诊断能否明确等。,前言,对于要求保管子宫、又有手术指征的患者，采取何种术式，要综合思索患者普通情况，肌瘤生长位置、大小、数目，并发症，术者才干及习惯来决议。,前言,常见术式为：,开腹子宫肌瘤剔除术,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,宫腔镜下子宫肌瘤剔除术,阴式子宫肌瘤剔除术,前言,对腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的治疗效果进展临床对照研讨。,目的,资料与方法,资料来源：,对本院东院区2006年1月2006年12月242例腹腔镜子宫肌瘤剔除术病例及109例行开腹子宫肌瘤剔除术病例进展回想性分析。,资料与方法,资料与方法,比较两组患者的出血情况、手术时间、术后并发症等,9岁17-51，36.,子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，好发于4050岁,但近年来有年轻化趋势。,对于要求保管子宫、又有手术指征的患者，采取何种术式，要综合思索患者普通情况，肌瘤生长位置、大小、数目，并发症，术者才干及习惯来决议。,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,109例开腹手术患者根本资料：,子宫肌瘤的处置要根据肌瘤的大小、部位、有无病症、患者的年龄，对生育的要求，近期开展情况及并发症，诊断能否明确等。,有1例因宫颈撕裂开腹进展修补,其中106例有生育要求(43.,术中剔出肌瘤1-156枚(9.,术中剔出肌瘤1-156枚(9.,有1例因宫颈撕裂开腹进展修补,其中106例有生育要求(43.,有1例因宫颈撕裂开腹进展修补,文献以为，手术剔除肌瘤后的妊娠率普通报告为40%,有的报告甚至超越70%，阐明子宫肌瘤切除术后生育力的改善是称心的。,文献以为，手术剔除肌瘤后的妊娠率普通报告为40%,有的报告甚至超越70%，阐明子宫肌瘤切除术后生育力的改善是称心的。,手术出血量,术中输血情况,手术前后Hgb变化情况,手术时间,肌瘤数目及大小,术后并发症情况,评价目的,结果与讨论,242例腹腔镜手术患者根本资料：,平均年龄36.9岁17-51，36.96.1,其中106例有生育要求(43.8%),术中剔出肌瘤1-7枚1.81.3,肌瘤大小1.5-15cm6.12.0,其中6例术中转开腹,109例开腹手术患者根本资料：,平均年龄35.2岁17-51，36.96.1,其中68例有生育要求62.4%,术中剔出肌瘤1-156枚(9.022.2),肌瘤大小2-30cm8.34.0,腹腔镜手术和开腹手术患者比较,腹腔镜,开腹,P,例数,242,109,年龄中位数,36.9,35.2,0.841,出血量,124,313,0.01,输血情况,7,（,2.9%,）,14,（,12.8%,）,0.01,Hgb,变化,11.5,15.5,0.900,腹腔镜和开腹患者比较续,腹腔镜,开腹,P,既往手术史,58,（,24.0%,）,17,（,15.6%,）,0.077,术前并发症,52,（,21.5%,）,34,（,31.2%,）,0.050,手术时间,106.3,132.7,0.023,肌瘤数目,2.0,9.0,0.01,肌瘤大小,6.1,8.3,0.01,术后并发症,1,（,0.4%,）,2,（,1.8%,）,0.181,242例腹腔镜患者中,有1例因宫颈撕裂开腹进展修补,有2例因盆腔粘连严重转为开腹,有3例分别由于肌瘤大11cm、多4个，最大10cm、软界限不清，且患者有生育要求转为开腹,本次调查病例中腹腔镜组和开腹组各有一例患者术后第一年胜利妊娠并于我院分娩。文献以为，手术剔除肌瘤后的妊娠率普通报告为40%,有的报告甚至超越70%，阐明子宫肌瘤切除术后生育力的改善是称心的。,在流产率、顺产率、剖宫产率方面,开腹和腹腔镜手术无明显差别。子宫肌瘤的大小和数目也不影响术后妊娠率,B超,自体回输,