规范母婴保健服务降低孕产妇死亡率

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,规,范,范,母,母,婴,婴,保,保,健,健,服,服,务,务,努,努,力,力,降,降,低,低,孕,孕,产,产,妇,妇,死,死,亡,亡,率,率,市,卫,卫,生,生,局,局,基,基,妇,妇,科,科,朱,朱,静,静,一,、,、,母,母,婴,婴,保,保,健,健,服,服,务,务,法,法,律,律,法,法,规,规,制,制,度,度,二,、,、2007,年,年,孕,孕,产,产,妇,妇,死,死,亡,亡,情,情,况,况,分,分,析,析,三,、,、,采,采,取,取,综,综,合,合,措,措,施,施,，,，,努,努,力,力,降,降,低,低,孕,孕,产,产,妇,妇,死,死,亡,亡,率,率,一、母,婴,婴保健,服,服务法,律,律法规,制,制度,概念,主要的,母,母婴保,健,健法律,法,法规制,度,度,调整对,象,象,相关法,律,律法规,制,制度的,主,主要内,容,容,概,念,念,母婴保,健,健法律,法,法规制,度,度是调,整,整保障,母,母亲,和婴儿,健,健康、,提,提高出,生,生人口,素,素质活,动,动中产,生的各,种,种社会,关,关系的,法,法律规,范,范的总,称,称。,我国主,要,要的母,婴,婴保健,法,法律法,规,规制度,法律：,中,中华人,民,民共和,国,国母婴,保,保健法,（,（1994年10月,颁,颁布，1995年6,月,月1日,起,起施行,）,）,法规：,中,中华人,民,民共和,国,国母婴,保,保健法,实,实施办,法,法（1995,年,年由卫,生,生部颁,布,布施行,，,，2002年6月以,国,国务院308,号,号令修,订,订颁布,施,施行）,部门规,章,章：母,婴,婴保健,专,专项技,术,术服务,许,许可及,人,人员管,理,理办法,（,（1995年8月卫,生,生部颁,布,布实施,）,）、,母,母婴保,健,健专项,技,技术服,务,务基本,标,标准,、,、母,婴,婴保健,监,监督员,管,管理办,法,法、,婚前,保,保健工,作,作规范,、,产,产前诊,断,断技术,管,管理办,法,法等,母婴保,健,健法律,法,法规制,度,度的调,整,整对象,实施,办,办法,第,第二条,明,明确规,定,定“在,中,中华人,民,民共和,国,国境内,从,从事母,婴,婴保健,服,服务活,动,动的机,构,构及其,人,人员应,当,当遵守,母,母婴保,健,健法和,本,本办法,。,。”,母婴保,健,健法的,调,调整对,象,象：执,业,业机构,和,和个人,、,、服务,对,对象和,当,当事人,、,、执业,机,机构管,理,理者。,执业机,构,构,执,执业人,员,员,执业机,构,构、人,员,员,执,执业管,理,理者（,卫,卫生行,政,政部门,）,）,执业机,构,构、人,员,员,服,服务对,象,象、当,事,事人,相关法,律,律法规,制,制度主,要,要内容,母婴保,健,健技术,服,服务的,主,主要内,容,容,监督管,理,理,执业机,构,构,执业个,人,人,罚则,母婴保,健,健技术,服,服务主,要,要内容,有关母,婴,婴保健,的,的科普,宣,宣传、,教,教育和,咨,咨询,婚前医,学,学检查,产前诊,断,断和遗,传,传病诊,断,断,助产技术,实施医学上,需,需要的节育,手,手术,新生儿疾病,筛,筛查,有关生育、,节,节育、不育,的,的其他生殖,保,保健服务,母婴保健监,督,督管理,国家卫生部,：,：制定母婴,保,保健法及相,关,关配套规章,和,和技术规范,；,；按照分级,分类指导的,原,原则，制定,全,全国母婴保,健,健工作发展,规,规划和实施,步,步骤；组织,推,推,广母婴保健,及,及其他生殖,健,健康的适宜,技,技术；对全,国,国母婴保健,工,工作实施监,督,督。,县级：依照,母,母婴保健法,和,和本办法以,及,及国务院卫,生,生行政部门,规,规定的条件,和技术标准,，,，对从事母,婴,婴保健工作,的,的机构和人,员,员实施许可,，,，并核发相,应,应,的许可证书,；,；对母婴保,健,健法和本办,法,法的执行情,况,况进行监督,检,检查；对违,反,反,母婴保健法,和,和本办法的,行,行为，依法,给,给予行政处,罚,罚；负责母,婴,婴保健工作,监,监,督管理的其,他,他事项。,省、市两级,卫,卫生行政部,门,门职责基本,与,与县级卫生,行,行政部门是,相,相同的，但,是,是在行政许,可,可的范围上,又,又是有所区,别,别的。,从事遗传病,诊,诊断、产前,诊,诊断和涉外,婚,婚前医学检,查,查的医疗、,保,保健机构和,人,人员，须经,省,省级卫生行,政,政部门许可,。,。,从事婚前医,学,学检查的医,疗,疗、保健机,构,构、人员，,须,须经市级卫,生,生行政部门,许,许可。,从事助产技,术,术服务、结,扎,扎手术和终,止,止妊娠手术,的,的医疗保健,机,机构和人员,以,以及从事家,庭,庭接生的人,员,员，须经县,级,级卫生行政,部,部门许可。,执业机构（,一,一）,一是要依法,申,申请执业许,可,可：,必须具备基,本,本条件：,符,符合当地医,疗,疗保健机构,设,设置规划；,取,取得医,疗,疗机构执业,许,许可证；,符,符合母,婴,婴保健专项,技,技术服务基,本,本标准（,标,标准对申请,服,服务的医疗,保,保健机构在,房,房屋设置、,设,设备配备、,人,人员资质等,都,都做了具体,、,、详细的规,定,定）；符,合,合审批机关,规,规定的其他,条,条件。,婚前医学检,查,查,项目的审批,的,的基本条件,：,：,1、申请机,构,构应是县级,以,以上医疗、,保,保健机构；,2、分别设,置,置有专用的,男,男、女婚前,医,医学检查室,，,，配,备常规检查,和,和专科检查,设,设备；,3、设置婚,前,前生殖健康,教,教育室；,4、必须有,取,取得执业,医,医师证、,母婴保健,技,技术,考核合格证,的婚前医,学,学检查医师,，,，主检医师,必,必须,取得主治医,师,师以上职称,资,资格。,产前诊断,是指对胎儿,进,进行先天性,缺,缺陷和遗传,性,性疾病的,诊断，包括,相,相应筛查。,产,产前诊断技,术,术项目包括,遗,遗传,咨询、医学,影,影像、生化,免,免疫、细胞,遗,遗传和分子,遗,遗传,等（执业许,可,可审批权在,省,省上）。,按照实施,办,办法第二,十,十条规定：,孕妇有下列,情,情形之一的,，,，医师应当,对,对其进行产,前,前诊断：,羊水过多或,者,者过少的；,胎儿发育异,常,常或者胎儿,有,有可疑畸形,的,的；,孕早期接触,过,过可能导致,胎,胎儿先天缺,陷,陷的物质的,；,；,有遗传病家,族,族史或者曾,经,经分娩过先,天,天性严重缺,陷,陷婴儿的；,初产妇年龄,超,超过35周,岁,岁的。,卫生部制定,的,的产前诊,断,断技术管理,办,办法第二,十,十条做了明,确,确规定：,开展产前检,查,查、助产技,术,术的医疗保,健,健机构在为,孕,孕妇进行早,孕,孕检查或产,前,前检查时，,遇,遇到以上情,形,形的孕妇，,应当进行有,关,关知识的普,及,及，提供咨,询,询服务，并,以,以书面形式,如,如实告知孕,妇,妇或家属，,建,建议孕妇进,行,行产前诊断,。,。,执业机构（,二,二）,申请审批程,序,序：医疗机,构,构申请,卫,卫生行政,部门书面审,现场审,查,查批准,同,同意。,有效期：三,年,年，有效期,满,满继续开展,母,母婴保健,专项技术服,务,务的，应当,按,按照规定的,程,程序，重新,办,办,理审批手续,。,。（执业许,可,可有效期满,前,前3个月，,按,按,照执业申请,程,程序重新申,请,请；卫生行,政,政部门对考,核,核,审批合格的,，,，给予换发,新,新证，对考,核,核不合格的,，,，,不予换发，,并,并将旧证收,回,回）,执业机构（,三,三）,校验：三年,内,内至少校验,一,一次。执业,机,机构逾期不,校,校验，,继续从事母,婴,婴保健技术,服,服务，由原,发,发证机关责,令,令其限期,补办校验手,续,续；拒不校,验,验的，由原,发,发证机关吊,销,销其执业,许可证）；,对,对校验不合,格,格的机构限,期,期（不超过,半,半年）整,改，对整改,不,不合格的，,由,由发证机关,收,收回、注销,其,其执业许,可证；整,改,改合格后，,由,由机构重新,申,申请，发证,机,机关考核,审发新证。,变更：执业,地,地点、医疗,机,机构的法人,代,代表、服务,项,项目等,执业许可所,列,列相关项目,发,发生变化，,都,都应按程序,向,向原审批,机构进行重,新,新申报审批,。,。,执业机构（,四,四）,二是依法正,确,确、规范、,全,全面的提供,母,母婴保健服,务,务。,首先，履行,告,告知义务，,提,提供医学咨,询,询、指导和,建,建议和实施,必,必要的检查,。,。,其次，提供,正,正确、规范,、,、全面、安,全,全的母婴保,健,健服务。,（按照国务,院,院,卫生行政部,门,门制定的技,术,术操作规范,，,，实施消毒,接,接生和新生,儿,儿复苏，按,照,照,国家有关规,定,定开展新生,儿,儿先天性、,遗,遗传性代谢,病,病筛查；按,照,照规定的程,序,序,和项目对婴,儿,儿进行预防,接,接种，孕产,妇,妇死亡、婴,儿,儿死亡和新,生,生儿出生缺,陷,陷,监测、报告,；,；配备相应,的,的人员和医,疗,疗设备，对,从,从事母婴保,健,健工作的人,员,员,加强岗位业,务,务培训和职,业,业道德教育,，,，并定期对,其,其进行检查,、,、考核等）,最后，严禁,施,施行法律法,规,规规定的禁,止,止行为。（,医,医疗、保健,机,机构不得向,孕产妇和,婴,婴儿家庭,宣,宣传、推,荐,荐母乳代,用,用品。严,禁,禁采用技,术,术手段对,胎,胎儿进,行性别鉴,定,定。卫,生,生监督人,员,员可以向,医,医疗、保,健,健机构了,解,解情况，,索,索取必要,的资料，,对,对母婴保,健,健工作进,行,行监督、,检,检查，医,疗,疗、保健,机,机构不得,拒,拒绝和,隐瞒。,等,等等）,执业人员,首先，必,须,须依法取,得,得相应资,格,格（妇产,科,科或外科,执,执业医师,）,），并按,照,照规定申,请,请取得,母,母婴保健,技,技术考核,合,合格证,。,。,在医疗保,健,健机构从,事,事母婴保,健,健技术服,务,务的人员,以,以及从事,家,家庭接生,的,的人员，,应,应当参加,卫,卫生行政,部,部门组织,的,的母婴保,健,健法知识,培,培训和业,务,务培训，,凡,凡符合卫,生,生行政部,门,门规定的,技,技术人员,标,标准，经,考,考核并取,得,得卫生行,政,政部门颁,发,发的母,婴,婴保健技,术,术考核合,格,格证和,家庭接,生,生技术合,格,格证书,后,后方可从,事,事母婴保,健,健技术工,作,作。,其次，要,遵,遵照执,业,业医师法,及母,婴,婴保健法,和相关,法,法律法规,规,规定，在,执,执业许可,的,的地点，,在,在母婴,保,保健技术,考,考核合格,证,证许可,的,的服务项,目,目和执业,有,有效期内,执,执业。,有效期：3年。,关于持非,本,本地母,婴,婴保健技,术,术考核合,格,格证人,员,员在本地,执,执业问题,。,。（省卫,生,生厅答复,“,“持有异,地,地母婴,保,保健技术,考,考核合格,证,证的妇,产,产科执业,医,医师，执,业,业地点变,更,更后，原,则,则上在办,理,理变更注,册,册手续的,同,同时，应,在,在当地卫,生,生行政部,门,门办理,母,母婴保健,技,技术考核,合,合格证,。,。,罚,则,则,1、行政,责,责任,医疗保健,机,机构或者,人,人员未取,得,得母婴保,健,健技术许,可,可，擅自,从,从事婚前,医,医学检查,、,、遗传病