[医疗保健]医院信息系统集成技术进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。,http:/ 浏览免费 下载后可以编辑修改。医学精品课件,1,医院信息系统集成技术进展,北京大学人民医院医学信息中心,医院信息系统集成技术进展北京大学人民医院医学信息中心,2,国内医院信息系统发展特点和集成需求,HIS发展：部门、跨部门子系统、全院系统,现状：比较完整的面向管理的系统,临床和辅助科室子系统正在建设,与医疗设备互连的需求,检验,病理,超声,放射,国内医院信息系统发展特点和集成需求HIS发展：部门、跨部门子,3,医疗保健医院信息系统集成技术进展课件,4,医疗保健医院信息系统集成技术进展课件,5,HL7简介,HL7是医疗领域不同应用之间电子数据传输的协议，是由HL7组织制定并由ANSI批准实施的一个行业标准。,它主要的目的是要发展各型医疗信息系统间，如临床、保险、管理、行政及检验等各项电子资料的标准。HL7从HIS接口结构层面上定义了接口标准格式，并支持使用现行的各种编码标准，如ICD-9/10、SNOMED等。,HL7采用消息传递方式实现不同模块之间的互连，十分类似于网络的信息包传递方式。每一个消息可以细分为多个段、字段、元素和子元素。目前，HL7的正式版本为2.4，HL7 3.0标准正在制定中。HL7 V.3采用了面向对象的中间件技术和XML语言，将是一个全新的标准。,HL7简介 HL7是医疗领域不同应用之间电子数据传输的协议，,6,HL7基本概念,触发事件,(Trigger Event),消息,(Message),响应,(Response),HL7引擎A,（消息引擎）,系统B,系统A,HL7引擎B,（消息引擎）,HL7基本概念触发事件消息响应HL7引擎A系统B系统AHL7,7,HL7消息的基本概念,Message,Segment 1,Segment 2,.,Segment N,Field 1,Field 2,.,Field N,Component 1,Component 2,.,Component N,Subcomponent 1,Subcomponent 2,.,Subcomponent N,消息,段,字段,元素,子元素,HL7消息的基本概念MessageSegment 1Segm,8,HL7消息实例,1.Message：ADT/A01(admit message),MSH|&|HIS|DRAGONRIS|200206281130|ADTA01|MSG00005|D|2.3|GB2312,EVN|A01|200206281130|0148AddisonJames|200206281130,PID|263656|张三丰zhangsanfeng|1977-01-01|男|北京市海淀区西直门外高梁桥,斜街1号人民医院|(010)62256622|110108197701011510,PV1|住院|神内room1bed4住院楼2|3,MSH Segment,1.Field Separator,2.Sending Application,3.Empty,4.Receiving Application,5.Empty,6.Message Date Time,7.Empty,8.Message Type,9.Message Control ID,10.Processing ID,11.Version Number,1215 Empty,16.Character Set.,EVN Segment,1.Event Type Code,2.Recorded Date/Time,3.Empty,4.Empty,5.Operator ID,6.Event Occurred,PID Segment,1.Empty,2.Empty,3.Patient ID(Internal ID)住院号,4.Empty,5.Patient Name,6.Empty,7.Date/Time of Birth,8.Sex,9.Empty,10.Empty,11.Patient Address,12.Empty,13.Phone Number-Home,1418 Empty,19.SSN number-patient,PV1 Segment,1.Empty,2.Patient Class,3.Assigned Patient Location,其中科室不能为空,418 Empty,19.Visit Number,HL7消息实例1.Message：ADT/A01(admi,9,IHE,简介,（Integrating the Healthcare Enterprise）,IHE是北美放射医学协会(RSNA)和美国医疗卫生信息与管理系统协会(HIMSS)于1998年成立的组织,目标是促进医疗信息系统的集成,为不同子系统之间的互连提供集成方案。,IHE并不是定义新的集成标准,而是基于现有成熟的标准（例如DICOM、HL7和其他一些系统集成的行业标准）制定的一套集成方案。IHE定位在制定一套规范的流程，并通过DICOM、HL7等消息系统实现这种流程，以实现不同系统的集成。,IHE简介（Integrating the Healthc,10,数字化放射科流程(PACS/RIS),数字化放射科流程(PACS/RIS),11,国内HIS集成方法分析,互相开放数据表优缺点分析,简单，效率高,危险，混乱,API方法分析,国内HIS较少用,安全性高,比较复杂,没有标准,HL7方法,国内没有应用,安全性高,比较复杂,非常标准，需要各厂家共同遵循标准,国内HIS集成方法分析互相开放数据表优缺点分析,12,基于HL7的分布式医院信息系统的问题,HL7消息系统的实时性问题,单个接口的复杂度,分布式系统的数据一致性问题,分布式系统的可靠性问题,谁来集成公司和产品,基于HL7的分布式医院信息系统的问题HL7消息系统的实时性问,13,ID,RIS/PACS,移动用户,核医学,心血管,ICU,(监护),病房,ID,EPR,外科学,病理学,麻醉学,HIS,财务,管理,.,化验,IHE标准的数字化医院框架,放射学,CIS,IDRIS/PACS移动用户核医学心血管ICU病房IDEP,14,医院信息系统子系统与互连标准的关系,医院信息系统子系统与互连标准的关系,15,点对点互连：(n-1)*n,HL7 SERVER：n*2,EAI,企业应用集成技术（EAI）,信息孤岛,点对点互连：(n-1)*n HL7 SERVER：n*2EA,16,企业应用集成（EAI）层次分类,表示层,应用层,数据层,应用接口级集成,方法级集成,应用界面级集成,数据级集成,企业应用集成（EAI）层次分类表示层应用层数据层应用接口级集,17,企业应用集成（EAI）框架结构,Application A,Application B,Application C,Application A,Application D,消息代理,Application A,Application B,Application C,Application D,Application A,Application B,Application C,过程代理,Person A,接口多,对现有应用改动不大,升级或增加新系统麻烦,适用于应用较少的集成,接口数量少,不用同时存在,系统维护和升级的复杂性低,适用于任何集成,消息代理的扩展,基于工作流,适用于方法级集成,企业应用集成（EAI）框架结构Application AAp,18,Slide,19,Oracle公司HTB工具的外部接口,Slide 19Oracle公司HTB工具的外部接口,19,医院信息总线、架构,HL7、IHE应用,NHII架构、英国系统架构,分布式资源存储/分布式目录系统,Master Patient Index(MPI),Web Service,医院信息系统集成技术,应用系统A,应用系统C,应用系统B,应用系统D,应用集成代理,共享数据/数据仓库/OLAP,OLDP层,医院门户,MPI,医院信息总线、架构医院信息系统集成技术 应用系统A应用系统C,20,病情描述记录归档,病人主索引的创建与维护,检查、检验信息的集成：信息集成、界面集成,CCOW,PACS集成,基于时间轴的病人信息显示,决策支持系统集成,电子病历集成技术,OLDP层,应用系统A,应用系统C,应用系统B,应用系统D,应用集成代理,共享数据/数据仓库/OLAP,医院门户,MPI,病情描述记录归档电子病历集成技术 OLDP层应用系统A应用系,21,医院信息系统集成总线,传统的HIS是面向部门、功能、过程的系统,面向服务的应用(SOA),HL7 V3开始定义服务对象和信息标准,IHE定义HIS流程规范,缺乏服务之间的数据接口规范,前瞻：医院信息系统集成总线HIS组装台,HIS子系统内部的对象化和工作流技术,基于服务(SOA)的集成技术,共享数据/数据仓库/OLAP,医院,门户,MPI,应,用,服,务,A,应,用,服,务,B,应,用,服,务,C,应,用,服,务,D,医院信息系统集成总线传统的HIS是面向部门、功能、过程的系统,22,医院集团的异构HIS,医院集团的信息集成,面向病人的MPI,面向管理的Master Index同步,医院集团的HIS集成技术,医院集团的异构HIS医院集团的HIS集成技术,23,关于心脏病要做哪些检查，在这里为您解答。心脏病患者体检时应查的项目有,内科检查,、血压、,心电图,、,血脂,、,血糖,、肝,肾功能,、,血常规,。因为心电图检查只能作短时静态记录，所以，心脏病患者应视情况加做以下检查。,（一）,动态心电图,（Holter）又称长程心电图，可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。应用范围：, 浏览免费 下载后可以编辑修改。,http:/