骨密度专题知识专家讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨 密 度,袁海燕,骨密度专题知识专家讲座,第1页,概 述,骨密度是经过双能,X,射线检测仪测量骨矿密度、诊疗骨质疏松、监测锻炼或治疗效果及预测骨折风险有效数值。,骨密度（,BMD,）是最有效骨折风险预测指标，骨折风险与骨密度呈几何级数关系。,骨密度专题知识专家讲座,第2页,是诊疗骨质疏松金标准,双能,X,线骨密度测定法,骨密度专题知识专家讲座,第3页,T,值：是将测定值与正常年轻人骨峰值比较得出值。,-,诊疗骨质疏松,-,预测骨折风险,-,治疗阈值选择,Z,值：是将测定值与同年纪、同性别、同种族人群比较得出值。,-,判断骨质疏松危害程度,-,继发性骨质疏松诊疗,-,绝经前妇女诊疗,-,青少年成长评定,骨密度专题知识专家讲座,第4页,骨质疏松诊疗数值,正常,:T,值大于,-1.0,骨量降低,:T,值在,-1.0,-2.5,之间,骨质疏松,:T,值小于,-2.5,严重骨质疏松,:T,值小于,-2.5,同时伴有一个以上部位骨折。,50,岁以下男性和绝经前妇女：,正常：,Z,值大于,-2.0,骨密度低：,Z,值小于或等于,-2.0,50,岁以上男性和绝经后妇女：,骨密度专题知识专家讲座,第5页,优势和测量人群,双能量,X,线吸收骨密度测量优势,：,1,）可进行腰椎、髋部、前臂、跟骨及其它部位扫描,.,2,）灵敏度极高；能够反应骨结构改变，临床应用前景 辽阔。,3,）辐射量小（一次检验吸收,X,线量相当于拍胸片,110,，也相当于平时在正常生活中接收紫外线照射）。,适合人群,1,）主要用于,50,岁以上男性和绝经后女性。,2,）也能够用于,30,岁以上生活不规律、缺乏体力劳动和缺乏户外运动人群。,骨密度专题知识专家讲座,第6页,骨密度测量意义,骨密度测量是当前医学中判断骨质改变、诊疗骨质,疏松、监测锻炼或治疗效果及预测骨折风险最直接、,最明确检测伎俩，为骨质异常患者提供了临床最,可靠测量数据。,伴随老年化社会进入，老龄人口急剧增多，原发性骨质疏松症已成为一个严重公共健康问题。当前在我国,60,岁以上老年人口达,1.32,亿，骨质疏松患者约,9000,万，可见骨质疏松诊治已成为当务之急。而且临床激素广泛应用及糖尿病等内分泌代谢疾病人数增多，继发性骨质疏松症发病率也在不停增加。所以准确骨密度测量是非常必要。,骨密度专题知识专家讲座,第7页,骨密度异常原因,在很多人概念中，骨密度异常（多指骨质,疏松,),就是“缺钙”。,实际上，引发骨密度异常原因很多。,骨密度专题知识专家讲座,第8页,一、营养不均衡,钙缺乏,。,膳食钙磷百分比不平衡。,3.,维生素,D,缺乏。,4.,脂肪摄入过多。,5.,长久蛋白质摄入不足。,6.,长久蛋白质营养缺乏，,7.,微量元素摄入不足,。,骨密度专题知识专家讲座,第9页,二、内分泌失调,卵巢功效减退、雌激素分泌下降是妇女绝经后骨质疏松症高发主要原因。,骨密度专题知识专家讲座,第10页,三、年纪和性别,骨质疏松多见于,65,岁以上老人和绝经后妇女。普通情况，,人体,90,骨量累积在,20,岁前完成，,10,在,20,30,岁之间完成，并在,30,岁左右到达骨峰值。,骨密度专题知识专家讲座,第11页,四、运动不足,骨骼发育程度、骨量大小与运动亲密相关。运动是刺激成骨细胞活动主要原因。,普通青壮年骨质降低或疏松多是由缺乏运动引发。,骨密度专题知识专家讲座,第12页,五、其它原因,1,、衰老：人体老化自然现象之一。,2,、疾病：罹患肾病、肝病、糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎或一些癌症。,3,、药品：长久服用类固醇、抗癌药、利尿剂、抗凝血剂、胃药或止痛药者。,4,、遗传：骨质疏松有一定遗传性。,5,、酗酒、吸烟。,骨密度专题知识专家讲座,第13页,你有患骨质疏松危险吗？,-,一分钟风险测试,1.,您父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折情况,?,2.,您是否曾经因为轻微碰撞或者跌倒就会伤到自己骨骼,?,3.,您经常连续,3,个月以上服用“可松、强松”等激素类药品吗,?,4.,您身高是否降低了,3,厘米,?,5.,您经常过分饮酒吗,?,6.,您天天吸烟超出,20,支吗,?,7.,您经常患痢疾腹泻吗,?(,因为腹腔疾病或者肠炎而引发,),8.,女士回答：您是否在,45,岁之前就绝经了,?,9.,女士回答：您曾经有过连续,12,个月以上没有月经吗,?(,除了怀孕期间,),骨密度专题知识专家讲座,第14页,假如有任何一条问题答案为,“,是,”,，就表明有患上骨质疏松危险，但这并不证实你就患了骨质疏松症，还需要进行骨密度测定才能最终得出结论。,骨密度专题知识专家讲座,第15页,骨质疏松症被忽略公众健康问题,骨密度专题知识专家讲座,第16页,骨质疏松症定义,骨质疏松症（,Osteoporosis,）是一个疾病。,特征,:,骨量下降，及因为骨量下降而造成非创伤性骨折。,定义：原发性骨质疏松症是以骨量降低，骨微观结构退化为特征，致使骨脆性增加以及易于发生骨折一个全身性骨骼疾病,骨密度专题知识专家讲座,第17页,正常骨骼,骨质疏松性骨骼,骨密度专题知识专家讲座,第18页,骨质疏松临床表现,主要是疼痛,;,其次为身长缩短、驼背,;,骨折等,骨密度专题知识专家讲座,第19页,临床表现,(1),腰背酸痛,是骨质疏松患者最常见症状。,早期，活动时出现腰背痛，今后逐步发展到连续性疼痛。,胸、腰椎骨出现新鲜压缩性骨折时，腰背部疼痛猛烈。,有时，可伴有四肢放射性痛和麻木感。,骨密度专题知识专家讲座,第20页,临床表现,(2),身材缩短，驼背,是继腰背酸痛后又一主要临床表现。,身材缩短，主要是因为椎体压缩和驼背所致，,坐高与身高百分比缩小，是骨质疏松症特点之一。,骨密度专题知识专家讲座,第21页,临床表现,(3),骨折,是骨质疏松症主要后果。,骨质疏松症发生骨折特点：,在日常活动中，即使没有显著较大外力作用，便可发生骨折,骨折发生部位比较固定,好发部位,胸、腰椎压缩性骨折，,桡骨远端骨折（,Colles,骨折），,股骨颈及股骨转子骨折。,骨密度专题知识专家讲座,第22页,怎样预防骨质疏松症？,1,.摄取足够钙质,2.适量负重运动,3.家居安全，以防骨折,4.健康生活习惯,5.女性更年期后，,在,医生,指导下,补充雌激素，亦能保持骨密度。,骨密度专题知识专家讲座,第23页,钙剂正确服用,钙是预防骨质疏松基本办法，不能单独作骨质疏松治疗药品，仅作为基本辅助药品 。,分次服比一次服吸收量多与饭同服或饭后即服，胃酸多利于吸收，适合于低胃酸者；,如胃酸分泌正常，主张两餐之间服钙剂，因钙剂与饭同服会影响食物中铁吸收,咬碎服，体表面积增加，利于吸收,睡前服，降低夜间骨钙丢失。,骨密度专题知识专家讲座,第24页,谢谢！,谢 谢！,骨密度专题知识专家讲座,第25页,