资源描述
Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,品管圈医疗,(ylio),QC,模版,PPT,提高孕妇从穿刺,(chunc),到分娩后留置针的完好率,微信搜索公众,(gngzhng),号医管界，ID:ygj301，点击关注；输入关键词211，领取珍藏多年的211个医学文档,第一页，共三十八页。,成员,(chngyun),介绍,主题,(zht),选定,计划,(jhu),拟定,现况把握,目标设定,原因分析,01,02,03,04,05,06,对策实施,效果确认,标准化,总结,07,08,09,10,第二页，共三十八页。,成员,(chngyun),介绍,1,组长,2,协调员,/,秘书,3,成员,第三页，共三十八页。,组长,协调员,/,秘书,(msh),成立,(chngl),改进小组,成员,(chngyun),成员,成员,成员,成员,成员,第四页，共三十八页。,主题,(zht),选定,1,选定主题,2,主题释义,3,选题背景,4,选题理由,第五页，共三十八页。,选定,(xun dn),主题,选题,(xun t),背景,静脉留置针在产妇分娩中有着很大的优越性，运用留置针：,有利于保持静脉通路，,降低输液渗透，针头脱出，针头堵塞发生率,避免反复穿刺，减轻孕妇痛苦,降低护士,(h shi),的工作量。提高工作效率,参考文献,静脉留置针在产妇分娩中的应用体会 朱晓红,18G,留置针在产妇分娩中的应用体会 王英,静脉留置针在分娩过程中的应用,但是,孕妇在分娩过程中留置针容易滑脱，反折，,3M,敷贴固定容易卷边,导致：,1,、输液不能以最快的速度进入,2,、留置针浪费,3,、孕妇重复的留置,4,、助产士重复工作量,5,、,3M,敷贴浪费,6,、住院病人满意度降低。,所以，提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好率迫在眉睫,选题背景,第六页，共三十八页。,选题,(xun t),理由,提高,患者满意度，增加,(zngji),社会效应，提升医院的整体品牌形象,对医院,(yyun),而言,增加,团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。,提高,个人专业能力，增加患者对医护人员的信任，体现职业价值感。,促进,患者积极配合，确保治疗和护理的顺利实施，促进患者早日康复。,对,科室而言,对患者而言,对个人而言,第七页，共三十八页。,计划,(jhu),拟定,1,计划拟定表,第八页，共三十八页。,计划,(jhu),拟定表,WHAT,WHEN,WHO,HOW,主题,日期,2017,年,1,月,2017,年,2,月,2017,年,3,月,2017,年,4,月,2017,年,5,月,2017,年,6,月,2017,年,7,月,2017,年,8,月,负责人,PDCA,工具,周数,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,确定成员,P,主题,选定,头脑风暴,计划拟定,头脑风暴、甘特图,现况把握,查检表、柏拉图,目标设定,条形图,解析,鱼骨图、柏拉图,对策拟定,头脑风暴、小组讨论,D,实施与检讨,PDCA,C,效果确认,柏拉图、雷达图,A,标准化,头脑风暴、小组讨论,检讨与改进,小组讨论,30%,40%,20%,10%,第九页，共三十八页。,现 况 把 握,3,改善前数据调查汇总表,1,工作流程图,2,改善前查检表,4,改善前柏拉图,第十页，共三十八页。,工,作,作,(g,ngzu,),流,程,程,图,图,30%,40%,20%,10%,医,嘱,嘱,(y,zh,),开,出,出,静,静,脉,脉,输,输,液,液,进,进,行,行,催,催,产,产,素,素,引,引,产,产,判,断,断,有,无,无,(y,uw,),留,置,置,针,针,准,备,备,用,用,物,物,开,始,始,穿,穿,刺,刺,发,现,现,输,输,液,液,泵,泵,报,报,警,警,3M,敷,贴,贴,固,固,定,定,查,看,看,输,输,液,液,泵,泵,报,报,警,警,的,的,提,提,示,示,内,内,容,容,发,现,现,问,问,题,题,，,，,静,静,脉,脉,重,重,新,新,固,固,定,定,，,，,重,重,新,新,穿,穿,刺,刺,根,据,据,报,报,警,警,内,内,容,容,调,调,整,整,本,次,次,改,改,善,善,重,重,点,点,继,续,续,催,催,产,产,素,素,引,引,产,产,第,十,十,一,一,页,页,，,，,共,共,三,三,十,十,八,八,页,页,。,。,数,据,据,收,收,集,集,(sh,uj,),查,检,检,表,表,数,据,据,收,收,集,集,、,、,分,分,析,析,：,：,时,间,间,：,：,2017,年,1,月,1,日,至,至,2017,年,1,月,31,日,收,集,集,对,对,象,象,：,：,分,分,娩,娩,(f,nmi,n),中,心,心,1,月,份,份,采,采,集,集,数,数,221,份,查,检,检,(ch,ji,n),表,的,的,制,制,定,定,日期项目,第一周,第二周,第三周,第,四周,合计,穿刺后护理环节,5,8,7,5,25,固定,环节,4,3,2,6,15,产妇特有因素,2,2,1,2,7,穿刺环节,1,2,1,1,5,分娩特有因素,1,1,0,1,3,其他,0,0,1,1,2,合计,13,16,12,16,57,现,状,状,完,完,好,好,率,率,：,：,（,（,221-57,）,/221=74%,第,十,十,二,二,页,页,，,，,共,共,三,三,十,十,八,八,页,页,。,。,改,善,善,(g,ish,n),前,数,数,据,据,汇,汇,总,总,表,表,查检,项目,数量,所,占比例（,%,）,累计,百分比（,%,）,穿刺,后护理环节,25,43.9,43.9,固定环节,15,26.3,70.2,产妇特有因素,7,12.3,82.5,穿刺环节,5,8.7,91.2,分娩特有因素,3,5.3,96.5,其他,2,3.5,100%,第十三,页,页，共,三,三十八,页,页。,改善,(gish,n),前柏拉,图,图,第十四,页,页，共,三,三十八,页,页。,目标,(mbio),设定,2,目标图,1,目标值设定及理由,第十五,页,页，共,三,三十八,页,页。,目标值,设,设定,(sh,d,n),及理由,现,况,况 值,：,健康,教育知,晓,晓率,74,%,改善,(gish,n),重点,：,来自,改善前,的,的柏拉,图,图,80%,组,能,能 力,：,30/35100%=85.7%,目 标,值,值,=,现况值+改善,(gish,n),值,=,现况值+(1-现况,值,值）x,改,改善重,点,点x圈,员,员能力,=,74,%+(1-,74,%）x80%x,85.7,%,=,92,%,第十六,页,页，共,三,三十八,页,页。,目标,(mbio),图,改善前,目标值,74%,92%,产房,(ch,nfn,),留置针,完,完整率,到,2017,年八月将产房留置针完整率达到,92%,第十七,页,页，共,三,三十八,页,页。,原因,(yu,ny,n),分析,2,真因验证,1,鱼骨图,3,要因分析,第十八,页,页，共,三,三十八,页,页。,为什么,留,留置,(li,zh),针不完,整,整,目标,(mbio),图,机,人,法,料,孕妇特殊原因,知识,缺乏,孕妇血高凝,用力易,出汗,宫缩痛配合差,孕妇血管因素,血管弹性差,血管通透性差,管理者,监督力度不够,培训后落实不到位,助产士,思想不重视,临床经验不足,操作不规范,过分依赖输液泵,自由体位机械不足,缺少待、产一体床,夜间工作量大人员缺少,社会坏境,经济效益,未形成规范流程,固定环节,选择血管不合适,固定位置不正确,贴,3M,敷贴,手法不对,穿刺后护理,输液时间长滴速慢,未及时封管,巡视不到位,缺乏规,范培训,材料改进,材质软硬不适,胶布,粘性,差,胶布不透气,宣传,资料不够,留置针型号不合适,环,第十九,页,页，共,三,三十八,页,页。,对策,(du,c),实施,2,小组,讨论,1,头脑风暴,第二十,页,页，共,三,三十八,页,页。,对策,(du,c),实施,对策一,对策名称,加强各个层级的助产士培训,主要因,知识缺乏、操作不规范,改善前：,1,、知识缺乏,2,、操作不规范,对策,内容：,1,、加强各个层级的助产士培训,2,、对新入职及三年内助产士的培训中加入,留置针的使用和护理，对全科助产士进行考核。,对策实施：,1,、,X,月,X,日由,XX,负责助产士进行培训。,负责人,：,实施时间：,实施地点,：,对策,处置：,1,、经对策效果确认，为有效对策，继续实施,。,效果,确认：,经对策一实施,后,，,共调查孕妇,43,人，,冠心病,健康宣教知晓,率,由,改善前,的,74%,上升到,78%,。,完好率提升情况,74%,78%,改善前,改善后,P,D,C,A,第二十,一,一页，,共,共三十,八,八页。,对策二,对策名称,加强对孕妇的宣教,主要因,孕妇特殊原因,改善前：,1,、孕妇对留置针没意识,2,、孕妇无没有护理常识,3,、加入科室健康宣教内容，告知产妇,留置针优点以留置后的注意事项。,对策,内容：,1,、加强对孕妇的宣教,对策实施：,1,、,X,月,X,日由,XX,负责对孕妇进行宣教。,负责人,：,实施时间：,实施地点,：,对策处置：,1,、经对策效果确认，为有效对策，继续实施,。,效果,确认：,经对策二实施,后，共,调查孕妇,43,人,冠心病,健康宣教知晓,率,由,改善前,的,78%,上升,到,83%,。,对策,(du,c),实施,完好率提升情况,78%,83%,改善前,改善后,P,D,C,A,第二十,二,二页，,共,共三十,八,八页。,对策三,对策名称,改善产房设施,主要因,巡视不到位,改善前：,1,、巡视不到位,对策,内容：,1,、加强质控，科设立静脉输液质控员，,与护士共同加强监督力度，定期抽查，,并进行统计，设立奖惩措施,对策实施：,1,、,X,月,X,日由,XX,负责对孕妇进行宣教。,负责人,：,实施时间：,实施地点,：,对策处置：,1,、经对策效果确认，为有效对策，继续实施,。,效果确认：,经,对策一实施,后，共,调查孕妇,43,人，,冠心病,健康宣教知晓,率,由,改善前,的,83%,上升,到,86%,。,对策,(du,c),实施,完好率提升情况,83%,86%,改善前,改善后,P,D,C,A,第二十,三,三页，,共,共三十,八,八页。,对策,(du,c),实施,对策四,对策名称,改善产房设施,主要因,过分依赖输液泵,改善前：,1,、过分依赖输液泵,对策内容：,1,、改善产房设施,对策实施：,1,、增加移动输液架,负责人,：,实施时间：,实施地点,：,对策处置：,1,、增加移动输液架,6,个，,有助于在自由体位开展的,同时保证静脉输液的功能状态。,效果确认：,经,对策一实施,后，共,调查孕妇,43,人,，,冠心病健康宣教知晓,率,由,改善前,的,86%,上升,到,88%,。,完好率提升情况,86%,88%,改善前,改善后,P,D,C,A,第二十,四,四页，,共,共三十,八,八页。,对策,(du,c),实施,对策五,对策名称,制定优化流程,主要因,未形成规范流程,改善前：,1,、未形成规范流程,对策内容：,1,、制定优化流程,对策实施：,1,、制定优化流程,负责人,：,实施时间：,实施地点,：,对策处置：,1,、留置针穿刺后，规定,1,小时观察穿刺点情况,，及固定情况，输液
展开阅读全文