急性上呼吸道感染支气管炎

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,急性上呼吸道感染,(,acute upper respiratory infection,),定义(,Definition,),Acute upper respiratory infection,AURI,由各种病原引起的,上呼吸道的感染,是小儿最常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽部,和咽部,急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎,AUTI,是一“笼统”的诊断,病因(,Etiology,),疾病的发生,(,Pathogenesis,),易感性,(,Susceptibility,),病原,(,Pathogen,),易感性(,susceptibility,),上呼吸道解剖特点和免疫学特点,营养问题,被动吸烟,环境气候变化,护理及日常生活习惯,。,病原(,pathogen,),病毒:,90%,以上,鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感,/,副流感病毒、冠状病毒等,细菌:溶血链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,可为病毒感染后期继发,肺炎支原体,呼吸道病毒感染特点,临床表现,(,clinical presentation,),症状,局部症状:,3-4d,全身症状,消化道症状,腹痛,体征,咽部充血、扁桃体肿大,颌下、颈部淋巴结肿大,皮疹,两种特殊的,AURI,疱疹性咽峡炎(,herpangina,),柯萨奇,A,组病毒(,CoxA,),夏秋季,起病急,高热、咽痛、流涎,咽部充血,咽鄂弓、软,腭、腭垂见,2-4mm,灰白,疱疹、周围有红晕,,1-2,日后破溃成小溃疡,可见于手、口腔等处,两种特殊的,AURI,咽结合膜热,(,pharyngo-conjunctive fever,),腺病毒,3,、,7,型(,ADV 3,7,),发热、咽炎、结膜炎,春夏季,散发或小流行,咽部充血,一侧或双侧,滤泡性结膜炎,可伴结,合膜出血,耳后、颈部淋巴结可肿大。,病程,1-2,周。,并发症(,complication,),中耳炎,鼻窦炎,咽后壁脓肿,扁桃体周围脓肿,颈部淋巴结炎,喉炎,支气管(肺)炎,(下呼吸道感染),鉴别诊断,(,differential diagnosis,),流行性感冒:,急性传染病早期:,急性阑尾炎:,过敏性鼻炎,治疗(,treatment,),一般治疗,注意休息,居室通风,多饮水,抗感染治疗,抗病毒药物:早期,抗菌药物:多为继发感染,对症治疗,退热:布洛芬、对乙酰氨基酚,处理惊厥、鼻塞,重点内容,AURI,定义及常见病原,两种特殊类型的,AURI,急性支气管炎,(,acute bronchitis,),Definition,Acute bronchitis,由于各种致病原引起的支气管粘膜感染,常继发于,AURI,儿童常见病,,婴幼儿多见,气管常受累,多称,急性气管支气管炎,(,acute tracheobronchitis,),Acute bronchitis,Clinical presentation,Cough,Infant,:,fever,vomit,diarrhea,Breath sounds,Rough,Rales/crackles,Rhonchi/Wheezes,Rhonchi/wheezes,rales/crackles,Treatment,General treatment,Control infection,Symptomatic treatment,Nebulization,
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