艾滋病(HIV)的临床表现及诊断标准

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,艾滋病（,HIV,）的临床表现及诊断标准,艾滋病（,HIV,）,的病因,01,艾滋病（,HIV,）,的,预防,06,艾滋病（,HIV,）,的,临床表现,02,艾滋病（,HIV,）,的,检查,03,艾滋病（,HIV,）,的,诊断,04,艾滋病（,HIV,）,的,治疗,05,contents,目 录,/,1,、艾滋病的病因,研究认为，艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在发病率与死亡率周刊上登载了5例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为艾滋病。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病，这是我国第一次发现艾滋病病例。,HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。,虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入,乙类法定传染病,，并被列为,国境卫生监测传染病之一。,2,、艾滋病的临床表现,1.一般症状,持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。,2.呼吸道症状,长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。,3.消化道症状,食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。,4.神经系统症状,头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。,5.皮肤和黏膜损害,单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。,6.肿瘤,可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。,3,、艾滋病的检查,1.机体免疫功能检查,主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：CD4+T淋巴细胞耗竭，外周血淋巴细胞显著减少，CD4200/l，CD4/CD81个月；,（2）慢性腹泻次数多于3次/日，1个月；,（3）6个月之内体重下降10%以上；,（4）反复发作的口腔白念珠菌感染；,（5）反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；,（6）肺孢子虫肺炎（PCP）；,（7）反复发生的细菌性肺炎；,5,、艾滋病的治疗,目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是：最大限度和持久的降低病毒载量；获得免疫功能重建和维持免疫功能；提高生活质量；降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗，包括：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。,1.一般治疗,对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗，并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者，应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。,2.抗病毒治疗,抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用，大大提高了抗HIV的疗效，显著改善了患者的生活质量和预后。,目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。其方法是：,1.坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行为。,2.严禁吸毒，不与他人共用注射器。,3.不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。,4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。,5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。,6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。,6,、艾滋病的预防,