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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,糖尿病,视网膜病变,1,编辑版ppt,眼睛是心灵的窗户,2,编辑版ppt,更是我们感受美好世界的门户,3,编辑版ppt,如果失明了,？,4,编辑版ppt,温馨提示：,保护眼睛很重要！,MDE-P-2014-2,5,编辑版ppt,糖尿病视网膜病变真的离我们很远吗？,1.Lu B,et al.J Diabetes&its Complications.2008.96-103.,老王，,患糖尿病10年后,合并了,视网膜病变,李先生，,被诊断为糖尿病时,已合并了视网膜病变,糖尿病病史,10,年左右的患者中，糖尿病视网膜病变的发病率为,50%,以上；超过,20,年，发病率几乎为,100%,。,6,编辑版ppt,流行病学,我国现有糖尿病患者,9240,万,。,可能发生糖尿病视网膜病变,4000-6000,万。,平均,15,个人中就有一个糖尿病人。,平均,30,个人中就有一个糖尿病视网膜病人,7,编辑版ppt,趋势,未富先老 老龄化,未老先病 慢性病低龄化（糖尿病、高血压）,2011,年,柳叶刀杂志,报道，如果中国不能采取有效的控制及预防措施，在未来,20,年内，,40,岁以上人群糖尿病的患病率将增加,2,至,3,倍。随着糖尿病发病率的迅速增加，糖尿病视网膜病变的发病率呈正比迅速攀升，视力丧失增加。,8,编辑版ppt,并发症,糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿病昏迷,感染,慢性并发症,糖尿病大血管病变,糖尿病微血管病变,糖尿病神经病变,糖尿病足,急性并发症,9,编辑版ppt,微血管病变,1,、,受累部位：,视网膜,肾,心肌,神经组织,2,、微血管病变：,微循环障碍,微血管瘤形成,微血管基底膜增厚,10,编辑版ppt,11,编辑版ppt,糖尿病视网膜病变分期（,1984,）,单纯性,I,期 微动脉瘤和小出血点（红）,II,期 黄白色硬性渗出及出血（黄）,III,期 白色棉絮斑和出血（花）,増殖期,期 新生血管或并有玻璃体积血 （新）,期 眼底新生血管和纤维增生（纤）,期 牵拉性视网膜脱离（脱）,12,编辑版ppt,1.Lu B,et al.J Diabetes&its Complications.2008.96-103.,正常视网膜图像,13,编辑版ppt,14,编辑版ppt,15,编辑版ppt,16,编辑版ppt,17,编辑版ppt,18,编辑版ppt,19,编辑版ppt,20,编辑版ppt,21,编辑版ppt,22,编辑版ppt,病程长短,血糖控制明显相关,高血压,肾病,糖尿病视网膜病变病因,23,编辑版ppt,糖尿病视网膜病变病因？,30%50%,的糖尿病病人，从来不做眼科检查,30%,已有视网膜病变，,每年定期作眼科检查的人，不足,10%,重视不足！,24,编辑版ppt,无关因素：性别、糖尿病类型,25,编辑版ppt,微血管病变（视网膜病变）,眼：致盲原因：,1,、,视网膜病变,是糖尿病,致盲,的主要原因。,2,、并发性,白内障。,3,、,新生血管性青光眼,26,编辑版ppt,糖尿病视网膜病变治疗,控制血糖,：,将血糖控制到正常或接近正常水平,有益于延缓,DR,病变的进行或减轻病情,27,编辑版ppt,药,物,治,疗,28,编辑版ppt,激光治疗,经过大量严格的临床对照研究，已证实激光光凝是当今治疗,DR,的有效措施,29,编辑版ppt,30,编辑版ppt,31,编辑版ppt,32,编辑版ppt,33,编辑版ppt,玻,璃,体,切,割,术,对于糖尿病性视网膜病变，玻璃体切割术的基本适应证是玻璃体出血及严重的增殖性病变。一般认为，广泛玻璃体出血,3,个月以上不能自发吸收者需行玻璃体切割术。,34,编辑版ppt,糖尿病视网膜病变小贴士,糖网病，分六期，一二三，红黄花。,单纯期，年年查。,四五六，已恶化，一句话，一辈子,保视力，激光佳。,待到五期或六期，病急投医无办法。,万般无奈做手术，劳命伤财疗效差。,疗效差，莫放弃，一线光明亦无价。,35,编辑版ppt,一线光明亦无价,有光知昏晓，无亮苦难熬。,白天不知夜的黑,不到极逆之境，不知和顺之安。,36,编辑版ppt,相关检查,眼压,B超,散瞳眼底照相,眼底荧光血管造影,OCT,37,编辑版ppt,38,编辑版ppt,
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