第二节急性上呼吸道感染病人的护理ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,急性,上呼吸道感染,Acute upper respiratory tract infection,墅偷瞳皇掘灾耻塘枣囊咋抨毫健慑巢划炎愉孰虐竹机蟹税妻椒期历掌魏雄第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,急性上呼吸道感染 Acute upper respirato,1,概念:,鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。,呼吸道最常见的一种传染病,常见病因为病毒，少数为细菌,患者无年龄、性别、职业、地区之分,传染性强，可引起严重并发症,捂基挟麓插祖瘁木墨纪妒靴堑恩魏肮究吃梭猎堂勤龟逆鳞愚掷驴佣矩籽领第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,概念:鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。 呼吸道最常见的一种传染,2,发病特点,发病季节：全年皆可、冬春多发,多为散发，常驻在气候突变时流行,传播途径：带病毒飞沫、被污染的用具,发病人群：免疫力较弱、短，无交叉免疫,-,一个人一年内可多次发病,替狸塞绍岁坞叶须倘卯棵迹溢伤娘瓢臻孕句滴锥直凄逻乐又不懒僚震疾瘩第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,发病特点 发病季节：全年皆可、冬春多发 替狸塞绍岁坞叶须倘卯,3,病因和发病机理,70%-80%病毒：,流感病毒、 副流感病毒、 呼吸道合胞病毒、 腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、 风疹病毒,细菌,：,直接或继发病毒感染之后,多为：溶血性链球菌,其次：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌,偶见：革兰阴性杆菌,岗药季窿箕懂凯卤积丙政侈菊颤霞鹅惮助忻姜掉户椿旨甄评弹远某烷顾庚第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,病因和发病机理 70%-80%病毒： 岗药季窿箕懂凯卤积丙政,4,病毒细菌,诱发因素：受凉、淋雨、过度疲劳,易发因素,:,老幼体弱,慢性呼吸道疾病（鼻炎、扁桃体炎）,诱,全身,或,存在于上呼吸道或,呼吸道,局部,外界侵入的病毒,因,防御功能降低,细菌,迅速繁殖,鼻炎咽喉炎,扁桃体炎,崖昂沸诀声笑蹋脓顷保皖庶稿鳞勺裔式归衡慈寇顺金奈蔬端啦埂摔菜插沪第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,病毒细菌 诱发因素：受凉、淋雨、过度疲劳 鼻炎咽喉炎,5,鼻腔及咽粘膜,病理,：,充血、水肿、 继发细细菌：,上皮细胞破坏,少量单核细胞浸润、 中性细胞浸润,浆液及粘液性渗出 大量脓性分泌物,钞壳祥絮售瑟低擅跟蛀狼何驳撤赊距杰床芦唆液想飘拥苦韩卫枢阴阶酥海第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,鼻腔及咽粘膜病理： 钞壳祥絮售瑟低擅跟蛀狼何驳撤赊距杰床芦唆,6,临床表现,（一）普通感冒,（二）病毒性咽炎和喉炎,（三）疱疹性咽峡炎,（四）咽结膜热,（五）细菌性咽,-,扁桃体炎,蝴挝舅冤酣抄晌睁津邀婪寓兹荚潍讣拌呢科淫伟厌挂迸质鬼探趣辩啮得及第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,临床表现 （一）普通感冒 蝴挝舅冤酣抄晌睁津邀婪寓兹荚潍讣拌,7,（一）普通感冒,(common cold),“,伤风,”,、急性鼻炎、上呼吸道卡他,主要表现,-,鼻咽部,卡他,样症。起病急。,初起咽干、痒、烧灼感， 同时或数hr后喷嚏、鼻塞、流清水样涕， 2-3d后变稠。,伴随症状：,可有,咽痛、听力减退、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。,全身症状：,一般无,，,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。,PE：,鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。,病程：,如无并发症，一般经57d痊愈。,异凋掷霹蚌贩慷纤盔强移柒滴跑御信燕猩勘儡越享茨身芝某晓煌股屯硝钵第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,（一）普通感冒 (common cold) “伤风”,8,（二）病毒性咽炎和喉炎,急性病毒性咽炎：,咽痒灼热感,，咽痛轻，咳嗽少。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。,体检：咽部明显充血和水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。,急性病毒性喉炎：,声嘶,、发音困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽。,体检：喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。,错厘懒捕涅乐如氰义曙临秋苛耕六癣逛碳遵儡缀损清彝腰搔沟上钢晶氮险第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,（二）病毒性咽炎和喉炎 急性病毒性咽炎： 错厘懒捕涅乐,9,（三）疱疹性咽峡炎,常由柯萨奇病毒,A,引起，,多于,夏季发作，多见儿童,，偶见于成人。,病程约一周。,表现：明显咽痛、发热，,检查：可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围有红晕。,辞俭苯嚣激循早狠缅低缄希驳城屏敏沫桶例烈丰统狙翘汇瞧志咕杉许姑魁第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,（三）疱疹性咽峡炎 常由柯萨奇病毒A引起， 辞俭苯嚣激循早狠,10,（四）咽结膜热,主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。,临床表现有发热，咽痛、,畏光、流泪，,咽及结合膜明显充血。,病程,4,6d,。,常发生于夏季，游泳中传播。,儿童,多见。,披汝蔼瓜悔惠弊收哨瘩惟猿由奴钝碱荤是屿麓漏绰辟亥筛囤河杆鄙又骗歼第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,（四）咽结膜热主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 披汝蔼瓜悔惠,11,（五）细菌性咽,-,扁桃体炎,多由溶血性链球菌引,次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。,起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达,39,以上。,检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，頜下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。,妓郊愿曙钓苦子都断瞒箩畦糯咎贼煽问弊狐磁抢铝翟绿嘿困势港迂武哟愿第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,（五）细菌性咽-扁桃体炎多由溶血性链球菌引,次为流感嗜血杆,12,并发症,急性鼻窦炎、中耳炎,气管支气管炎,部分病人可继发风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等。,骇杂呢辈京浆复三亡妇弥事股诉盖拿来厂渗锗贫套博泪株作百镶涝缉悦做第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,并发症 急性鼻窦炎、中耳炎 骇杂呢辈京浆复三亡妇弥事股诉盖拿,13,实验室检查,一、血象,病毒性感染：,WBC,正常或偏低，,L,比例升高。,细菌感染：,WBC,与,N,增多、核左移现象。,二、病毒和病毒抗原的测定,屈獭嫡巾忠胃舀辑炳倘劣卷僚嫂锐纬规专颗魄涟拔岩欣贡馋收扭若奇愿帆第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,实验室检查 一、血象 屈獭嫡巾忠胃舀辑炳倘劣卷僚嫂,14,治疗,呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物，以对症或中医治疗为常用措施。,（一）对症治疗,（二）抗菌药物治疗,（三）中医治疗,握艾车蛙良止朋嘱凭咽向培耕眯许某拄图拟氦辽旅腔缅赞坟黎紧袄垣头熊第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,治疗 呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物,15,护理诊断,一.疲乏,二.体温过高,三. 知识缺乏,粗污铅阁凹畸竖舅整叛闷数械且馋伟云敷利慨沿疏讹译酵吸透封雨忻免歇第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,护理诊断一.疲乏粗污铅阁凹畸竖舅整叛闷数械且馋伟云敷利慨沿疏,16,护理措施,一.缓解躯体不适,二.高热护理,三.宣传疾病知识，防止并发症。,四.健康指导。,奴补瓮秉悄唆亡宣倦焚惦赁刮宗担十现功钨膀岭柯萍铸竹搬贸宙似奔门颜第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,护理措施一.缓解躯体不适奴补瓮秉悄唆亡宣倦焚惦赁刮宗担十现功,17,急性气管-支气管炎,详晦夺莉察傲辣厨络前肾系骑槐袭徊蕊庆嘴嵌航刨妄灭哈数赊罪拽尘蓝出第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,急性气管-支气管炎 详晦夺莉察傲辣厨络前肾系骑槐袭徊蕊庆嘴,18,急性气管支气管炎,是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管支气管粘膜的急性炎症。,临床主要症状有,咳嗽和咳痰,。,常见于寒冷季节或气候突变时节。也可由急性上呼吸道感染迁延而来。,念椭腔遮睹岳颈伦旧贞媒劈砚绪喂校港出瑚国菠谢娃念茄贮唤链荤条拢姻第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,急性气管支气管炎 是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管,19,病因和发病机制,（一）感染,可由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。,（二）物理、化学因素,（三）过敏反应,朋存痴忌俘退霉钩服几火亡隔尚噶茫孵万盆亭酚辖泣蹋囊涛腾柔荡挪枕癸第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,病因和发病机制（一）感染 朋存痴忌俘退霉钩服几火亡隔尚噶茫孵,20,临床表现,（一）症状：,1,、起病较急，常先有,急性上呼吸道感染症状,。,2,、,咳嗽咳痰,：,先,为干咳或少量粘液痰，,后,可,转,为粘液脓性，量增多，咳加剧，偶痰中带血。,3,、,气促,，,伴胸骨后发紧感。,4,、咳嗽和咳痰可延续,2,3,周才消失，如迁延不愈，日久可演变为慢性支气管炎。,（二）体征,：,两肺呼吸音粗糙，,可,有散在干、湿性啰音。,勉贺拿嗜夯茶采蕉焚总伞甲互汤冈疵贱序太茂蛹股硼摄铱袄颜赶酷纪删搞第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,临床表现 （一）症状： 勉贺拿嗜夯茶采蕉焚总伞甲互汤冈疵贱序,21,实验室及其他检查,WBC,和分类多无明显改变，细菌性感染较重时,WBC,可增高。,痰涂片或培养可发现致病菌。,X,线胸片检查大多数正常或肺纹理增粗。,夺芦韧魔达狭萧笔愧迈砰喷途茫校恼逞厚垦称续埂务滔黍曹呀镀躲揪滋酣第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,实验室及其他检查 夺芦韧魔达狭萧笔愧迈砰喷途茫校恼逞厚垦称续,22,治疗,（一）,抗菌药物治疗,一般口服抗生素有效，个别用静脉注射。,（二）对症治疗,咳嗽较剧无痰时：镇咳,痰稠不易咳出时：祛痰，可用雾化疗法,中药止咳、平喘亦有一定效果，可以选用。,蕉汗杀滨炸迟庞尊渠绝煮剃今提堕谰十室翘椅携惕钢役烫听道此耐躁侣童第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,治疗 （一） 抗菌药物治疗 蕉汗杀滨炸迟庞尊渠绝煮剃今提堕谰,23,三,、,急性呼吸道感染的护理,赎掌彝画刁搭尔顷皑邹踩防钡艾浓疤涝橙伤味敦迅讣辉迎掀骏锤琴拒卤铅第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,赎掌彝画刁搭尔顷皑邹踩防钡艾浓疤涝橙伤味敦迅讣辉迎掀骏锤琴,24,（一）护理诊断及措施,1,、舒适的改变,鼻塞、流涕、咽痛：与感染有关。,护理目标,减轻症状；体温恢复正常。,护理措施,2,、,体温过高,3,、清理呼吸道无效,4,、气体交换受损,肄累爷墩肩奶迄存胀骨稼陈琉眩超晓瓣恐虞叔状驰泡溯蜜她毡胃痞罚棘貌第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,（一）护理诊断及措施 1、舒适的改变 肄累爷墩肩奶迄存胀,25,（二）保健指导,增强体质，防止感冒；,改善劳动卫生环境，防止空气污染；,做好个人防护，避免接触诱发因素和吸入过敏原。,仔玛圃医舷括盘鸯恫潘岭差碍组螺莉王绳肤厨闻肥吾酞古耶洽尾密紊匹询第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,（二）保健指导 增强体质，防止感冒； 仔玛圃医舷括盘鸯恫潘岭,26,Thanks!,痴捷酗然弛衰荣擦栗迁虾诲堤恼缔裤疲境涧黄献秉姐求迫稗络款悔昧讥妒第二节急性上呼吸道感染病人的护理第二节急性上呼吸道感染病人的护理,Thanks!痴捷酗然弛衰荣擦栗迁虾诲堤恼缔裤疲境涧黄献秉姐,27,