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,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,品管圈阶段汇报,骨科护理组,鲍红柳,指导员,王云,圈长,蒋丽,丁文娟,张怡,杨荟敏,李据明,朱绚云,赵烨,李梦媛,第一次圈会,会议时间,201,6,年,4,月,30,日,会议地点,骨科六楼会议室,圈长,王云,记 录,赵烨,应到人数,10,人,实到人数,10,人,出勤率（）,100,会议内容,本次会议主题：选定圈长、人员分工、设计圈徽圈名,头脑风暴，根据责任各自选择分工项目,下次会议时间：201,6,年,5,月,12,日,下次会议地点：,骨科六楼会议室,辅导员意见,圈员根本信息,职务,姓名,年龄（岁）,职称,学历,指导员,鲍红柳,38,主管护师,本科,分配成员任务成果发布,王云,37,主管护师,本科,监督管理活动,丁文娟,34,护师,大专,组织成员活动,蒋丽,32,护师,大专,数据收集统计,杨荟敏,21,护士,大专,李据明,24,护士,本科,朱绚云,32,护师,本科,采集相片,张怡,29,护士,中专,记录,赵烨,24,护士,本科,制作幻灯,李梦媛,22,护士,大专,圈会,-,开圈会时间,1.,每周一次或每两周一次,2.,时间约,50,分钟,3.,可微信,QCC,群及现场讨论,白骨精圈改善能力值计算方法,=A,a+Bb+C,=10050%+5450%+15,=92%,第,二,次圈会,会议时间,2016.05.12,会议地点,骨科六楼会议室,圈长,王云,记 录,赵烨,应到人数,10,人,实到人数,10,人,出勤率（）,100,会议内容,本次会议主题：确定圈徽，圈名，主题提议,全科共同学习，经过学习培训，使每个人认识到,提高围手术期患者对疼痛评分的认知率,的重要性，如何指导患者正确的,疼痛评分,下次会议时间：201,6,年,5,月,18,日,下次会议地点：,骨科六楼会议室,辅导员意见,微信开会,圈徽定夺,圈徽,票数,排名,设计者,2,2,王云,2,2,张怡,5,1,丁文娟,1,3,赵烨,寓意：骨科美丽的护士们，用爱心护理每一位病人！,圈徽,圈名定夺,圈名,票数,排名,起名者,缝肌修骨圈,2,丁文娟,白衣战士圈,1,李据明,携手圈,2,王云,白骨精圈,4,李梦媛,古色古香圈,1,张怡,圈名,白骨精圈,骨科白衣天使精英战队,寓意,骨科白衣天使精英战队,工作中：认真细致,学习中：虚心好学,生活中：热爱生活、魅力四射,圈的组成根本信息,科室：骨科,组圈日期：201,6,年,04,月,30,日,圈名：白骨精圈,辅导员：鲍红柳,圈名意义：骨科白衣天使精英战队,圈长：王云,圈员：,10,人,第,三,次圈会,会议时间,2016.05.18,会议地点,骨科六楼会议室,圈长,王云,记 录,赵烨,应到人数,10,人,实到人数,10,人,出勤率（）,100,会议内容,本次会议主题：确定主题,疼痛评分的认知率,下次会议时间：201,6,年,6,月,8,日,下次会议地点：,骨科六楼会议室,辅导员意见,QCC,活动的步骤,1.,主题选定,2.拟定活动方案书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划,Plan,实 施,Do,确 认,Check,处 置,Action,无效果,主题选定,项目,分数,重要性（指影响的重要性）,迫切性（指时间迫切性）,可行性（指是否能执行）,总分（,10,人）,5,分,最重要,最急件,绝对可行,4,分,相对重要,急件,可行性高,3,分,普通重要,普通件,可行性普通,2,分,相对不重要,非急件,可行性低,1,分,最不重要,最不急,不可行,题目一：提高病人对护理工作满意率,113,题目二：提高骨科患者功能锻炼指导有效率,109,题目三：提高围手术期患者对疼痛评分的认知率,142,题目四：提高术前准备的完整率,121,五分法,主题选定理由,1 对同仁而言：分析可能存在的问题，建立护士对疼痛评估的标准化流程，深化优质护理内涵,2 对医院而言：国际上已将疼痛列为第五大生命体征，表达专科特色,3 对患者而言：疼痛是骨科患者最常见的病症，患者能正确评分有助于正确用药，及时缓解患者疼痛，利于功能锻练，提高患者满意度,提高围手术期患者对疼痛评分的认知率,主题选定,提高围手术期患者对疼痛评分的认知率！,主题选定,名词解释,一围手术期：围手术期是指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗根本结束为止，时间约在术前57天至术后712天。,二认知率：群众对某一件事物或人等对象的认识和知道、了解程度。,计算公式：认知率=认知份数/总份100%,=15/80100%,=18.75%,课题达成型,关系,程度,问题解决型,1.,以前未曾有过经验，首次面临的工作欲顺利完成（新规业务的因应）,36,50,1.,欲解决原来已在实施的工作中之问题,2.,欲大幅度打破现状（现状打破）,35,42,2.,欲维持，提升现状水平,3.,欲挑战魅力的力量，魅力性水平（魅力性质的创造）,39,48,3.,欲确保当然质量，当然水平,4.,欲提前对应可遇见的课题,30,36,4.,欲防止再发生已出现的问题,5.,透过方案，,idea,的追踪与实施可达成标的,28,40,5.,透过问题的原因究明与消除原因，可获得解决,判定结果,合计,分数,判定结果,168,216,(关系程度三段评价：大=5；中=3；小=1，圈员投票人数：10人,STORY,判定表,QCC,活动的步骤,1.,主题选定,2.拟定活动方案书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划,Plan,实 施,Do,确 认,Check,处 置,Action,无效果,白骨精圈活动甘特图,QCC,活动的步骤,1.,主题选定,2.拟定活动方案书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划,Plan,实 施,Do,确 认,Check,处 置,Action,无效果,现状把握,目前国际临床上疼痛评分没有统一标准的评分标准。,目前我科采用NRS评分方法,现状把握,现状把握,患者问卷调查表,总分数,80,份,认知,15,份,不认知,65,份,认知率,18.75%,认知率,=,认知份数,/,总份,100%,现状把握,围手术期患者对疼痛评分认知率,18.75%,现状把握,日期,5,月,1,日,-5,月,7,日,5,月,9,日,-5,月,16,日,5,月,18,日,-5,月,25,日,6,月,1,日,-6,月,7,日,合计,错误率,%,护士因素,20,18,22,20,80,28.3,患者因素,18,20,16,18,72,18.75,其他因素,3,2,2,0,7,1.2,合计,41,40,40,38,159,48.25,说明1护士因素包括：缺乏疼痛知识；缺乏疼痛评分技巧；有偷懒心理2患者因素包括：对疼痛不能正确表达；陈旧观念影响；对止痛药的担忧；3其他因素包括：整体大环境对疼痛不够重视,围手术期,查检表,现状把握,白骨精圈改善前错误率因素柏拉图,QCC,活动的步骤,1.,主题选定,2.拟定活动方案书,3.现状把握,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划,Plan,实 施,Do,确 认,Check,处 置,Action,无效果,目标设定,1目标值设定,提高围手术期患者对疼痛评分认知率为18.75%,目标值=现况值+改善值,=现况值+不认知率圈能力改善重点,=18.75%+(81.2592%18.75%),=32.76%,改善幅度=目标值-现况值/现况值100%,=32.76%-18.75%/18.75%100%,=74.72%,74.72%,效果图,
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