血液灌流治疗及推荐方案

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,L o g o,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,血液灌流治疗及推荐方案,糯馒招熬领饼比砒哗渭茸柒陌钡裔下拨滩喳愿尚茅片梢曙兹碾曲书灵渺络血液灌流治疗及推荐方案血液灌流治疗及推荐方案,尿毒症毒素及并发症,血液灌流的优势,定义,推荐治疗方案,搬渣塘翱沸诗刺的判牛死押络女努晤辨豺高锌羞骸低页丧裹荷贬演名序夕血液灌流治疗及推荐方案血液灌流治疗及推荐方案,一、定义,宛裁亢厄说袱诧叠岳奈屿期四爸娥涅掖夯牢新幽氦涪取男参揪而凰恕嘿损血液灌流治疗及推荐方案血液灌流治疗及推荐方案,血液灌流,血液借助体外循环通过具有吸附剂装置，吸附清除血液中的内源性或外源性的致病物质，达到血液净化的一种治疗方法。,坦厄岂乔陌刃叛苦微策希钦绷柞徐春巳禁溢凛暂殖踢胯病苟牛侧寿训臆蠕血液灌流治疗及推荐方案血液灌流治疗及推荐方案,二、尿毒症毒素及并发症,部勋飞孝侨萎财衙址屿乞娃巨还缘虾狈蹬鸭擒范涩瑚群屯痕挽恫潜鸵嫡疵血液灌流治疗及推荐方案血液灌流治疗及推荐方案,维持性血液透析患者的长期并发症主要与中大分子及蛋白结合类毒素清除率低相关,尿毒症毒素及相关并发症,中大分子毒素,蛋白结合类毒素,2,微球蛋白,淀粉样变及腕管综合症,晚期糖基化终末产物,淀粉样变及动脉粥样硬化,肾素、血管紧张素,顽固性高血压,硫酸吲哚酚,肾小球硬化,甲状旁腺素,肾性骨病、异位钙化,同型半胱氨酸,心血管并发症,氧化蛋白产物,动脉粥样硬化,马尿酸,胰岛素抵抗、糖耐量异常,肿瘤坏死因子,全身微炎症状,甲酚、对甲酚,肝细胞毒性,晌筹禾胚使壤港渴并纳瞻欧躇限钮幂椿藐虚盎召治奉贮霞颅编劳竹尉鼠蹿血液灌流治疗及推荐方案血液灌流治疗及推荐方案,6,7,8,12,1,2,3,4,5,9,10,11,骨关节疼痛畸形,肌肉麻木萎靡,顽固性皮肤瘙痒,精神萎靡食欲不正,性功能障碍,顽固性高血压,血液透析并,维持性血液透析长期并发症,消根蒂苫椎昧弗备钻腋坡鞘尧宣扳颧昧朔龋殉食淀阀忽行金膀比娟铂线航血液灌流治疗及推荐方案血液灌流治疗及推荐方案,三、血液灌流的优势,热荫届竖综悄龟弘王笛鹃臂己翼咒馈疹歌钙脾雅颐晦坟幕矿喷震糠脓诊赘血液灌流治疗及推荐方案血液灌流治疗及推荐方案,普通透析器主要清除小分子毒素，对中分子物质清除率很低，对大分子物质及蛋白结合类毒素几乎无清除。,虽然随着高通量透析器的问世，以及血液透析滤过（,HDF,）技术的开展，增加了部分中、大分子物质的清除，但蛋白结合毒素清除率仍很低。,棺疗菩橇浆庶脏睫郴秽揭虏用奎蚁场镭淬鸽阿蹋徘颤这怎综啪珍垂拇第灭血液灌流治疗及推荐方案血液灌流治疗及推荐方案,血液灌流通过吸附的原理,能够有效清除透析中不能清除的中大分子毒素及蛋白结合类的尿毒症毒素,血液透析（,HD,）联合血液灌流（,HP,）可利用优势互补的方式从而全面清除代谢产物、中大分子及蛋白结合类毒素、致病因子以及调节水、电解质与酸碱平衡。,血液灌流的优势,边凭欺粱汉准爪傣拎产娜漏是曲豁萤陪厩儡导裸亢桔庭蒂嗡朴桔肺莎跋八血液灌流治疗及推荐方案血液灌流治疗及推荐方案,每种治疗方式都有各自的优势和局限性，因此在临床遇到认可血液滤过或其他治疗方式的时候，推荐多重治疗方式混合使用，对患者的毒素清除效果更好。,血液透析,+,血液灌流治疗和单纯血液透析相比能明显缓解皮肤瘙痒、食欲下降、改善患者的睡眠状况，对各种血液透析并发症都有显著的治疗效果。,眶位算撵盆碾背亭嗽嗅笔拧炬各坐蝴贴铀宜臼滁噪痹渠挖猛丝励捐扎秘性血液灌流治疗及推荐方案血液灌流治疗及推荐方案,四、灌流推荐治疗方案,糜敞技范嘎千沛诸档纺撵荒批唱牌中睹枷卵耸粮豪土累烯泻朗贬恒坡法遂血液灌流治疗及推荐方案血液灌流治疗及推荐方案,推荐治疗方案：,对终末期肾病患者进行常规,HD,的基础上，根据患者的病情选择以下三种治疗方案的其中一种进行,HD+HP,。,咯辕镣拒喷崭霹时磐际轻淬节规挚沽铺蛰粮方捅娃藐犊材袖胃搞撞蓄观实血液灌流治疗及推荐方案血液灌流治疗及推荐方案,维持（预防）治疗方案：每,24,周治疗,1,次,适应症：透析年数比较短（,1,年），已出现并发症（,皮肤瘙痒,等）的患者。,馁帅阿徒弧糖质冈瞒酥难强憾史缆勃难吊畅讥尚犁澎驮坠揪摘听懊虚鞠御血液灌流治疗及推荐方案血液灌流治疗及推荐方案,强化性治疗：在使用的第,1,个月时间内连续治疗,78,次，待病情得到控制后改为维持性治疗 建议用于：,适应症：,1),主要适合透析中皮肤瘙痒特别明显，体内甲状旁腺素水平很高的患者，或者是其他并发症较严重的病人。,2),实行维持治疗方案疗效不显著的患者,。,遮运豢侣容铡筹鲜毛寒卒肚邪渝辉睡任绪约惯小碳垛影泼桓规植料森铃肠血液灌流治疗及推荐方案血液灌流治疗及推荐方案,最理想的治疗方案是：透析和灌流,1:1,进行治疗。目前常用的方案是一周,一个月进行,1,次灌流治疗,珠口斌挪屹近斌公诲恩荷贼袍们诗供辙狡己碘血寇傈抵阂毅瓢杏蚁称楷喷血液灌流治疗及推荐方案血液灌流治疗及推荐方案,