资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,淋巴系统,淋巴管道：,毛细淋巴管、,淋巴管 、 淋巴干、,淋巴导管,淋巴器官： 淋巴结、脾、胸腺、扁桃体,淋巴组织：含大量淋巴细胞（弥散的和淋巴小结）,组 成,功 能,辅助静脉回流,产生淋巴细胞,过滤淋巴液,参与免疫应答,淋巴系统 淋巴管道：毛细淋巴管、淋,1,淋巴的产生与回流,心 脏,动脉,静脉,毛细血管,淋巴导管,组织液,毛细淋巴管,淋巴管,淋巴干,淋巴结,淋巴的产生与回流心 脏动脉静脉毛细血管淋巴导管组织液毛细淋,2,1 回收蛋白质运输脂肪及营养物质,2 清除组织中的红细胞细菌和异物,3 调节血浆和组织液间的液体平衡,4 产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应,淋巴回流,1 回收蛋白质运输脂肪及营养物质淋巴回流,3,淋巴管道,毛细淋巴管,lymphatic capillary,淋巴管,lymphatic vessel,1）,分浅、深两种,浅淋巴管： 与浅静脉伴行,深淋巴管：与深部血管神经伴行,两者有广泛的交通,2）,丰富的瓣膜,呈串珠状（阻塞时官腔扩大瓣膜,关闭不全淋巴逆流）,1）,盲端起于组织间隙,2）,壁薄透通性较大,（大分子物质可透过）,3）,分布全身,（脑、脊髓、,脾髓、,骨,髓、,软骨、,上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无）,淋巴管道 毛细淋巴管 淋巴管 1）分浅、深两种,4,胸导管:,淋巴干,各部最后一群淋巴结输出管,汇集九条淋巴干,左右颈干,左右锁骨下干,左右支气管纵膈干,左右腰干,肠干,注入右静脉角,淋巴导管,右淋巴导管:,注入左静脉角,lymphatic,trunks,lymphatic duct,胸导管:淋巴干各部最后一群淋巴结输出管左右颈干注入右静脉角淋,5,胸导管,thoracic duct,行 程,膈主动脉裂孔,胸腔食管后方,第5胸椎高度斜向左侧,颈根部注入,左静脉角,收集范围,左颈干,左锁骨下干,左支气管纵膈干,左右腰干,肠干,最粗大3040cm长,下半身,左侧上半身,全身,3/4区域,的淋巴,起始,位置：,第1腰椎前方,组成：,左右腰干和肠干,乳糜池,胸导管行 程膈主动脉裂孔胸腔食管后方第5胸椎高度斜向左侧颈,6,右淋巴导管,right lymphatic ducts,短干1-1.5,cm,长,收集范围,右颈干,右锁骨下干,右支气管纵膈干,注入右静脉角,右上半身,全身1/4区域的淋巴,右淋巴导管短干1-1.5cm长收集范围右颈干右上半身,7,1、,淋巴结,形,态,位 置,分 类,功 能,淋巴器官,扁圆小体,凸 ：输入淋巴管,凹：门、输出淋巴管,滤过淋巴,产生淋巴细胞,免疫应答,产生抗体等,浅淋巴结,浅筋膜内,深淋巴结,深,筋膜下,四肢：位关节屈侧、沟、窝内,内脏：,位器官门,腹盆：位血管周围多与血管同名,1、淋巴结 形位 置分 类功 能 淋巴器官 扁,8,身体局部区域或器官,的淋巴管首先注入的,淋巴结称局部淋巴结,（临床称哨位淋巴结）,局部淋巴结,regional lymph node,身体局部区域或器官 局部淋巴结,9,2、,脾,spleen,位 置,造血,储血,滤血,清除衰老红细胞,进行免疫应答,形 态,功 能,脾是人体最大的淋巴器官,季肋区911肋深面,长轴与第10肋方向一致,膈脏两面,（ 脏面凹陷中央有脾门）,前后两端,上下两缘,2、脾 spleen位 置造血形 态功 能脾,10,3、,胸 腺,3、 胸 腺,11,消化道,呼吸道,尿生殖器粘膜,弥散淋巴组织,淋巴小结,孤立淋巴滤泡,集合淋巴滤泡等,淋巴组织,消化道弥散淋巴组织淋巴小结孤立淋巴滤泡 淋巴组织,12,淋巴侧支循环,淋巴间的侧支吻合形成丰富的淋巴侧支通路,有着重要的生理意义及病理意义,淋巴受阻：淋巴管再生,侧支循环新的环路,恢复淋巴回流,细菌肿瘤细胞转移,侧支循环,疾病扩散,淋巴侧支循环淋巴间的侧支吻合形成丰富的淋巴侧支通路淋巴受阻,13,人体各部的淋巴管和淋巴结,头颈部淋巴管和淋巴结,位 置,收集范围,注 入,沿头颈交界处排列,颅 顶 枕 面 口腔,颈外侧深淋巴结,1,头部淋巴结,枕淋巴结,乳突淋巴结,腮腺淋巴结,下颌下淋巴结,颏下淋巴结,人体各部的淋巴管和淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结位 置收集,14,2 颈部淋巴结,收集范围,舌骨下区喉,甲状腺气管,颈前淋巴结,颈前浅淋巴结,颈前深淋巴结,颈外侧浅淋巴结,（,沿,颈外静脉排列）,颈外侧深淋巴结,（沿颈内静脉排列）,颈外侧淋巴结,2 颈部淋巴结收集范围舌骨下区喉颈前淋巴结 颈前浅淋巴结颈,15,颈外侧淋巴结,颈外侧深淋巴结,（沿颈内静脉排列）,颈外侧浅淋巴结,（沿颈外静脉排列）,颈浅部淋巴,乳突 枕 腮腺,下颌下淋巴,输出,管,颈干,上段,输出管,颈外侧浅淋巴鼻舌喉,甲状腺气管,咽后淋巴,结,下段,输出管 锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结,）,（胃癌食管腹段癌经胸导管逆行转移至,此淋巴结种大）,颈外侧淋巴结颈外侧深淋巴结 颈外侧浅淋巴结颈浅部淋巴输,16,上肢淋巴管和淋巴结,肘淋巴结,腋淋巴结,相当头静脉,收纳范围的淋巴,相当贵要静脉,收纳范围的淋巴,浅淋巴管,（与浅静脉伴行）,尺,静脉,收纳范围,深淋巴管,（与深部血管神经伴行）,上肢,乳房 胸壁,腹壁上部等,上肢淋巴管和淋巴结肘淋巴结腋淋巴结相当头静脉相当贵要静脉,17,腋淋巴结,位腋血管周围15-20个分5群,沿腋AV远侧排列,收集约同范围淋巴,上肢淋巴,胸外侧AV排列,收集,约,同范围淋巴,胸腹外侧壁,乳房外侧中央,淋巴,肩胛下AV排列,收集,约,同范围淋巴,项背肩胛区淋巴,腋窝中央脂肪中,上三群淋巴,外侧淋巴结,胸肌淋巴结,肩胛下淋巴结,中央淋巴结,尖淋巴结,锁骨下,干,腋淋巴结位腋血管周围15-20个分5群沿腋AV远侧排列上肢淋,18,胸部的淋巴管淋巴结,位于胸壁内和胸腔脏器周围,1,胸壁的淋巴结,汇入,支气管纵膈干,位置,收纳,输出管,胸廓内A V周围,脐以上胸腹前壁,乳房内侧膈肝上淋巴,位置,收纳,输出管,肋间内A V周围,胸后壁淋巴,汇,入,胸导管,胸骨旁淋巴结,肋间淋巴结,膈上淋巴结,分三群收纳膈胸膜心包肝上淋巴,输出管,汇入,胸骨旁淋巴结纵膈前后淋巴结,胸部的淋巴管淋巴结位于胸壁内和胸腔脏器周围1 胸壁的淋巴结,19,2 胸腔脏器的淋巴结,（与纵隔的分部相对应）,胸腺心,纵隔胸膜,膈淋巴,支气管纵膈干,支气管肺淋巴结,肺淋巴结,（肺门淋巴结）,气管支气管淋巴结,气管旁淋巴结,胸导管或右淋巴导管,肺内食,管淋巴,气管旁淋巴结,纵隔前淋巴结,心包食管,膈淋巴,胸导管,纵隔前淋巴结,纵隔后淋巴结,气管支气管和肺淋巴结,（位上纵隔前部前纵隔）,（位上纵隔后部后纵隔）,（位气管杈上下）,2 胸腔脏器的淋巴结（与纵隔的分部相对应）胸腺心支气管纵膈干,20,下肢的淋巴管淋巴结,浅淋巴管,（伴浅静脉）,深淋巴管,（伴深血管）,相当小隐静脉收纳的范围,相当胫前后静脉收纳的范围,（腘静脉周围）,腘淋巴结,腹股沟淋巴结,下群,（大隐静,脉根部）,上群,（与腹股沟,韧带平行）,腹前壁肛门,会阴臀部外阴,相当大隐静,脉收纳范围,浅淋巴管,深淋巴管,腹股沟,浅淋巴结,腹股沟,深淋巴结,（股静脉周围）,髂外淋巴结,下肢的淋巴管淋巴结浅淋巴管（伴浅静脉）深淋巴管（伴深血管）相,21,盆部的淋巴管淋巴结,髂外淋巴结,髂内淋巴结,髂总淋巴结,骶淋巴结,腹股沟浅深淋巴结腹,前壁下部膀胱前列腺,宫颈及阴道上段的淋巴,盆壁盆腔脏器会阴深,部臀部大腿后面的淋巴,盆后壁直,肠前列腺,子宫的淋巴,（沿髂外血管排列）,（沿髂内血管排列）,（沿骶中骶外侧血管排列）,（沿髂总血管排列）,腰淋巴结,盆部的淋巴管淋巴结髂外淋巴结髂内淋巴结髂总淋巴结骶淋巴结腹股,22,腹部的淋巴管淋巴结,腹部与腰部的淋巴结群多沿血管,排列并以血管位置命名淋巴回流方,向基本与该器官静脉回流方向一致,腹部的淋巴管淋巴结腹部与腰部的淋巴结群多沿血管,23,腹壁的淋巴管淋巴结,脐以上： 浅淋巴管,腋淋巴结,深淋巴管,胸骨旁淋巴结,脐以下,：,浅淋巴管,腹股沟浅淋巴结,深淋巴管,腹股沟深,髂外淋巴结,腹前壁淋巴,腹后壁的深淋巴,腰干,腹腔脏器的淋巴管淋巴结,腰淋巴结,腹壁的淋巴管淋巴结脐以上： 浅淋巴管腋淋巴结,24,腹腔脏器的淋巴管淋巴结,腹腔淋巴结,肠系膜上淋巴结,肠系膜下淋巴结,与血管命名相似,与静脉回流方向相似,腹腔不成对脏器的淋巴,肝胆胰胃十二指肠,空肠至结肠左曲的淋巴结,结肠左曲至直肠上部的淋巴结,腹腔成对脏器的淋巴结,腰淋巴结,腰干,肠干,腹腔脏器的淋巴管淋巴结腹腔淋巴结肠系膜上淋巴结肠系膜下淋巴结,25,答案：A. B. C. D. E,胸导管：,A,起自乳糜池,B,沿胸主动脉和奇静脉之间上行,C,淋巴系统中最粗大的淋巴管道,D,上段位于脊柱左前方，末端注入左静脉角,E,引流全身3/4部位的淋巴,答案：A. B. C. D. E 胸导管：,26,答案： E,右淋巴导管：,A,起自乳糜池,B,接受肠干,C,长约20cm,D,注入颈内静脉,E,引流全身1/4部位的淋巴,右淋巴导管为一短干，长11.5cm，由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵膈干汇合而成，末端注入右静脉角。,答案： E 右淋巴导管：右淋巴导管为一短干，长11.5,27,答案：E,胸导管不接受：,A,右腰干,B,左颈干,C,肠干,D,左腰干,E,右颈干,胸导管起始部囊状膨大称为乳糜池，由左、右腰干、肠干汇合而成。左颈干、左锁骨下干和左支气管纵膈干注入胸导管壶腹。,答案：E 胸导管不接受：胸导管起始部囊状膨大称为乳糜池，,28,
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