头痛诊断思路课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,头痛的诊断思路,首都医科大学宣武医院神经内科,头痛的诊断思路,1,、概念,头痛在内科疾病中是一种最常见的症状,它可以是单一疾病,也可以是躯体某些,器质性疾病的信号或并发症,并且在所,有就诊病人中可达到40%之多。,、概念,2,头痛的解剖学基础,头痛是由于头颅的疼痛感受器受到某些,致病因素(物理的或化学的)刺激产生,异常神经冲动。经痛觉传导通路到达大,脑皮层进行分析产生痛觉(精神性头痛,纯系病人的主观体验属例外)。头颅的,各种组织结构因含痛觉感受器多少和性,质不同,有些组织对痛觉敏感,有的不,敏感。,头痛的解剖学基础,3,()颅外对疼痛敏感的结构,颅外的动脉:额动脉和眶上动脉、颞浅动脉、耳后动,脉和枕动脉。这些动脉对扩张、牵拉、扭曲极为敏感,这是血管性头痛的主要原因,颅外肌肉:颞肌、项部深层的半棘肌、头最长肌、颞,最长肌及枕下肌肉、项部中层的头夹肌和颈夹肌、浅,部的斜方肌、肩胛提肌和菱形肌;这些肌肉的持续收,缩和血流受阻引起代谢产物堆积并释放致痛物质而产,生疼痛。,()颅外对疼痛敏感的结构,4,(一)颅外对疼痛敏感的结构,颅外末梢神经:常见滑车神经、眶上神,经、耳颞神经、枕大、小神经和耳大神,经,若受到刺激,可产生深部放射痛,头颅骨膜:颅底骨膜对疼痛敏感。,(一)颅外对疼痛敏感的结构,5,头痛诊断思路课件,6,头痛诊断思路课件,7,头痛诊断思路课件,8,头痛诊断思路课件,9,头痛诊断思路课件,10,头痛诊断思路课件,11,头痛诊断思路课件,12,头痛诊断思路课件,13,头痛诊断思路课件,14,头痛诊断思路课件,15,头痛诊断思路课件,16,头痛诊断思路课件,17,头痛诊断思路课件,18,头痛诊断思路课件,19,头痛诊断思路课件,20,头痛诊断思路课件,21,头痛诊断思路课件,22,头痛诊断思路课件,23,