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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,女性生殖健康知识培训,女性内生殖的构成,女性的内,生殖器,官由卵巢、子宫、,输卵管,构成。,卵巢的主要功能是产生卵子和合成卵巢激素,子宫和输卵管则是,生育,器官 。,女性内生殖图,子宫附件图,子宫与卵巢冠状切面,什么是月经,青春期的,女子,由于卵巢分泌的性激素作用使子宫内膜发生周期性变化,每月脱落一次,脱落的粘膜和血液经,阴道,排出体外,这种流血现象,就是月经。因多数人是每月出现1次而称为月经。,月经的形成,卵巢中含有几十万个卵泡,每个卵泡中含有1个卵子。,青春期,之前卵泡基本上没有功能。到了青春期,在,脑垂体,前叶促性腺激素的作用下,不成熟的卵泡逐渐发育,同时合成雌激素。当卵泡发育成熟并排卵之后,细胞变大、变黄,称为黄体,它不仅合成,雌激素,同时还产生,孕激素,。随着卵巢的变化,子宫内膜受其影响也发生相应的周期性变化。雌激素使,子宫内膜增厚,,内膜细胞增多、增大,知管变得愈加迂曲,呈螺旋状,称为增殖期子宫内膜。,月经的形成,排卵后,由于雌激素和孕激素的共同作用,子宫内膜发生,水肿,,腺体产生大量粘液及糖原,内膜厚度由1毫米增到6毫米,称为分泌期子宫内膜。如果此时排出的卵子,受精,了,则受精卵经输卵管运送到子宫内发育,称为,妊娠,,妊娠组织合成一种,绒毛膜促性腺激素,,它支持卵巢黄体继续发育;如果,卵子,没有受精,在排卵后14天左右,黄体萎缩,停止分泌雌激素和孕激素,此时子宫内膜中的血管收缩,内膜坏死而脱落,引起出血,形成月经。,月经的组成,月经血的主要成分是子宫内膜的碎片、子宫颈粘液以及血液,所以如果月经出血过多会引起女性的贫血。,子宫内膜在排卵期时已经比较厚了,等待受精卵的着床,如果没有,那就会脱落。内膜就像土壤,而受精卵就像小树苗,如果没有肥沃的土壤,那树苗是不能很好的扎根生长的。,特别注意,在,多次人流,过程中,由于吸宫或,刮宫,频繁且过度,损伤了,子宫颈管,和,子宫内膜,,甚至将子宫内膜,基底层,吸净,或用,刮匙,过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉,使子宫内膜不能再生,造成长期,闭经,,这样,受精卵,也就没有,着床,之处,照成,不孕,月经颜色,月经血的特点是不凝固,呈暗红色。月经血中除血液外,还含有子宫内膜脱落的碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞等。,月经色黑是气滞血淤,经血在宫内淤积时间长所致,痛经与此有关,属月经不调,可找中医用中药调理.(属气虚),月经颜色鲜红,偶尔一次没事,次次都是鲜红就要去看一下中医了,调理一下没事的。(属寒性体质),痛经的原因,月经期间发生剧烈的小肚子痛,月经过后自然消失的现象,叫做痛经。多数痛经出现在月经时,部分人发生在月经前几天。月经来潮后腹痛加重,月经后一切正常。腹痛的特点与月经的关系十分密切,不来月经就不发生腹痛。因此,与月经无关的腹痛,不是痛经。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。,原发性痛经,原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛,两种痛经的原因不同。原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜,后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块,也能引起小肚子痛。,原发性痛经的常见原因,子宫颈管狭窄:主要是月经外流受阻,引起痛经;,子宫发育不良:子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经;,子宫位置异常:若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而导致痛经。,继发性痛经,继发性痛经的原因,多数是疾病造成的,例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。近年来发现,子宫内膜合成前列腺素增多时,也能引起痛经。因此,需要通过检查,确定痛经发生的原因之后,针对原因进行治疗,继发性痛经的诊断,临床上对于继发性痛经的诊断除了以月经周期不规则、月经过多等继发性痛经症状为依据外,患者还常常伴有反复盆腔炎症发作史、放置宫腔节育器、不育等病史,继发性痛经分类及症状,轻度继发性痛经症状,表现为经期或其前后小腹疼痛明显,伴腰部酸痛,但能坚持工作,无全身症状,有时需要服止痛药;,中度继发性痛经症状,表现为经期或其前后小腹疼痛难忍,伴腰部酸痛,恶心呕吐,四肢不温,用止痛措施疼痛暂缓;,重度继发性痛经症状,则表现为经期或其前后小腹疼痛难忍,坐卧不宁,严重影响工作学习和日常生活,必须卧床休息,伴腰部酸痛,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,呕吐腹泻,或肛门坠胀,采用止痛措施无明显缓解。,原发性痛经与继发性痛经两者区别,原发性痛经,它这种痛经没有发生器质性病变,就是来月经周期疼,这个疼也可能很剧烈,也可能不是很严重。但是这种疼痛通过检查没有发现大的病变。主要是因为和体内分泌的一些激素的失衡有关,特别是前列腺素的失衡有关系,这种疼叫原发性痛经。,继发性痛经不是因为激素分泌得不平衡,可能是因为长了什么东西,比如说子宫内膜异位症,来月经的时候,子宫内膜要出血,他异位的病灶也会出血,所以就会疼痛,疼的还会加重,会越来越重。还有可能是生殖道的位置不太好,或者宫颈口的狭窄,经血排得不畅,这种也叫继发性的痛经。最典型代表就是子宫内膜异位症和肌腺症。,不同的症状及中医治疗,中医称本病为“经行腹痛”。有虚实之分,临床可分气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、湿热下注四个证型。,气滞血瘀型,(1)气滞血瘀型,症见每于经前一二天或月经期,小腹胀痛,,拒按,或伴胸胁乳房胀,或经量少,或经行不畅,经色紫黯有块,血块排出后痛减,经净疼痛消失,舌紫黯或有瘀点。治宜理气化瘀止痛。,治疗:益母草煮鸡蛋:益母草30克,鸡蛋两个,加水同煮待蛋熟后再煮片刻,吃蛋喝汤。,寒湿凝滞型,(2)寒湿凝滞型,症见经前数日或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,经色黯黑有块,或畏冷身疼,舌苔白腻。治宜温经散寒除湿,化瘀止痛。,生姜红糖水:生姜15克,红糖适量,开水冲泡当茶饮。,气血虚弱型,(3)气血虚弱型,症见经后一二天或经期小腹隐隐作痛,或小腹及阴部空坠,喜揉按,,月经量少,,色淡质薄,或神疲乏力,或面色不华。或治宜益气补血止痛。,羊肉炖当归北芪:当归50克,羊肉500克,北芪30克,吃肉喝汤。,湿热下注型,(4)湿热下注型,症见经前,小腹疼痛,拒按,有灼热感,或伴腰骶疼痛;平时小腹时痛,经来疼痛加剧。低热起伏,经色黯红,质稠有块,,带下,黄稠,小便短黄,舌红、苔黄而腻,脉弦数或濡数。治宜清热除湿,化瘀止痛。,丝瓜红糖汤:老丝瓜250克洗净切碎,红糖适量,煎汤趁热。,其他小方法,妇产科专家发现,女性在月经期间每晚临睡前喝一杯加蜂蜜的,热牛奶,,可减轻或消除经期的种种不适。,尤其在月经来临前夕,走路或从事其它适度的运动,将使你在月经期间较舒服。,指压法。足部含有一些指压点,被认为与骨盆部位的气路相连。在脚踝双边的凹陷处,皆有指压点。轻轻地用拇指与其它指尖捏后,延着跟腱而上,直至小腿肌。右脚作完,换左脚,各指压数分钟。,注意事项,避免,咖啡,因。咖啡、茶、可乐、,巧克力,中所含的咖啡因,使你神经紧张,可能促成月经期间的不适。因此,应避免咖啡因。此外,咖啡所含的油脂也可能刺激小肠。,禁酒。假使你在月经期间容易出现水肿,则酒精将加重此问题。勿喝酒。如果你非喝不可,则限制在1一2杯酒之间。,忌生冷,忌酸辣。,痛经提示,1.经期的,腰痛,可能是因为,子宫后位,或其它疾患所致。,2.经期发烧、,下腹坠痛,可能是患了盆腔炎。,3.正常经血呈暗红色,如果经血颜色为淡茶褐色,或气味发生变化同时体温升高和下腹痛,则可能患上了,子宫内膜炎,。,4.如果痛经越来越厉害、持续时间越来越长,则可能患上子宫内膜异位症。,特别强调,、注意并讲究经期卫生,经前期及经期少吃生冷 和辛辣等刺激性强的食物。,2、平时要加强体育锻炼,尤其是体质虚弱者。还应注意改善,营养状态,,并要积极治疗慢性疾病。,3、消除对月经的紧张、恐惧心理,解除思想顾虑,心情要愉快。可以适当参加劳动和运动,但要注意休息。,4、疼痛发作时可对症处理,可服用阿托品片及安定片,都可缓解疼痛。长期不能缓解的,可作适当的中医辨证调理。另外,喝一些热的,红糖姜水,也会收到良好效果。,安全期,正常育龄,女性,每28天左右来1次,月经,,从本次,月经来潮,开始到下次月经来潮第1天,称为1个,月经周期,。如从,避孕,方面考虑,可以将女性的每个月经周期分为月经期、,排卵期,和安全期。排卵期避孕就是在排卵期内停止,性生活,的一种,避孕方法,。这是一种传统的避孕方法,在,避孕药,和,宫内节育器,问世之前是国内外常用的避孕方法之一。,安全期,女性的,排卵,日期一般在下次月经来潮前的14天左右。,卵子,自,卵巢,排出后在,输卵管,内能生存12天,以等待,受精,;,男子,的,精子,在,女子,的生殖道内可维持23天的生命力,故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。为了保险起见,我们将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。因为在排卵期内性交容易受孕,所以排卵期又称为易受孕期或,危险期,。,常用判断排卵期的方法,基础体温法,基础体温是指健康人清晨醒后的体温,一般它是一天最低的体温。正常,生育年龄,的妇女,排卵后体温立即升高,并持续到下个月经周期开始。利用女性基础体温这一变化规律,找到她的排卵日,并在其前34天和后57天不性交。,常用判断排卵期的方法,阴道分泌物的变化观察法,女性,阴道,分泌物随月经周期的不同时期而有规律的变化着。排卵期粘液越来越多,阴道内有潮湿感,粘液变清,粘液可以拉丝,最长可达10厘米。这种粘液持续的最后一天,一般为排卵日。在其前34天和后57天不性交。,避孕药作用机制,作用机制:大剂量的孕激素冲击使宫颈粘液增厚,干扰受精过程,促使子宫内膜向分泌期转变并脱落,阻止受精卵着床。因此受精卵一旦成功在子宫内着床,紧急避孕药便不能再产生避孕作用。紧急避孕药的有效率为7080%。,避孕药副作用,1.高的剂量对肝脏损伤大,如果服用频率高则对身体伤害大,2.发生不规则出血或者月经改变的比例高,如超量及频繁使用此药,会引起月经紊乱,3.高剂量孕激素使类早孕反应增加(如:恶心、呕吐),并可能因呕吐(如果在2小时内)而需要重新加服,4.服用紧急避孕药后再次发生性生活,仍有妊娠的可能。,5.如果前次性生活已有受精卵形成且着床已发生,则服用紧急避孕药后也无效。,女人,请关爱自己,
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