肺癌医学PPT课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,肺癌,（,lung cancer,）,概念,原发性支气管肺癌简称肺癌,(lung cancer),主要发生于,支气管粘膜上皮细胞,，少数发生于肺泡组织的肺部恶性肿瘤,。,流行病学,占癌症死亡原因的第一位,75%-80%,是非小细胞肺癌（,NSCLC,）,NSCLC,病人确诊时大约,70%-80%,已属晚期,手术、放疗、化疗仍是三大支柱治疗手段,病因,(etiological factor),吸烟,是公认的肺癌危险因素。,烟雾中含,20,多种致癌物。,职业性致癌因子,石棉、砷、铬、二氯甲醚等,大气污染,汽车废气、烟尘、,PM2.5,等,电离辐射,体内外放射线照射,慢性肺疾患,慢支炎、支扩、慢性肺纤维化、肺结核瘢痕、肺内纤维疤痕、石棉肺等,病毒、真菌感染,自身免疫性疾病,精神因素,遗传因素,发病原因,-,环境因素和内在因素,分类,肺癌,小细胞肺癌,大细胞癌,鳞癌,腺癌,非小细胞肺癌,组织病理学,解剖,中心型,周围型,肺癌的诊断,疑诊肺癌,影像学检查（胸片或,CT,）,病理或细胞学诊断,支气管镜,经皮针吸活检（,CT,或,B,超）,胸腔镜,痰细胞学,胸腔积液细胞学,外周转移部位的活检,刺激性干咳，持续,2-3,周，治疗无效，或原有咳嗽性质改变,反复咯血，或胸痛者,同一部位反复出现肺炎,单侧局限性哮鸣音,血性胸水、或胸水增长迅速,胸部,X,线偶然发现,T,示原发癌肿病灶,N,示局部区域淋巴结侵犯,M,代表远处转移,肺癌分期,(,TNM,分期法,),肺癌,TNM,分期,原发肿瘤（,T）,T0,无原发肿瘤证据,Tis,原位癌,T1,癌肿直径3,cm，,在主支气管（距隆突2,cm），,或有肺不张和阻塞性肺炎影响肺门，但未累及全肺，侵及脏胸膜。,T3,肿瘤可以任何大小，位于主支气管(距隆突,吉非替尼,传统化疗药物,骨髓抑制、脱发、肾功能损害,小结,肺癌的疾病概述,靶向药物的应用,药物特点及不良反应,Thank You!,