病理学-绪论--课件

河南中医学院 基础医学院 病理学科,病理学,绪论,病 理 学,病理学,绪 论,绪论,一、概念 二、研究内容 三、研究方法 四、发展简史,一、概念,1.,病理学,（,Pathology,）,是从器官、组织形态结构改变的角度，研究疾病的病因、发病机制、病理改变和转归规律的医学基础课程。,2.,病理学的学科分支,病理学,研究对象,-,疾病,病理解剖学,形态、结构的改变,肝癌的大体和镜下改变,病理生理学,功能、代谢的变化,心衰的功能改变和发生机制,病因学,（,etiology,）,发病机制,（,pathogenesis,）,病理变化,（,pathological changes,）,临床,-,病理联系,3.,病理学的内容,4.,病理学在医学中的地位,（,1,）科学研究方面,揭示疾病规律和本质，为防治疾病提供,依据。,糖皮质激素治疗,-,甲泼尼龙,抗病毒治疗,-,无特异性药物,4.,病理学在医学中的地位,（,2,）医学教育方面,病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁。,诊断学,药理学,病理学,医,学,树,4.,病理学在医学中的地位,（,3,）临床医疗方面,重要疾病的确诊需依赖于病理诊断,(,金标准,),。,诊断方法,误诊率,症状诊断,20%-30%,+,化验室诊断,15%-20%,+,影像学诊断,10%-15%,+,病理学诊断,0-10%,1.,总论,普通病理学,（,general pathology,）,研究各种疾病的共同的基本规律。,2.,各论,系统病理学,（,systemic pathology,）,研究各器官系统不同疾病的特殊规律。,二、病理学的研究内容,组织损伤与修复、局部血液循环障碍、炎症、肿瘤等基本病理过程和规律。,通过总论的学习，奠定从器官、细胞、亚细胞、分子水平认识疾病、分析疾病的基础。,1.,总论,普通病理学,各论就是阐明各系统疾病的病因、,发病机制、发生部位、病理变化,，研究病理变化与临床表现的关系及其对疾病的防治意义。,2.,各论,系统病理学,1,、形态观察方法,大体观察,组织学观察,组织化学,超微结构,三、病理学的研究方法,大体观察,正常肝脏,小结节型肝硬化,脂肪肝,肝癌,镜下观察,正常肝细胞,肝癌细胞,肝细胞脂肪变性,肝细胞水肿（肝炎）,细胞学检查,免疫组织化学,超微结构,送检标本常规处理程序,2,、组织和细胞培养,tissue and cell culture,优点：方便在体外观察病变过程。,缺点：体外环境与体内环境不同。,三、病理学的研究方法,、动物实验,animal experiment,在动物身上复制人类疾病的动物模型（,animal model,）,，,然后进行观察研究。,三、病理学的研究方法,流式细胞术,图像分析技术,分子生物学技术,、新技术的应用,流式细胞技术,BD FACSCalibur,System,图像分析技术,分子病理学技术,四、病理学发展史,病理学发展史是人类医学发展史的缩影；是人类认识自身、探索疾病本质的历史。,疾病发生学说的历史回顾,1,、古代医学,萌芽阶段,2,、近代医学,形成阶段,3,、现代医学,发展阶段,人为什么会得病？,疾病的本质是什么？,如何治疗疾病？,“,神赐学说”：,在医学以巫术和宗教为基础的时代，疾病的发生被解释为神明的赐予和惩罚。,1,、古代医学,如何治病呢？,巫医只会用念咒文、施魔法或祈祷的办法为人治病。,第一个以朴素的唯物主义思想探索疾病发生机制的人。,1,、古代医学,希波克拉底（,Hippocrates,）：,公元前,460-,前,377,古希腊医生，,欧洲医学奠基人,希波克拉底全集,“,医学之父,”,希波克拉底：,为了抵制,“,神赐疾病,”,的谬论，他开始探索人的机体特征和疾病的成因，提出了著名的,“,体液学说,”,。,人体是由血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁四种体液组成，这四种体液的平衡是健康的基础。,1,、古代医学,1,、古代医学,希波克拉底,“,体液病理学,”,：认为人体患病是由于某种体液的增多所引起的，而液体失调又多是外界因素影响的结果。,排除过多的体液：如发汗、催吐、泻下、放血、排脓等。,如何治疗疾病？,2,、近代医学,以,18,世纪中叶欧洲开始的工业革命为标志，,自然科学的兴起，促进了医学的进步。,莫尔加尼,-,器官病理学,魏尔啸,-,细胞病理学,技术的发展：,尸体解剖、显微镜,观念的革新：,不再盲目崇拜权威，相信实验和科学,2,、近代医学,莫尔加尼,：（,Morgagni,，,1682-1771),，意大利医学家,在尸体解剖的基础上，创立了器官病理学,。,2,、近代医学,莫尔加尼：,“,病理解剖学的先驱,”,他亲自完成了,700,多例尸体解剖，揭示了病变器官和正常,器官的区别，,1761,年发表,疾病的位置和原因的解剖学研究,创立了器官病理学（,organ pathology,）。,2,、近代医学,魏尔啸：（,Virchow,，,1821-1902,年）,德国病理学家，细胞病理学的创始人。,魏尔啸：,22,岁获柏林大学医学博士。,28,岁担任维尔茨堡大学病理学教授，在施莱登、施万,(Schleiden-Schwann),的细胞学说影响下，系统论述了,“,细胞病理学,”,理论，与当时占统治地位的体液病理学决裂，极大推动医学的发展，对疾病的诊断治疗具有不可估量的影响。,2,、近代医学,魏尔啸的观点：,“,一切细胞均来自于细胞,”,、,“,一切疾病均为细胞病理,”,受精卵的发育 体外培养的细胞,2,、近代医学,魏尔啸：,1858,年医学经典著作,细胞病理学,（,cellular pathology,）,出版，标志着现代医学的到来。,cellular pathology,正常肝细胞 肝细胞水样变性,1,、,“,超微病理学,”,-,电子显微镜,3,、现代医学,2,、,“,分子病理学,”,-,分子生物技术,3,、,“,免疫病理学,”,-,免疫学技术,中国现代病理学奠基人,胡正祥,（,1896-1968,）教授，著名病理学家，,1921,年毕业于美国哈佛医学院，协和医学院病理系教授，是我国第一代的著名病理学家。,1955,年创办,中华病理学杂志,并担任总编辑。,中国现代病理学奠基人,秦光煜,（,y,）,麻风病理学,梁伯强,鼻咽癌专家,侯宝璋,肿瘤病理,谷镜汧,（,qin,）,病理教育家,病理学发展史,体液病理学,器官病理学,细胞病理学,分子病理学,四、病理学发展简史,“,疾病发生学说的历史回顾”,历史年代 学说 技术手段 代表人物,远古时代 万物有灵论 无,公元前,4,世纪 体液学说 无,Hippocrates,1761,年 器官病理学 尸体解剖,Morgagni,1854,年 细胞病理学 光学显微镜,Virchow,20,世纪,60,年代 超微病理学 电子显微镜,De Duve,免疫病理学 免疫学技术,分子病理学 生物化学技术,Garrod,小结,病理学,绪论,一、概念 二、研究内容 三、研究方法 四、发展简史,