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*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,高危妊娠,疾病概述:,高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性,可能导致难产及或危及母婴者,称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇,称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症,以及不良的环境、社会因素等,均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长缓慢、先天畸形、早产、新生儿疾病等,构成较高的危险性,从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡列入高危妊娠范围内的孕妇,就应接受重点监护,尽量降低围产期发病率及死亡率。,孕妇年龄小于16岁或大于35岁;,过去有,习惯性流产,、,早产,、,死胎,、,死产,与畸形等异常生育史;,孕期有,前置胎盘,、,胎盘早剥,、,羊水,过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、,妊娠高血压综合征,、骨盆狭小或畸形等异常情况,孕妇合并,心脏病,、,慢性肾炎,、,糖尿病,、急性传染性肝炎、,肺结核,、重度,贫血,等妊娠合并症;孕期曾服用对胎儿有影响的药物,接触过有害物质或放射线及,病毒,感染等不利因素。,孕前高危,孕后高危,高危婴儿,病史诊断,1、年龄35岁者,2、生育史有以下情况者。,1两次或两次以上流产者;,2过去有死产或新生儿死者;,3前次分娩为早产或低体重儿;,4前次为过大胎儿;,5有子闲病史者;,6有家族性疾病或畸形;,7有手术产史产钳、剖宫产;,8有产伤史;,9因生殖道畸形造成的早产子宫纵隔、双角子宫、宫颈关闭不全;,10多年的不孕史经治疗后妊娠者;,11有子宫肌瘤或卵巢囊肿者。,有以下疾病就详细询问有关病史,1原发性高血压或慢性高血压;,2心脏病,特别是有心衰史或柴紫绀型心脏病;,3慢性肾炎;,4糖尿病;,5甲状腺疾病;,6肝炎;,7贫血;,8其他内分泌疾病。,特殊检查,1、孕龄及胎儿发育情况的估计。,2、胎盘功能的检查。,3、,胎儿成熟度,。,4、胎儿监测。,高危妊娠管理的意义:,高危妊娠的孕妇和新生儿的发病率及死亡率均明显高于正常妊娠。所以每位怀孕的母亲均应定期到医院检查,配合高危妊娠的筛选,进行系统孕期管理,做到早预防、早发现、早治疗,及时有效地控制高危因素的开展,防止可能导致胎儿及孕妇死亡的各种危险情况出现。以保证母亲及胎儿顺利地渡过妊娠期与分娩期。,高危儿:,具有以下情况之一的围产儿,定为高危儿:(一)胎龄缺乏37周或超过42周;(二)出生体重在2500g以下;(三)小于胎龄儿或大于胎龄儿;(四)胎儿的兄弟姊妹有严重新生儿病史。或新生儿期死亡者。或有二个以上胎儿死亡史者;(五)出生过程中或出生后情况不良,Apgar评分04;(六)产时感染;(七)高危产妇所生的新生儿;(八)手术产儿。,谢谢!,
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