人纤维蛋白原课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,L/O/G/O,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人纤维蛋白原,人纤维蛋白原,人纤维蛋白原是健康人血浆分离，提纯冻干制成，由于纤维蛋白原缺乏，消耗过多或因纤维蛋白酶亢进而产生凝血阻碍，本药对维持正常凝血和止血机能有重要作用。能提高血中纤维蛋白原浓度，促使血液凝固而止血。临床用于妊娠中毒、死胎、产后大出血、胎盘早期剥离、大手术、严重大出血等引起的纤维蛋白原缺乏造成的凝血障碍。,人纤维蛋白原是健康人血浆分离，提纯冻干制成，由于纤维蛋白原缺,2,人纤维蛋白原课件,3,人纤维蛋白原课件,4,人纤维蛋白原课件,5,人纤维蛋白原课件,6,人纤维蛋白原课件,7,人纤维蛋白原课件,8,纤维蛋白原的生物半衰期长达,96,一,144,小时，故开始时每,1,一,2,天，以后每,3-4,天滴注,1,次即可。按输注,4g,约能使成人每,100ml,血浆中的纤维蛋白原浓度提高,100mg,的原则推算，一般首次用量,1,一,2g,，必要时可加量。大出血时应立即给予,4,一,8g,。,药动学,纤维蛋白原的生物半衰期长达96 一144 小时，故开始时每1,9,纤维蛋白原参与血液凝固的最后阶段，即纤维蛋白生成阶段。在凝血酶作用下，纤维蛋白原丢失酸性纤维蛋白肤后，其单体先聚合成不稳定的纤维蛋白聚合体，继而在因子,a,与钙离子作用下进一步相互交联，形成稳定性纤维蛋白。正常血浆纤维蛋白原含量约,1 600,一,4 o00mg/L,。而临床血浆纤维蛋白原有效止血浓度约,500,一,1 o00mg/L,。,作用机制,纤维蛋白原参与血液凝固的最后阶段，即纤维蛋白生成阶段。在凝血,10,静滴：,1.5,8g/,次，临用前，每,1.5g,加,20,30,的灭菌注射用水,100ml,轻轻摇动,(,不可剧烈振摇,),至完全溶解后，以每分钟,40,滴的速度滴入。静滴时使用有筛检程式的输血器，以防不溶性蛋白微粒输入。,2%,的本品等渗盐水溶液可用于局部止血。,1g,6g/,次，用,25,30,的注射用水,100ml,加入瓶内溶解后静滴，滴速为,60,滴,/,分。,剂量与用法,静滴：1.58g/次，临用前，每1.5g加2030,11,1,可有紫绀、心动过速发生。快速过量注入可能发生血管内凝血,2,对血栓形成、心肌梗死、心功能不全病人忌用,3,少数病例使用本品出现过敏反应或发热,4,使用本品有感染经血液传播疾病,(,如乙型肝炎,),的危险,副作用,1可有紫绀、心动过速发生。快速过量注入可能发生血管内凝血副作,12,临床上用于因妊娠中毒症、死胎、胎盘早期剥离、产后大出血、外伤、大手术或内出血等引起的纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍，以及先天性低纤维蛋白原血症。此外，本品还可用于制备人血纤维蛋白海绵，用于脑、肝、肾、胸腔等手术的出血。,婴幼儿、无尿者慎用；血栓静脉炎、动脉血栓形成、心肌梗死、心功能不全者忌用。,适应症及禁忌症,临床上用于因妊娠中毒症、死胎、胎盘早期剥离、产后大出血、外伤,13,注意事项,本品仅供静脉滴注，以注射用水溶解后立即使用。速度宜慢，快速过量输入可发生血管内凝血。,配制前应先将本品与溶解液放至室温，因温度过低会造成溶解困难，并导致蛋白变性。,加人溶液后应将瓶轻轻转动直至完全溶解。切勿剧烈摇动以免引起蛋白变性。,输注本品所用输液器应带有滤网。若发现块状不溶物时则不宜使用。,用于弥散性血管内凝血时，应在肝素化的基础上应用本品。,复多次输注可产生抗纤维蛋白原抗体；少数人可形成血栓；可成为传播传染性肝炎的媒介。,注意事项本品仅供静脉滴注，以注射用水溶解后立即使用。速度宜慢,14,结束语,谢谢大家聆听！,15,结束语谢谢大家聆听！15,