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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,PBL,案例设计与编写,2007.12,1,中医PBL教师培训,背 景 资 料,“,PBL是令人满意的、富有挑战的、,效果明显的、势不可挡的,”,Dunawary,2002,（Samford,University U.S）,2,中医PBL教师培训,一、,PBL研究动态,（一）研究方向,国外,深入,：,学生业绩 元认知技能获取运用,学生态度 影响,PBL,效果因素,国内,起步,：,对,PBL,理性思考 大范围应用探索,3,中医PBL教师培训,（二）六大主题,基本理论,应用,研究,模式-方法,设计-开发,评价研究,效果研究,国内,医疗卫生,、,教育,领域聚焦点不同,但在,设计-开发,、,评价研究,都比较少,4,中医PBL教师培训,二、PBL案例设计的指导思想,(一),PBL建构主义教学改革核心思路,以,信息加工-认知心理学,为基础,行为主义,建构主义,学习理论,知识,灌输对象,信息,加工主体,学生,J.Piaget、R.J.Sternberg、D.Katz、Vogotsgy,5,同化,平衡,顺应,图 式,量扩,环境,质变,认知结构,起点-核心,个体主动性,社会背景,活动交往,中医PBL教师培训,6,中医PBL教师培训,学习环境“,四大要素,”：,情 境,协 作,会 话,意义,建构,情境创设教学设计最重要内容之一,7,中医PBL教师培训,(二),PBL“问题”与案例设计,1、PBL中,“问题”的含义,第一层次根据教学内容,创设一个大,问题情境,/,课题,(,案例,),涉及到较多知识和技能,需要全部学生参与,师保国等,.,论问题式学习中的“问题”,上海教育科研，,2005,，,(7),，,56,8,中医PBL教师培训,PBL问题的含义,第二层次对第一层次问题,细化和质疑，更具体问题,涉及相对较少知识和技能,只是部分或个别学生参与,师保国等,.,论问题式学习中的“问题”,上海教育科研，,2005,，,(7),，,56,9,中医PBL教师培训,2、PBL问题的重要性,问题情境（“,案例,”）,课程的组织核心,“Barrows模型”PBL过程,主要环节,之一：,“开始一个新问题：用少量信息来提供 n个复杂,问题，学生小组要对问题进行系统分析，界定/,再界定，澄清术语概念，列出解释，形成学习,目标,”,Barrows.H:The Tutorial Process in PBL“,（Southern Illinois University School of Medicine.）,10,中医PBL教师培训,PBL案例设计,“,问题必须是结构不良的、,能够自由探索的,”,PBL的十个基本要素,（美国南伊利诺州大学医学院）,11,中医PBL教师培训,一、PBL问题的特征,1、能,引出,与所学领域相关,概念原理,2、问题是,劣构的、开放的,、,真实的,3、能激发学生动机，鼓励探索学习,4、问题解决后提供反馈、进行评价,解题技能、高级思维和实际应变能力,12,中医PBL教师培训,呈现问题时注意：,使学生卷入到问题当中，,身临其境,确保所呈现的条件（,data,）,问题的关键因素,没有暴露,所给与所需条件,不全对应,13,中医PBL教师培训,二、PBL问题的设计策略,1、设计者应该意识到,原始最初的问题情景,2、应针对,第一类问题,开发经验性学习情景,3、力现,导学性活动与经验性活动,之间平衡,4、为每类问题设想和描述,经验性学习情景,5、能发展预期知识技能，,尝试解决新问题,网络环境下PBL的研究，,上海中医药大学PBL教师学习手册，2006,14,中医PBL教师培训,三、设计PBL问题的步骤（,Barbara.J.D,）,1、选择一个课堂教授的,中心思想、概念或原理,，,然后考虑一个典型章节末尾、作业、练习里,常见的、用来帮助学生掌握新概念的问题，,列出解题之后学生们应该达到的学习目标。,专题,问题,目标,15,中医PBL教师培训,2考虑一个,适合此概念的真实世界的情景,，,把问题设计成一个故事，或真实的案例，,激发学生解决问题的动机，面对挑战，,使解题过程不仅仅是简单的加工和操作，,故事的来源，可以参考杂志、报纸文章。,故事案例,兴趣挑战,思维判断,16,中医PBL教师培训,3把问题介绍给学生，对,问题划分多阶段,。,能够确认学习的课题，有目的进行研究。,学生需要做一些研究，去发现新的材料，,然后，基于已知的信息做出判断和决策。,学生们所做假设，答案不一定是惟一的。,层层递进,主题明确,假设论证,17,中医PBL教师培训,4写一份,教师指南,(,teacher guide,),说明课堂运用这一问题的教学计划和过程。,说明不同学习模型、问题解决多阶段循环,往复中需做计划和选择。,教案（计划、过程）,18,中医PBL教师培训,5确认学生需要的资源。,学生需要自己去学习辨认和使用学习资源，,教师在开始时为他们指明一些好的资源，,要,引导他们走进图书馆,里去。,寻找资源,参考运用,19,中医PBL教师培训,PBL案例编写,Jonassen研究问题特性，,Merrill研究促进一般问题的解决流程，,BerniceMc-Carthy研究学习认知对问题的偏好，,但他们对教学问题的设计却鲜有阐述，,更没有提供实用可行的系统方法。,胡小勇、祝智庭：教学问题设计研究：有效性与支架,20,中医PBL教师培训,一、教学问题的类型与特性,1、“,四何,”问题分类法,4 MAT,Learning Style Model,（,Mc Carthy,）,(,1,),是何,？,以,What,、,Who,、,When,、,Where,为引导,指向一些表示事实性内容的问题,它的解决通常对应着,获取事实性的知识,21,中医PBL教师培训,(,2,),为何,？,以,Why,为引导,指向一些表示目的、理由、原理、,法则、定律和逻辑推理的问题,它的解决通常对应着,获取原理性知识,(,3,),如何,？,指以,How,为引导,指向一些表示方法、途径与状态问题，,它的解决通常对应着,获取策略性知识,22,中医PBL教师培训,(,4,),若何,？,以,what,、,if,为引导,指向一些表示条件发生变化，可能产生,新结果的问题,这类问题易于产生思维迁移,(,角色迁移、,情境迁移,),，使学习者,获得创造性知识,Jaellayna,Palmer.The,4MAT Learning Style Model,23,中医PBL教师培训,(,5,),由何,？,指以,From.,为引导的问题,作为情境,(,Context,),的依附对象,强调与对象相关情境要素的追溯与呈现,非独立于上述四何而存在,其情境特性融合在各种具体问题类型中,祝智庭教授,华东师范大学教育信息网络中心,24,中医PBL教师培训,2、以课程设计,问题复杂程度,分类,(,1,),基本问题：,实现对课程内容深入理解，,指向课程核心,显示学科内容的丰富性与复杂性,存在于研究领域最具历史重要性,和最有争议性的问题和论题中,25,中医PBL教师培训,(,2,),单元问题：,作为,导入某一特定论题的有效途径,更渗透于学科，与特定论题、情境相关,有助于对特定的具体内容进行设计,特征：,没有显而易见的“正确”答案,有较强情境特征，激发兴趣,26,中医PBL教师培训,(,3,),内容问题：,指,事实性知识,的问题,为研究单元问题和基本问题打下知识基础,特点：,直接支持学习内容,大多涉及事实内容；有明确答案,27,中医PBL教师培训,3、从学习者,认识事物发展过程,分类,(,1,),老问题：,学习者只依靠现有认知水平就容易解决,(,2,),新问题：,须学习新知识或付出新的认知能力解决,(,3,),疑难题,：,难度大不易解决，必须深入地认知思考,在理科教学中有着高度的实用价值,28,中医PBL教师培训,4、布卢姆,认知目标,分类法,与各级,认知水平相应,的教学问题,(1)识记类 (2),理解类,(3)应用类 (4),分析类,(5)综合类 (6)评价类,29,二、教学问题设计支架的形式,1、偏向人文科课程的教学问题设计模板,中医PBL教师培训,30,2,、,偏向理工科课程的教学问题设计模板,中医PBL教师培训,31,3,、面向各科课程的教学问题设计模板,中医PBL教师培训,32,中医PBL教师培训,案例设计实例,专题问题目标,故事兴趣挑战,层次主题假设,教案计划过程,资料寻找运用,Barbara.J.D,33,中医PBL教师培训,心血管系统（冠心病）港医案例,一位中年人,告诉他的家庭医生他出现了反复胸痛。,医生发现他有很多与缺血性心脏病相关危险因素（肥胖，,压力过大，吸烟，血脂升高）。,医生,诊断他患心绞痛，建议他改变生活方式。,他未听从劝告，数周后他患了急性心肌梗死。,他住进公立医院并很快恢复。不愿为接受血管成形术而等待，,于是，他找到一位私立医生为其作进一步的治疗。,真实事情,故事化、戏剧化,34,中医PBL教师培训,教师指南：,通过该病例学习,希望学生能够了解什么？,他们还会思考什么？,目标（大纲要求）,35,中医PBL教师培训,课程结束之际，学生们应当知晓：,I、,健康 疾病的人类生物学,冠状动脉系统的解剖；,血管半径血流量关系，血流在器官组织存活中作用；,抗血小板、溶栓、血管扩张、降脂等药物药理学作用；,了解急性心肌梗死的症状和体征，,理解有助于急性心肌梗死诊断处理检查方法；,缺血性心脏病的危险因素。,II、,医生 病人,影响病人健康行为改变方法（如，改变阶段的理论模型）,III、,医学 社会,患者的疾病和自身的责任。医疗保健服务的经济与定量配给。,适应发展新技术和药物的成本需求。,IV、,专业发展,心脏疾病的初级预防。,36,中医PBL教师培训,第一次PBL课程,胸痛鉴别,第二次PBL课程,诊断,第三次PBL课程,心绞痛、生活方式,第四次PBL课程,心肌梗死,37,中医PBL教师培训,按：港大医学院PBL案例设计特点之一,是,事先不将解决“问题”的条件完全呈现,，,仅是,启发学生自己提出假设并进行论证,。,它的益处在于：,在常规问题上，医科专家多采用,事实驱动,（data-,driven）的推理方式，即从事实信息到假设；而在,不熟悉的、非典型的问题上，他们则更多采用,假设驱动,（hypothesis-driven）的推理方式，,即用各种假设去解释现有的事实信息。,38,中医PBL教师培训,研究发现与传统教学的学生相比,PBL的学生在解决问题时更多地采用了与专家,相类似的,假设驱动的推理策略,PBL的学生对病例问题所做的假设分析具有更高,的准确性,PBL的学生对问题的解释中包含了更多的关系算,子，构成了更长的推理链，在解释中更多地用到了所,学到的知识，,这说明PBL的学生更善于融会贯通，,能够综合所学的知识对问题形成协调一致,的表征和精细化的解释。,39,中医PBL教师培训,西医内科学PBL教学案例,拟定核心专题，建立学习模块,专题选择：,1、各个系统疾病中的主要病症,2、同系统相互联系紧密的病症,上海中医大附属普陀医院内科学教研室,40,中医PBL教师培训,西医内科学PBL教学案例专题：,呼吸系统慢性支气管炎,-,肺心病,-,呼吸衰竭,循环系统高血压,-,冠心病,-,心力衰竭,消化系统,肝硬化-原发性肝癌-上消化道出血,泌尿系统,急、慢性肾小球肾炎,-肾功能衰竭,内分泌系统,甲亢、糖尿病,神经系统脑血管意外（中风）,血液系统,特发性血小板减少性紫癜、贫血,41,中医PBL教师培训,西医内科学PBL教学案例问题设计：,分为二大类,病例分析,客观性临床技能,病例分析“问题”设计要求：,注重掌握分析病情发展变化过程的主线和原因,学会找出诊断和鉴别诊断依据等,42,中医PBL教师培训,西医内科学PBL教学案例问题设计：,客观性,临床技能“问题”设计要求：,（,objective structured clinical assessment,，,OSCA,）,
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