国家基本医疗保险诊疗目录课件综述

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,国家基本医疗,保险,诊疗项目目录,2012,年,国家基本医疗保险三大目录,药品目录,诊疗项目目录,医疗服务设施标准,医疗服务设施标准包括哪些,医疗服务设施标准,1,床位费,2,保温箱费,4,电冰箱费,3,电视费等,国家基本医疗保险诊疗项目划分原则,划分原则：排除法，缺一个全国统一的标准，各地名称、数量、价格不一致,基本需要：麻醉费、手术费、注射费,临床必需：比如美容、治疗中的音乐疗法不算,安全有效、长期 公认，比如心、肺、脑移植不算，尚处于研究阶段,费用适宜，物价部门明确,定点医疗机构提供，非定点医疗机构不算,国家基本医疗保险诊疗项目范围划分采用的是什么方法,？,.,2,5,排除法,国家基本医疗保险诊疗项目范围,不予支付,费用的诊疗项目范围,支付部分,费用的诊疗项目范围,手术费 麻醉费 护理费 注射费,挂号费 化验费 会诊费,国家基本医疗保险诊疗项目,2012,年,7,月,1,日北京友谊医院试点，,挂号费和诊疗费改为医事服务费,（从普通号到专家号分别为,42,、,60,、,80,、,100,，个人自费一部分，报销一部分），医药分开，取消药品加成,15%,，开药不再赚钱，多看病才赚钱，增加专家出诊时间,北京友谊医院率先试点改革诊疗费,不予支付费用的诊疗项目范围有五个方面,哪五方面呢？,不予支付费用的诊疗项目范围,服务项目类,非疾病治疗项目类,诊疗设备及医用材料类,治疗项目类,其他,服务项目类,挂号费、院外会诊费、病历工 本费等。,出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务,服务项目类,非疾病治疗项目类,各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。,各种减肥、增胖、增高项目。,各种健康体检。,各种预防、保健性的诊疗项目。,各种医疗咨询、医疗鉴定。,非疾病治疗项目类,应用正电子发射断层扫描装置（）、电子束、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。,眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。,各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。,各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。,诊疗设备及医用材料类,应用正电子发射断层扫描装置（,PET,）。,日本研制、与正常细胞相比，癌细胞会吸收更多的葡萄糖，注射含放射性物质的葡萄糖后，可发现,3mm,以下的肿瘤。用于癫痫、老年痴呆、心肌缺血等的早期诊断，明确发病部位,应用正电子发射断层扫描装置,超快速,CT,，原理：利用电子束穿透人体完成扫描。总体评价，,优于螺旋,CT,扫描,。,可查出肺癌，发现普通,X,线片不能检出的病变，但对肺的良性，恶性病变的区别仍十分困难,;,腹部病变的定性也存在不少问题,特别是电子束,CT,检查费用高。当前一般认为,CT,、,B,超、常规,X,线、核素扫描以及,MRI,等影像手段互相补充、相辅相成即可完成检查，而最后的定性诊断仍需细胞学的检查。,电子束,CT,诊疗设备及医用材料类,治疗项目类,各类器官或组织移植的器官源或组织源。,除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。,近视眼矫形术。,气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。,其他,各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。,各种科研性、临床验证性的诊疗项目,支付部分费用的诊疗项目范围,诊疗设备及医用材料类,治疗项目类,各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料,诊疗设备及医用材料类,应用,射线计算机体层摄影装置（）、立体定向放射装置（,刀、,刀）,（为立体定向伽玛射线放射治疗系统，将,Co-60,发出的,射线集中照在病灶上，一次集中摧毁病灶）,、心脏及血管造影,线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（）、单光子发射电子计算机扫描装置（）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。,体外震波碎石与高压氧治疗。,心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。,各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。,应用,射线计算机体层摄影装置（）,由,X,射线摄片发展而来。准确率、分辨率比,X-,光片高，对脑肿瘤、脑出血、脑栓塞检查效果好，其次是腹部、乳腺、甲状腺肿瘤效果较好，对炎症、胃肠肿瘤效果稍差，对,6mm,以下肿块分辨效果差。,心脏及血管造影,线机（含数字减影设备）,将造影剂（目前最常用的是泛影葡胺）从选定的管腔注入血流，使心脏和血管在,X,线照射下显影，是心血管畸形，冠脉搭桥术必不可少的检查）。数字减影,-,将显影和未显影的图像，用影像增强器增强，再数字化、相减、转换成减影图像，无骨与软组织影,单光子发射电子计算机扫描装置（,SPECT,）,利用,放射性核素检查,方法,，,将放射性药物,引入人体,后,，在病变组织和正常组织之间,形成一个,浓度差异，,利用,计算机成像,的技术,SPECT,是,ECT,的一种,除了能,显示肿瘤病灶,外,，,还可以,显示脏器功能变化，,如心功能、肾功能的改变,体外震波碎石与高压氧治疗,（在高压氧舱 中吸入高浓度的氧进行的治疗 作用促进有害气体排出，改善缺血缺氧状态）,提高血氧浓度，改善缺血缺氧，促进骨折等愈合,收缩血管，改善水肿症状,抗菌作用，氧化细菌中某些成分，降低酶的活性，使细菌代谢发生障碍,用于微循环障碍，血液循环差,高压氧治疗,治疗项目类,血液透析、腹膜透析,(,又名洗肾，将腹透液通过腹透管灌入腹腔，保留一段时间后排出体外。用于尿毒症等引起的肾衰，排除体内蓄积的毒素和多余的水分。,),。,肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。,心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。,其它,各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。,