面神经炎病人的护理课件整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,面神经炎病人的护理,主讲人;陶秀袁理麟刘康,面神经炎病人的护理,1,面神经炎的解释,面神经麻痹(面神经炎、贝尔氏麻,痹,亨特综合症),俗称“面瘫”,歪嘴巴”,歪歪嘴,线风”,是以面部表精限群运动,功能障碍为主要特征种常觅,病一般瘥状是眼歪斜它是,科常见病、多发病、它不,限制。患者面部往往连最基本的,抬眉、闭眼鼓嘴等动作都无法,完成,面神经炎的解释,2,左D一,都肌,少面神,含,有感,眼轮匝肌,圣的,解剖而神经息干上,提上肌A,中,耳及,额肌,面神,提口角L,口轮匝E,神经,降下唇航,脑膜下倾缘枝,角玑,的小,颈被,颈肌,应,面神,”,耳后机,下领下账舌下脒,个礼,左D一,3,病因,1.感染:约42.5%:感染性病变多是由潜伏在面神,经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZ被激活引,起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热,疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起,2特发性(常称1麻痹):约们麻痹,因为疲劳及面部、耳后受凉、受风引,3.肿瘤:约5.5%,瘤本身及外科切除肿,引起。肿瘤包括:基底动脉癌颜底瘤、听神经,瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤颈静脉球肿瘤,病因,4,4.神经源性:约13.5%,由于脑血管病,颅内、非创,伤性神经源性引起,5.创伤性:约8.2%,颅底骨折、颞骨骨折、面部外,、外科手术及以及面神经分布区神经性药物的,注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是瘫在创焦,性原因中最常见的,6.中毒:如酒精中毒。长期触有每物。,7.代谢障碍:如糖康病、维生素缺之,8.血管机能不全,4.神经源性:约13.5%,由于脑血管病,颅内、非创,5,分型,1.中枢型,为核上组织(包括皮质、皮质脑千纤维、内囊,脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉,麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下,垂(或称口角歪向病灶侧,即瘫痪面肌对侧),不,吹口哨和鼓腮等。多见于脑卓管病变,2.周围型,为面神经核或面神经受频时引由现病灶同侧,全部面肌瘫痪,从到下表现为不能皱额,闭目、角膜反射消朱。鼻唇沟变,鼓,腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪病灶对侧,即瘫痪面肌对侧)。多见于受寒、耳部或脑感裟,神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此还可出,现舌前2/3味觉障碍,说话不清晰等,分型,6,临床表现,1.病侧面部表情肌完全瘫,痪者,前额皱纹消失,裂扩大、鼻唇沟平坦、口,角下垂,露齿时口角向健,侧偏歪,天哪!:痛啊,动作。鼓和吹口哨时。因侧不能,2.病侧不能作皱额、蹙眉、团目、故气和,漏气。进食时,食懒残渣常滞留于病侧的,隙内,并常有口水自该侧淌下由于点随下睑,外翻,使泪液不能按正常引流而外,3.患侧舌前2/3味觉消失,临床表现,7,病例导入,患者徐城,男性。36,岁,因“右侧口角歪,斜伴眼脸闭合不紧,天余”行2012年2月,16日门诊收准入院,既往史:否认高血压,糖尽病,心膑病史,有类似病更一次,病例导入,8,专科查体,体温36.6,呼吸18次/分,脉搏82次/,血压,132/81 mmHg,发育正常,营养中等,自主体位,步态正常,头,颅无畸形。双肺呼吸运动对称,心肺听诊未见明,显异常。腹平软,无压痛,未触及包肝脾胁,缘下未触及,双肾区无叩击痛肠吗音存在,不,亢进。四肢关节活动自如,神经系统检查:神志清楚,查体,右,略有变浅,双侧瞳轧等大等圆,右侧眼裂,大,双侧直径约2.5cm,对光反射灵事,鼻唇沟,右侧浅,伸舌居中,颈软。双侧肌力级,肌张,力正常,腱反射(+),风侧痛觉检查正产双,侧巴彬斯基征(-),专科查体,9,治疗,1.药物治疗:急性期以控制感染,改善局部血液循,环,减轻局部面神经水肿为治疗目的,常选用强的,松,地塞米松等肾上腺皮质激素等药物。另外可加,用加兰他敏,日族维生素,烟酸ATP细胞色杰C,肌昔等药物治疗,2物理治疗:急性期可用茎乳孔附派用参外线照射,或超短波透热疗法;恢复期茢行碘子透入岿潾,针刺、电针疗法,治疗,10,面神经炎病人的护理课件整理,11,面神经炎病人的护理课件整理,12,面神经炎病人的护理课件整理,13,面神经炎病人的护理课件整理,14,面神经炎病人的护理课件整理,15,面神经炎病人的护理课件整理,16,面神经炎病人的护理课件整理,17,面神经炎病人的护理课件整理,18,面神经炎病人的护理课件整理,19,面神经炎病人的护理课件整理,20,